Maks on meie keha üks olulisemaid organeid. Kuid mõnikord võib maksakahjustus põhjustada tõsiseid probleeme kehas, mida me ei märka. Üks selline probleem on rõhu tõus veenides, mis viivad verd maksa. See kõrge rõhk võib põhjustada isegi ohtlikku verejooksu. Täna räägime spetsiaalsest operatsioonist, mis aitab sellistes olukordades elusid päästa. See on distaalne põrna-renaalšunt ehk lühidalt DSRS-operatsioon.
Mis on see "portaalhüpertensioon"?
Lihtsustatult öeldes. Kujutage ette, et teie maja peaveetoru on ummistunud. Mis siis juhtub? Vesi jääb ühte kohta kinni, rõhk tõuseb ja mõnikord hakkab see teistest kohtadest välja lekkima. Sama juhtub ka meie kehas.
Pärast toidu seedimist transporditakse toitaineid omastav veri maksa läbi suure veresoone, mida nimetatakse portaalveeniks . Kui maks on mingil moel kahjustatud (näiteks tsirroosi tõttu), ei saa veri sellest portaalveenist kergesti voolata. See on nagu veetoru kinnikiilumine.
Kui verevool on sel viisil takistatud, suureneb rõhk portaalveeni sees liigselt. Seda nimetatakse portaalhüpertensiooniks .
Selle kõrge rõhu tõttu hakkab veri leidma teisi teid. Need uued veresooned (me nimetame neid veenilaienditeks ) tekivad sageli maos või söögitorus. Need on väga nõrgad, õhukeseinalised veenid. Kui rõhk veelgi tõuseb, siis need paisuvad, lõhkevad ja hakkavad veritsema. See on ohtlik seisund, mis vajab erakorralist arstiabi.
Mida see DSRS-operatsioon siis teeb?
DSRS-operatsioon on lihtsustatult öeldes uus blokeeritud verevoolu „möödaviik“. See operatsioon hõlmab osa vere suunamist kõrgrõhu portaalveeni süsteemist madalama rõhuga piirkonda.
Selleks toimige järgmiselt.
Kirurg eraldab ettevaatlikult põrnaveeni portaalveenist, mis on kõrge rõhu all. Seejärel ühendatakse veen vasaku neeru neeruveeniga. Neeruveen on madala rõhuga, hea vereringega veen.
Lihtsamalt öeldes on see nagu mõnede sõidukite suunamine tiheda liiklusega teelt vähem ummikutega teele. See vähendab rõhku portaalveenis, mis aitab kontrollida ohtliku verejooksu riski.
Millal on DSRS-i operatsioon vajalik?
Pärast mitmesuguste testide tegemist võib arst seda operatsiooni soovitada, kui teie söögitoru või mao veenilaiendid on paistes või veritsevad. Lisaks aitab see operatsioon kontrollida ka teisi portaalhüpertensioonist tingitud tüsistusi.
| Tüsistus | Lihtne seletus |
|---|---|
| Veritsemine oksendamise või väljaheitega | Selle põhjuseks võib olla nõrkade veresoonte (veenilaiendite) rebenemine. |
| Vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit) | Vedeliku lekkimine veresoontest kõhuõõnde kõrge rõhu tõttu. Tunne, nagu oleks kõht täis. |
| Jalgade turse (ödeem) | Jalgade ja labajalgade turse, mis on tingitud keha vedeliku tasakaalu muutustest. |
| Suurenenud põrn (hüpersplenism) | Põrn suureneb verehüüvete tõttu. |
| Neerupuudulikkus ja mälukaotus | Muud tõsised tüsistused, mis võivad tekkida maksafunktsiooni kahjustuse tõttu. |
Mis vahe on DSRS-il ja muud tüüpi šuntidel?
Portaalveeni rõhu vähendamiseks kasutatakse mitut tüüpi šunte. Kõigi nende peamine eesmärk on verejooksu kontrollimine.
- Distaalne splenorenaalne šunt (DSRS): See on operatsioon, millest me praegu räägime. See hõlmab avatud operatsiooni ja möödaviigu loomist kehas oleva veeni abil.
- Transjugulaarne intrahepaatiline portosüsteemne šunt (TIPS):See erineb veidi DSRS-ist. See ei hõlma suurt operatsiooni. Selle asemel sisestatakse kaelaveeni kaudu õhuke toru, näiteks kateeter, mis ühendab portaalveeni maksast väljuva peaveeniga (maksaveen). See on praegu kõige sagedamini kasutatav meetod.
Teie meditsiinimeeskond otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib.
Mida enne operatsiooni oodata?
Enne operatsiooni planeerimist võtab arst teie täieliku haigusloo ja teeb füüsilise läbivaatuse. Samuti võib ta tellida mitu testi, et hinnata teie üldist tervist, maksafunktsiooni ja portaalhüpertensiooni raskusastet.
See võib hõlmata järgmist:
- Vereanalüüsid
- Maksafunktsiooni testid
- Rindkere röntgen
- EKG-test
- Angiogramm - veresoonte seisundi hindamiseks
- Ülemine endoskoopia - söögitoru ja mao sisemuse uurimiseks
Meditsiinimeeskond annab teile selged juhised operatsiooniks valmistumiseks. Näiteks ütlevad nad teile, milliste ravimite võtmine lõpetada, mida haiglasse kaasa võtta ning millal söömine ja joomine lõpetada. Esitage neile kõik küsimused või mured, mis teil sel ajal võivad tekkida.
Kuidas operatsiooni tehakse?
DSRS-operatsioon kestab tavaliselt umbes neli tundi. Esmalt tehakse teile üldnarkoos. Seega magate kogu operatsiooni vältel ega tunne valu. Nagu me varem arutasime, eemaldab kirurgiline meeskond ettevaatlikult põrnaveeni ja ühendab selle neeruveeniga.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni peate haiglas viibima umbes nädal kuni kümme päeva. Selle aja jooksul hoolitseb meditsiinimeeskond teie eest hästi.
- Uriini äravooluks sisestatakse ajutine kateeter.
- Õhu ja vedeliku eemaldamiseks maost sisestatakse umbes 24 tunniks nasogastriline toru (NG-toru).
- Ravimite ja vedelike manustamiseks ühendatakse kaelaveeni soolalahuse (IV) liin.
- Valu kontrollimiseks antakse teile ise manustatav valupump.
Umbes nädal pärast operatsiooni tehakse teile uus angiogramm, et kontrollida uue šundi korralikku toimimist. Kui olete võimeline sööma, hakatakse teid järk-järgult tutvustama vedelike ja tahkete toitudega. Enne koju minekut kohtub teiega toitumisspetsialist , et arutada teile sobivat dieeti. Sageli soovitatakse madala soolasisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieeti.
Millal peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole?
Pärast kojuminekut peaksite oma taastumise eest hoolikalt hoolitsema. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, helistage viivitamatult arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Köha
- Hingamisraskused
- Loitsu valama
- Palavik
- Valu rinnus
- Higistamine rohkem kui tavaliselt
Sellise operatsiooni ees on normaalne tunda kerget närvilisust ja ärevust. Kuid pidage meeles, et DSRS on väga tõhus viis kaitsta end portaalhüpertensiooni ohtlike tüsistuste eest.
Kodune sõnum
- DSRS on operatsioon, mis ravib portaalhüpertensiooni, mis on maksahaiguse tüsistus.
- Seda kasutatakse peamiselt verejooksu kontrollimiseks, mis võib olla eluohtlik.
- See on üsna suur operatsioon ja pärast seda peate haiglas viibima mitu päeva.
- Kiireks taastumiseks pärast operatsiooni on väga oluline täpselt järgida arsti ja toitumisspetsialisti juhiseid.
- Kui ilmnevad hädaolukorra sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar