Kas olete kunagi tundnud, et teie peopesa nahk on paksenenud ja sellele on tekkinud väikesed muhud? Või et teil on raskusi ühe või kahe sõrme sirgena hoidmisega ja need painduvad järk-järgult peopesa poole? See pole teile ainuomane. See on meditsiiniline seisund. Me nimetame seda Dupuytreni kontraktuuriks. Paljud inimesed ei tea sellest palju, seega võib see olla hirmutav. Seega räägime täna kõigest väga lihtsalt ja sõbralikul viisil.
Lihtsamalt öeldes, mis on Dupuytreni kontraktuur?
See juhtub seetõttu, et käe naha all olev koekiht (fastsia) pakseneb järk-järgult ja moodustab kiulisi nööre. See on nagu keegi tõmbaks teie käest köit. Aja jooksul, kui need nöörid pingule tõmbuvad, hakkab üks või mitu nendega ühendatud sõrme sissepoole painduma. Seda nimetatakse kontraktuuriks. See seisund mõjutab kõige sagedamini nimetissõrme ja väikest sõrme, kuid see võib juhtuda iga sõrmega.
See ei ole vähk ega nakkushaigus. Ja sellest tulenev valu on tavaliselt minimaalne. Kuid peamine probleem on see, et kui sõrmed on painutatud, muutub igapäevaste toimingute tegemine raskeks. Näiteks isegi lihtsad asjad nagu käte surumine, taskusse pistmine või millestki kõvasti kinni hoidmine võivad olla väljakutseks.
Kuidas ravi otsustatakse?
Dupuytreni kontraktuuri ravi varieerub sõltuvalt teie seisundi raskusastmest. Ühtset ravi ei ole. Arst uurib teid ja määrab parima ravi, lähtudes sellest, kui palju see teie elu mõjutab.
Kõige olulisem on see, et ükski seni leitud ravi ei suuda selle haiguse arengut täielikult peatada ega selle süvenemist ära hoida pärast selle tekkimist. Ravi peamine eesmärk on sümptomite vähendamine ja käe funktsiooni taastamine.
Mõne inimese puhul progresseerub see seisund väga aeglaselt. See võib olla lihtsalt väike tükk peopesal, mis aastaid ei muutu. Sellistel juhtudel, kui see ei sega teie igapäevaseid tegevusi, on kõige parem oodata ja vaadata.
Kui aga sõrmede painutamine kiiresti suureneb ja raskendab igapäevaste toimingute tegemist, arutab arst teiega sobivaid ravivõimalusi.
Mittekirurgilised ravimeetodid
Haiguse algstaadiumis või lisaks operatsioonile on võimalik kasutada mitmeid ravimeetodeid. Need on aga näidanud vaid piiratud edu.
| Ravimeetod | Mis sellega juhtub? |
|---|---|
| Venitamine | Seda soovitatakse väga kerge haiguse korral. Seda saab kasutada ka koos teiste ravimeetoditega. Neid tuleks siiski teha ainult arsti juhiste järgi . |
| Steroidide süstid | Need on võimsad põletikuvastased ravimid. Kui neid süstida otse käsivarrel olevasse sõlme, võib see vähendada selle suurust. See on aga efektiivne ainult haiguse algstaadiumis. Kui kude on paksenenud, pole see enam eriti efektiivne. |
| Ensüümisüstid | Kui teie sõrm on juba kõverdatud, võib arst soovitada teile ensüümisegu, näiteks Xiaflexi, süsti. Need ensüümid lagundavad paksenenud kude ja vabastavad seda. Järgmisel päeval proovib arst teie sõrme sirgeks ajada, hoides seda ja tõmmates. Seda saab kasutada operatsiooni alternatiivina. |
| Kiiritusravi | Madala tasemega kiiritusravi on veel üks võimalus, kuid selle edukuse kohta on endiselt piiratud uuringuandmeid. |
Natuke lähemalt ensüümisüstidest...
Enamiku inimeste jaoks piisab kahjustatud liigesesse ühest või kahest süstist. Mõned inimesed võivad vajada kuni kolme. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on turse, verejooks, verevalumid ja valu süstekohas. Väga harva võivad esineda tõsised kõrvaltoimed, nagu kõõluste kahjustused, närvikahjustused või allergilised reaktsioonid.
On proovitud ka teisi ravimeetodeid, nagu lahase paigaldamine, E-vitamiinikreem ja ultraheli, kuid need pole üldiselt edukaid tulemusi andnud.
Millal on operatsioon vajalik? (Kirurgilised ravimeetodid)
Kui teil on raskusi igapäevaste toimingute tegemisega, näiteks millegi haaramisega, kirjutamisega või tassi hoidmisega, võib arst soovitada operatsiooni. Operatsiooni peamine eesmärk on taastada sõrmede kaotatud liikuvus.
Kirurgiat on kahte peamist tüüpi.
| Operatsiooni tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Avatud kirurgia | Kirurg teeb käsivarde sisselõike ja kas lõikab paksenenud koe läbi (fastsiotoomia) või eemaldab selle täielikult või osaliselt (fastsiektoomia) . Mõnikord kasutatakse haava sulgemiseks ka nahasiirdamist. |
| Nõelaponeurotoomia | See on lihtsam protseduur kui avatud operatsioon. Kirurg kasutab naha kohal oleva paksenenud koe läbilõikamiseks ja eraldamiseks hüpodermilist nõela. Taastumisaeg on lühem. Enamik inimesi ei vaja pärast seda füsioteraapiat. |
Mida oodata pärast operatsiooni?
Operatsiooniga saab sageli sõrmede painutamist korrigeerida ja käe funktsiooni taastada. Kui aga mitu sõrme on painutatud, võib seda olla veidi raskem korrigeerida.
Operatsioonidel on ka teatud riskid ja tüsistused.
- Kordumine: Mõlemat tüüpi operatsioonide puhul on teatav kordumise oht.
- Muud tüsistused:
- Haava turse ja valu
- Närvide või veresoonte kahjustus
- Infektsioonid
- Kudede surm
Kuidas kiiresti taastuda?
Pärast operatsiooni on väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid .
- Tõsta käsivart üles: Käe südamest kõrgemale tõstmine aitab vähendada turset ja valu.
- Sõrmede liigutamine: Kui arst teid juhendab, liigutage sõrmi.
- Füsioteraapia:Arst võib teid suunata füsioterapeudi juurde, kes õpetab teile harjutusi käe tugevuse ja funktsiooni parandamiseks.
Kodune sõnum
- Dupuytreni kontraktuur on seisund, mille korral käe kuded paksenevad ja sõrmed painduvad. See ei ole vähk ega nakkushaigus.
- Mitte kõik ei vaja operatsiooni. Kui haigus on kerge, ei pruugi see ravi vajada.
- Kui see segab teie igapäevaseid tegevusi, on olemas mittekirurgilised (süstid) ja kirurgilised ravivõimalused.
- Ainult teie arst saab määrata teile parima ravi. Seega, kui märkate oma käes mingeid muutusi, ärge kartke pöörduda arsti poole.
- Pärast ravi järgige kiireks taastumiseks hoolikalt arsti ja füsioterapeudi juhiseid.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar