Kas teie laps kakab oma riietesse? Räägime enkopreesist!

Mis siis, kui teie laps on tualeti kasutamises väga osav ja teeb seda väga hästi, aga hakkab järsku uuesti riideid märjaks tegema? Võite olla vihane. Võite tunda end väga pettununa ja kurvana. "Miks mu laps seda teeb?" võite mõelda. Aga oodake hetk. See ei pruugi olla midagi, mida teie laps teeb meelega. Meditsiiniliselt nimetatakse seda seisundit enkopreesiks. Räägime sellest kõigest täna lihtsalt.

Mis täpselt on enkoprees?

Lihtsamalt öeldes, kui üle 4-aastane laps, kes on harjunud tualetis käima, roojab väljaspool tualetti, st aluspesu või mujale, nimetame seda seisundit enkopreesiks. See juhtub mõnikord alateadlikult. Mõned lapsed püüavad seda isegi varjata, pannes rooja riietesse.

Millised on selle seisundi sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Alguses võite seda märgata lõhna järgi. Seejärel võite märgata, et lapse aluspesu on kergelt määrdunud ja tal on lahtist väljaheidet, mis sarnaneb kõhulahtisusega. See on peamine sümptom. Lisaks on veel mitmeid sümptomeid.

Kui märkate oma lapsel neid sümptomeid, on hea mõte pidada väikest päevikut. Kirjutage üles näiteks, kui tihti teie laps kakab, millist tüüpi kaka tal on ja millal ta kakab. See teave on arsti juures käies väga oluline.

Miks see väikestega juhtub? Mis on peamised põhjused?

Sellele aitavad kaasa kolm peamist põhjust. Vaatleme neid ükshaaval.

1. Kõhukinnisus – peamine süüdlane!

95% lastest, kellel see seisund tekib, on kroonilise kõhukinnisuse põhjuseks, mis tähendab kuiva väljaheidet. Mõelge sellele nii.

Lapse jämesooles (käärsooles) olev väljaheide koguneb ja muutub kõvaks nagu kivid. Seejärel, kui ta läheb tualetti, tunneb ta end väga raskelt ja valusalt. Pärast seda, kui laps on korra või kaks sellist valu tundnud, kardab ta järgmisel korral roojamist. Seega hoiab ta rooja tagasi ega tee rooja.

Selliselt pingutades jääb soolde kinni kõva roojatükk. Kuna aga äsja moodustunud vedelal väljaheitel pole kuhugi minna, lekib kinni jäänud tükk välja ja satub aluspesusse, ilma et sa seda isegi märkaksid. See tekitabki tunde, nagu sul oleks kõhulahtisus. Me nimetame seda ülevooluinkontinentsiks .

Kui enkoprees tekib sel viisil kõhukinnisuse tõttu, nimetatakse seda retentiivseks enkopreesiks .

2. Muud meditsiinilised põhjused (põhihaigused)

Seda ei esine väga sageli. Siiski võib see seisund väga harva esineda ka mõne muu haiguse sümptomina. Sellistel juhtudel võib lapsel lisaks mähkmelööbele esineda ka muid sümptomeid, nagu kaalulangus, aeglane kasv, veri väljaheites ja oksendamine .

Sellel on mitu võimalikku põhjust:

• Mõned seisundid on kaasasündinud – näiteks Hirschsprungi tõbi, seljaaju nihestus.
• Mõned neuroloogilised haigused - tserebraalparalüüs, seljaaju vigastused.
• Seedesüsteemi haigused - `(tsöliaakia)`, `(põletikuline soolehaigus)`.
• Pärasoolega seotud probleemid.

Kui see seisund tekib ilma kõhukinnisuseta, nimetatakse seda mitteretentiivseks enkopreesiks .

3. Psühholoogilised ja käitumuslikud põhjused (psühholoogilised päästikud)

Mõnikord võib see juhtuda stressi, hirmu või lapse käitumisprobleemi tõttu.

• Hirm tualeti ees: Mõned lapsed kardavad tualetti, eriti avalikke tualette. See võib olla tingitud sellest, et need pole piisavalt puhtad, või muudel põhjustel.
• Elumuutused: Selle põhjuseks võib olla lapse stress, näiteks uue kooli alustamine, uue õe või venna saamine või kolimine.
• Mänguarmastus: Mõned lapsed on liiga laisad, et mängimist lõpetada ja tualetti minna, seega hoiavad nad hinge kinni.
• Käitumisprobleemid: Mõnedel lastel võivad esineda sellised seisundid nagu opositsiooniline trotslik häire või ADHD, mis võib olla seotud vanemate juhiste eiramise ja reeglite rikkumisega.

Doktor, kuidas te seda täpselt leiate?

Kui viite lapse arsti juurde, küsib ta teilt ja teie lapselt palju küsimusi.

• Millal see algas?
• Kas see juhtub rohkem päeval või öösel?
• Milline on väljaheite värvus ja tekstuur? Kas seal on verd?
• Kas laps kardab tualetti minna? Kas ta hoiab end tagasi?
• Kuidas on lood teie söömis- ja joomisharjumustega?
• Kas teie elus on hiljuti toimunud suur muutus?

Seejärel uurib arst last.

• Kõhuõõne uuring: kõhtu palpeeritakse ja kontrollitakse väljaheite tükkide suhtes.
• Rektaalne uuring: kontrollitakse päraku kahjustuste ja lõhede esinemist.
• Digitaalne rektaalne uuring: Kui laps on nõus, saab arst sisestada pärasoole kindaga sõrme, et kontrollida, kas sees on kinni jäänud väljaheide.
• Muud testid: Mõnikord võib soovitada selliseid asju nagu kõhu röntgen või uriinianalüüs.

Millised on selle ravimeetodid?

See on ravitav seisund. Ravi koosneb tavaliselt kahest etapist.

1. samm: soolepuhastus

Ravi algab täieliku soolepuhastusega, mis hõlmab kogu vana ja kõva väljaheite väljutamist jämesoolest. Arst määrab selleks ravimeid.

• Lahtistid: Võib anda pulbrilisi lahtisteid (propüleenglükool) või vedelaid lahtisteid (magneesiumhüdroksiidi lahus).
• Suposiit või klistiir: ravimid, mis sisestatakse pärasoolde. Need aitavad kiiresti lahti saada ja välja tõmmata kinni jäänud väljaheidet.

Kui väljaheide on väga tugevalt takistatud, võib olla vajalik laps selle puhastuse jaoks haiglasse paigutada.

2. samm: hooldusprogramm

Pärast jämesoole puhastamist tuleb kõhukinnisuse kordumine peatada. See nõuab pikaajalist hooldusprogrammi.

Mõnikord võib arst suunata lapse ka spetsiaalsetele ravimeetoditele, näiteks biotagasiside treeningule , mis aitab lapsel kontrollida päraku ümbritsevaid lihaseid ja treenida neid korralikult väljaheiteid tegema.

Kuidas saate lapsevanemana oma last aidata?

Sinu roll sellel teekonnal on väga oluline.

• Ole kannatlik: need ravimeetodid võivad võtta kuid. Protsessi ajal võid kogeda ebamugavust. Selle aja jooksul ole kannatlik ja ära vihasta ega ärritu.
• Ära süüdista oma last: ära kunagi ütle selliseid asju nagu: "Sa oled nii halb laps" või "Kas sul pole häbi?". See ainult süvendab lapse masendust.
• Julgusta: Isegi kui su laps istub tualetil või kakab, kiida tema pingutusi, olgu need kui tahes väikesed. Ütle näiteks: "See on suurepärane", "Sa oled nii tark". Võid teha näiteks kleebiste tabeli, panna kleebise päevale, mil su laps tualetis käib, ja kinkida talle nädala lõpus väikese kingituse.
• Räägi avalikult: ütle oma lapsele armastavalt: "See ei juhtu ainult sinuga, see juhtub ka teiste lastega. Töötame selle koos läbi."