Meie keha suurim veresoon on aort, mida inglise keeles kutsume „aordiks“. Mõelge sellest kui meie keha peamisest veetorust. See jaotab verd südamest kogu kehasse. Mõnikord muutub selle veresoone sein nõrgaks ja hakkab õhupallina välja paisuma. Meditsiinis nimetame seda „aneurüsmiks“. Kõige ohtlikum on see, et see paisumine suureneb ja on oht, et see äkki lõhkeb. Seega räägime täna kaasaegsest ravimeetodist, mis aitab seda ohtlikku olukorda vältida ilma kehasse suurt sisselõiget tegemata ja väga vähese vaevaga.
Lihtsamalt öeldes, mis on EVAR?
EVARi täielik tähendus on „endovaskulaarne aneurüsmi parandamine”. Singali keeles on see veresoone sees tehtav parandus. See ei ole suur operatsioon . See tähendab, et suure operatsiooni asemel, mille käigus lõigatakse kõht lahti, tehakse see ravi ainult väga väikese augu abil.
Kujutage ette, et vana veetoru on paistes ja on lõhkemas. Toru läbilõikamise ja eemaldamise asemel toimub see sarnane parandamisega, sisestades selle sisse õhema ja tugevama toru. Arstid sisestavad paistes veresoonde spetsiaalselt selleks loodud toru (stentitransplant). See on nagu spetsiaalne riidest ja metallvõrgust vooder. Kui see sisestatakse, voolab veri läbi uue toru. Seejärel ei avaldata nõrgenenud, paistes seinale survet. Seega on toru lõhkemise oht täielikult välistatud.
Miks me vajame EVAR-ravi?
Selle peamine ja ainus eesmärk on vältida kõhuaordi aneurüsmi rebenemist . Sest kui see juhtub, on see väga eluohtlik ja surmav seisund.
Kui veresoone sein nõrgeneb, põhjustab iga südamelöögiga sisse tuleva vere rõhk selle nõrga koha paisumist. See on nagu mull rehvis. See ei saa lõputult paisuda. Mingil hetkel see lõhkeb. Sellisel juhul võib kehasse voolata suur hulk verd ja surm võib saabuda mõne minuti jooksul.
Seega EVAR-ravi käigus paigaldatakse see „(stenttransplantaat)“, muudetakse verevoolu ja leevendatakse survet paistes seinale. See peatab peaaegu täielikult rebenemise ohu.
Lihtsamalt öeldes on see nagu pommi kahjutuks tegemine. Sa kõrvaldad ohu enne, kui see plahvatab.
Kellele see EVAR-ravi sobib?
Seda ravi ei tehta kõigile kõhu aneurüsmiga inimestele kohe. Arst vaatab mitmeid tegureid, et otsustada, kas see ravi teile sobib.
- Kui teie aneurüsm on piisavalt suur võiKui skaneeringud näitavad, et see kasvab lühikese aja jooksul kiiresti.
- Kui te ei saa teiste terviseprobleemide (nt südamehaiguse või kopsuhaiguse) tõttu kanda suuremahulise operatsiooni, näiteks maošunteerimise, riski .
- Kui punni kohal ja all olevad veresooned on terved ja tugevad (sest uue sondi sisestamiseks peab olema hea koht).
Pärast selliste tegurite kaalumist otsustab arst, et EVAR-ravi on teie jaoks parim.
Mis on erimeetod nimega FEVAR?
Meie mao suur niudearter on nagu puutüvi. See hargneb väikesteks veresoonteks, mis kannavad verd mao organitesse (nagu neerud ja sooled). Mõnikord tekib aneurüsm nende harude hargnemiskoha lähedale. Sellisel juhul ei saa tavalises EVAR-is kasutatavat sirget toru sisestada, sest see katkestaks verevoolu nendesse harudesse.
Selliste keeruliste juhtude puhul kasutatakse spetsiaalset meetodit nimega FEVAR (fenestreeritud endovaskulaarne aneurüsmi parandamine). Siin kasutatud stendi siirdamise käigus tehakse harudesse sobivad väikesed aknataolised augud . Pärast põhitoru sisestamist sisestatakse verevoolu tagamiseks eraldi väike stent läbi nende akende harutaolistesse veresoontesse. Kuigi see on veidi keeruline, on see suureks eeliseks, et aneurüsmi on võimalik ravida nii keerulistes kohtades ilma suurema operatsioonita.
Mis vahe on EVARil ja TEVARil?
Need mõlemad on sarnased ravimeetodid. Erinevus seisneb ravi asukohas.
- EVAR: Seda tehakse kõhuõõne aneurüsmide korral.
- TEVAR (rindkere endovaskulaarse aneurüsmi parandamine): tehakse rindkere (rindkere) aneurüsmide korral.
Millised on EVAR-ravi eelised?
Võrreldes suuremate operatsioonidega on EVAR-ravil mitu selget eelist. See on palju vähem invasiivne protseduur.
| Kasu | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Vähem aega haiglas | Kui suurem operatsioon võtab umbes nädala, siis see võtab kaks või kolm päeva. |
| Verekaotuse hulk on väike. | Kuna suuremat lõikehaava pole, on verejooks väga vähene. |
| Vähem valu paranemise ajal | Kuna suuremat vigastust pole, on valu väga minimaalne. Valuvaigisteid on vaja vaid lühiajaliselt. |
| Saate kiiresti normaalse elu juurde naasta. | Tööle saab naasta kuu aja jooksul, ilma et peaks kuid ootama. |
| Operatsiooni ajal on riskid väikesed. | Operatsiooni ajal on südameataki või surma risk väiksem kui suure operatsiooni ajal. |
| Operatsiooni aeg on lühem. | Seda ravi saab teha lühema aja jooksul kui avatud operatsiooni. |
Kas EVAR-raviga kaasneb mingeid riske?
Kuigi EVAR on väga edukas ja ohutu ravi, nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, võib esineda mõningaid väiksemaid riske. Need on aga väga haruldased.
| Risk | Kirjeldus |
|---|---|
| Vere hüübimine | Veresoontes, eriti jalgade süvaveenides, on oht verehüüvete tekkeks (süvaveenitromboos – SVT). |
| Endoleak | Väga väike kogus verd lekib äsja paigaldatud stendi ja veresoone seina vahelt, põhjustades aneurüsmi uuesti verega täitumist. See on peamine tüsistus, mis selle ravi käigus tekkida võib. |
| Muud tüsistused | Võib esineda südameatakke, infektsioone, neerupuudulikkust ja liigset verejooksu, kuid need on väga haruldased. |
Kuidas EVAR-operatsiooni tehakse? Samm-sammult
Olgu, vaatame nüüd, kuidas seda ravi tegelikult tehakse. Kui olete sellest selgelt aru saanud, ei teki enam tarbetut hirmu.
1. Anesteesia: Esmalt manustatakse teile anesteesia, et te ei tunneks valu ega ebamugavustunnet. Teid võidakse täielikult magama panna või võite olla osaliselt teadvuseta.
2. Ligipääs: Arst kasutab teie kubemepiirkonna peamisi veresooni (reieartereid). Nahale tehakse ainult väike sisselõige.
3. Kateetri sisestamine: Seejärel sisestatakse veresoonde augu kaudu väga õhuke, painduv toru (kateeter), mis sisaldab stendi transplantaati.
4. Juhtimine: See kateeter tuleb juhtida mööda veresooni, otse kõhuõõnes asuva aneurüsmi asukohani. Selle täpseks nägemiseks kasutab arst spetsiaalset pilditehnoloogiat, näiteks röntgenit (reaalajas pildistamine). See tähendab, et nad teevad seda kateetri liikumise jälgimisega kehas reaalajas.
5. Stendi paigaldamine: Kui stendi asukoht on õige, pikendab arst seda kateetri sees. Seejärel laieneb see veresoones ja kinnitub kindlalt seintele, luues uue ja tugevama tee vere voolamiseks.
6. Viimistlemine: Kui „(stentitransplantaat)“ on õigesti paigutatud, eemaldatakse kateeter ettevaatlikult. Auk kubemes on nii väike, et seda pole vaja isegi õmmelda . Võib paigaldada väikese plaastritaolise asja.
Kui kaua võtab pärast operatsiooni taastumine aega?
Kuigi paranemisaeg võib inimeselt inimesele erineda, juhtub see tavaliselt nii.
- Peate paar päeva haiglas viibima.
- Pärast anesteesiat saate varsti süüa ja juua.
- Õdede abiga käsivad nad tal võimalikult kiiresti voodist tõusta ja kõndima hakata.
- Esimestel päevadel pärast koju minekut tunned end veidi väsinuna ja pead võtma valuvaigisteid. See on normaalne.
- Ärge juhtige autot enne, kui olete valuvaigisteid võtnud .
- Enamik inimesi saab umbes kuu aja jooksul oma tööle naasta.
- Raskuste tõstmist tuleks vältida 4-6 nädalat .
Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge kohe arsti poole!
Pärast koju minekut on oluline oma kehale tähelepanu pöörata. Kui teil tekib mõni allpool loetletud sümptomitest, helistage kohe arstile.
- Jalgade, eriti säärte turse, valu või jahe nahk (need võivad olla süvaveenitromboosile viitavad tunnused).
- Kui teil tekib pearinglus või minestus .
- Kui teil tekib tugev valu kõhus, rinnus või seljas .
- Palpitatsioonid on tunne, kui tunned, et su süda lööb kiiresti.
- Kui teil tekib kubemepiirkonnas punetus või muu ebatavaline jalavalu .
EVAR-ravi on palju parem ja vähem valus alternatiiv traditsioonilisele avatud operatsioonile. Võite kiiresti taastuda ja koju minna. Siiski ei saa unustada, et ravi oli edukas. Nagu arst ütleb, on hädavajalik tulla tagasi kokkulepitud ajal ja teha uus ultraheli. Nii saate kontrollida, kas paigaldatud stendi transplantaat töötab hästi ja kas esineb probleeme, näiteks endoleak.
Kodune sõnum
- EVAR on minimaalselt invasiivne ja kaasaegne ravimeetod, mida kasutatakse kõhu peamise veresoone, aordi, aneurüsmi rebenemise vältimiseks.
- Siin sisestatakse stendi transplantaat veresoonde õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks, abil, mis sisestatakse kubeme kaudu ilma suurt sisselõiget tegemata.
- Haiglas viibimine, valu ja taastumisaeg on palju lühemad kui avatud operatsiooni korral.
- Isegi pärast ravi on oluline jätkata arsti ettekirjutusel kontrollkäigul käimist. See aitab võimalikke tüsistusi varakult tuvastada.
- Kui teil tekib pärast operatsiooni ebatavalisi sümptomeid (jalgade turse, tugev valu, pearinglus), pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar