Uurime selja- ja kaelavalu süstimise kohta? Kõik epiduraalse steroidisüstide (ESI) kohta.

Kas tunned vahel valu, mis tundub nagu elekter jookseks mööda selga ja jalgu alla? Või oled juba pikka aega kannatanud valu käes, mis kiirgab kaelast kätesse? Sa pole vist sellise valu tõttu suutnud oma igapäevaseid toimetusi korralikult teha, eks? Täna räägime spetsiaalsest süstimismeetodist, mida arstid sellise valu leevendamiseks kasutavad. Seda nimetatakse epiduraalseks steroidisüstiks ehk lühidalt ESI-ks.

Lihtsamalt öeldes, mis on epiduraalne steroidisüst (ESI)?

See pole nii suur asi, kui see kõlab. Epiduraalne steroidisüst (ESI) on ravimi, mida nimetatakse steroidiks või kortikosteroidiks, süstimine selgroo närvide ümber olevasse ruumi. See ravim toimib põletikuliste ja ärritunud närvijuurte turse vähendamise teel ning seeläbi valu leevendamise teel.

Mõtle oma selgroost kui maanteest. See on tee, mida mööda ajust tulevad sõnumid läbi keha liiguvad. Närvid hargnevad sellest maanteest. Mõnikord võib kahe selgroolüli vaheline ketas välja paisuda või mingil muul põhjusel võib sellel teepoolel asuv närv kokku tõmbuda või kinni kiiluda. Siis tekib talumatu valu.

ESI-süst läheb otse pigistatud, paistes närvi ja süstib sinna ravimit. See vähendab närvi turset, survet ja valu. Valu leevendus võib mõnedel inimestel kesta paar päeva, teistel aga kuid. Samuti aitab see süst mõnikord välja selgitada, milline närv on valu tegelik põhjus.

Millistel juhtudel ESI-vaktsiini manustatakse?

Tavaliselt ei soovita arst seda süsti kohe teha. Seda tüüpi süsti kaalutakse ainult siis, kui muud ravimeetodid, näiteks füsioteraapia ja valuvaigistid, ei ole valu leevendanud.

Siin on mõned levinud olukorrad, kus see vaktsiin on kasulik:

• Diski prolaps: Nagu me kõik teame, on see seisund, mida nimetatakse "ketta prolapsiks". See on seisund, kus selgroolülide vaheline ketas paisub välja ja surub närvile.
• Seljaaju stenoos: närvide kokkusurumine seljaaju läbipääsu kitsenemise tõttu selgroos.
• Selgroolülide kannused:Luukoe kasvajad (nagu selgroog) väljaspool selgroogu, mis mõjutavad närve.
• Ebaõnnestunud seljaoperatsiooni sündroom: neile, kellel on pärast seljaoperatsiooni endiselt valu.
• Skolioos: kui selgroo kõveruse tõttu on närvid kokku surutud.
• Spondülolüüs: valu, mis on põhjustatud selgroo degeneratsioonist vanusega.
• Juhtudel, kui seljaaju närvid on muude õnnetuste tõttu kahjustatud.

Kas on olemas ESI-vaktsiinide tüüpe?

Jah, neid vaktsiine saab manustamiskoha ja nõela sisestamise meetodi järgi jagada mitmeks tüübiks. On oluline, et te seda teaksite.

Seljaajusüstide tüübid süstekoha põhjal

Süstlanõelte tüübid vastavalt sisestamise viisile

See on küll veidi tehniline, aga saagem sellest lihtsalt aru.

• Interlaminar ESI: Siin sisestatakse nõel kahe kihi, kahe selgroolüli tagaosas asuvate luustruktuuride vahele.
• Transforaminaalne ESI: nõel sisestatakse läbi aukude (foramina), kust närvid selgroost väljuvad, süstides ravimit otse valulikku närvi.
• Kaudaalne ESI:Selle käigus sisestatakse nõel läbi selgroo aluses asuva väikese ava (sakraalne hiatus), veidi tuharate kohal, ja ravimeid süstitakse aluse närvidesse.

Kuidas peaksin enne seda vaktsiini valmistuma?

Olgu, oletame nüüd, et arst on otsustanud teile selle süsti teha. Enne seda on vaja mõned asjad ette valmistada. Arst annab teile selle kohta selged juhised.

• Kui te olete rase või plaanite rasestuda, teavitage sellest kindlasti oma arsti.
• Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate (sh vitamiinidest ja taimsetest ravimitest) . Eriti kui te võtate verevedeldajaid , küsige, kas peate nende võtmise paar päeva enne süsti lõpetama.
• Teil võidakse paluda enne süstimist paar tundi paastuda .
• Sageli tehakse valu täpse põhjuse kindlakstegemiseks MRI või CT-uuring .
• Vaktsineerimise päeval palutakse teil keegi koju sõidutada, kuna pärast vaktsineerimist võib teil olla raske autot juhtida.

Mis vaktsineerimise ajal juhtub?

See protseduur viiakse tavaliselt läbi haiglas või ambulatoorses osakonnas. Kogu protseduur võtab aega umbes 15–30 minutit.

1. Esmalt antakse teile vahetusriided ja palutakse teil kõhuli laual lamada.

2. Seejärel puhastatakse ja desinfitseeritakse süstekoht põhjalikult.

3. Järgmisena, suure nõela sisestamise valu vähendamiseks süstitakse piirkonda väikest nõela tuimestavat ravimit . Mõnikord võidakse hirmu vähendamiseks anda väikest tuimestavat ravimit.

4. Kui piirkond on tuimestatud, kasutab arst röntgeniaparaadi (fluoroskoopia) sarnast seadet, et veenduda nõela õiges sisestamises. On väga oluline, et te selle aja jooksul oma keha ei liigutaks .

5. Kui nõel on jõudnud õigesse epiduraalruumi, süstitakse mõnikord väike kogus kontrastainet, et näha, kuidas see levib. See aitab tagada, et ravim jõuab õigesse närvi.

6. Lõpuks süstitakse steroidravim aeglaselt.

7. Pärast süsti pinguldatakse piirkonda kergelt, puhastatakse ja pannakse peale plaaster. Seejärel lastakse teil 30 minutit kuni tund puhata ja pärast kõrvaltoimete puudumises veendumist lubatakse teil koju minna.

Süstimise ajal võite tunda kerget kipitust, tuimust või põletustunnet. Kui aga tunnete talumatut valu, pöörduge kohe arsti poole.

Mis juhtub pärast süstimist? Kas esineb kõrvaltoimeid?

Pärast vaktsiini saamist ja koju minekut on kõige parem päev puhata. Vaktsiini manustamise kohas võib esineda kerget valulikkust või verevalumit. See on normaalne.

Nagu kõigi meditsiiniliste ravimeetodite puhul, on ka siin võimalikud riskid ja kõrvaltoimed. Need on aga tavaliselt kerged ja tõsised tüsistused on väga haruldased.

Millised on need hädaolukorrad, mis nõuavad arsti külastamist?

Kui teil tekib pärast vaktsiini saamist ja koju minekut mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest kohe oma arsti või pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Tugev peavalu, mis tekib istudes või seistes ja leevendub pikali heites.
• Palavik.
• Võimetus kontrollida uriini või väljaheidet.
• Jalgades tuimuse või nõrkuse tunne.

Nendest on väga oluline teadlik olla, kuna need võivad olla väga haruldaste ja tõsiste haiguste sümptomid.