Kas tunned, nagu rinnus oleks toidu neelamisel pitsitamine? Vaatame lähemalt söögitoru lihasspasme (söögitoru spasmid).

Kas teil on kunagi söömise või joomise ajal tekkinud äkiline, terav valu rinnus, nagu keegi pigistaks teie kurku? Kas on tunne, nagu toit oleks kurgus kinni jäänud? Paljud inimesed kardavad, et see on südameatakk, kuid see pole alati nii. Selle põhjuseks võib olla söögitoru lihaste ebanormaalne spasm. Täna räägime söögitoru spasmidest ehk "söögitoru spasmidest" lihtsal ja teile arusaadaval viisil.

Mis on söögitoru spasmid?

Lihtsamalt öeldes on meie söögitoru lihastest koosnev toru, mis kannab allaneelatud toitu kurgust makku. Tavaliselt, kui me midagi alla neelame, tõmbuvad selle toru lihased rütmiliselt kokku, nagu laine, et lükata toit maosse. Meditsiinis nimetame seda protsessi peristaltikaks.

Kui teil on aga seisund, mida nimetatakse söögitoru spasmideks, muutub nende lihaste kokkutõmbumiste rütm ebaregulaarseks. Need spasmivad kas juhuslikult ja ilma igasuguse seoseta või liigselt ja jõuliselt. Mõelge sellele nagu veetoru, mis äkki ühest kohast ummistub.

Kui lihased muutuvad jäigaks ja pingesse, ei saa toit ja jook kergesti alla voolata. Sellisel juhul on teil raskusi neelamisega ja tunnete valu rinnus. Mõnikord võib allaneelatud toit tagasi üles tulla (regurgiteeruda).

Kas sellel seisundil on peamisi tüüpe?

Jah, neid on kahte peamist tüüpi. Oluline on neid mõista.

Millised on sümptomid? Kuidas see end tunneb?

Selle seisundi kaks peamist ja levinumat sümptomit on neelamisraskused (düsfaagia) ja mittekardiaalne valu rinnus . Mõnedel inimestel võib see seisund siiski esineda ilma igasuguste sümptomiteta.

Sümptomid võivad olla kerged, kuid mõnikord rasked. Mõnel inimesel tekivad need alles pärast söömist. Teistel tekivad need äkki ilma nähtava põhjuseta. Need võivad kesta paar minutit või isegi tund või rohkem.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Tegelikult ei tea arstid siiani selle täpset põhjust. Üldiselt arvatakse aga, et selle põhjuseks on söögitoru lihaseid kontrollivate närvide talitlushäire. Nagu lühis elektriahelas, on närvidest lihastesse suunduvad signaalid häiritud.

Seda võivad mõjutada ka mitmed muud tegurid:

• GERD-haigus: Sageli esineb selle haigusega inimestel ka GERD-i (gastroösofageaalne reflukshaigus). Arvatakse, et pikaajaline kokkupuude selle happega võib kahjustada söögitoru närve.
• Teatud ravimid: Uued uuringud on näidanud, et inimestel, kes kasutavad tugevaid valuvaigisteid, näiteks opioide, kauem kui kolm kuud, on samuti suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks.

Selle lööbe käivitajad

Mõne inimese puhul vallandavad need sümptomid teatud asjad. Võite olla nende asjade pärast ka veidi mures.

• Söömise või joomise ajal, olgu see siis väga kuum või väga külm .
• Tõsise stressi või ärevuse ajal.
• Mõnikord treeningu ajal.

Kuid see valu võib tekkida igal ajal, ilma igasuguse põhjuseta.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kuna need sümptomid sarnanevad paljude teiste haiguste sümptomitega, võib olla veidi keeruline diagnoosida, mis täpselt on "söögitoru spasmid".

1. Südamehaiguse puudumise kontrollimine: kui lähete arsti juurde valu rinnus, veendub arst esimese asjana, et teil pole midagi tõsist, näiteks südameatakki. Selleks teeb ta uuringuid, näiteks EKG (elektrokardiogramm) .

2. Muude levinud põhjuste välistamine: Seejärel tehakse mitu testi, et veenduda, et puuduvad muud levinud seisundid, mis võiksid neid sümptomeid põhjustada.

• Ülemine endoskoopia: Selle käigus sisestatakse suu kaudu söögitorusse ja maosse väike painduv toru, mille külge on kinnitatud kaamera, et uurida selle sisemust. See aitab näha, kas esineb muutusi, struktuurilisi defekte või ummistusi.
• Esophagram (baariumi neelamine): Selle käigus antakse teile juua vedelikku nimega baarium ja tehakse röntgenpildid. See võimaldab teil selgelt näha, kas söögitorus on ummistusi või ahenemisi (striktuure).

3. Spetsiaalsed testid: Kui põhjust ei ole ülaltoodust võimalik leida, tehakse need testid, et teha kindlaks, kas tegemist on täpse haigusega.

• Söögitoru manomeetria: see on parim ja usaldusväärseim test selle haiguse täpseks diagnoosimiseks (kuldstandard).Selle käigus viiakse läbi nina kurgu kaudu väga õhuke toru. Seejärel palutakse teil neelata veidi vett ja neelamisel muutub rõhk kurgulihastes ning mõõdetakse kokkutõmmete mustrit. Kui samaaegselt esineb palju ebanormaalseid kokkutõmbeid, on see selle haiguse peamine sümptom.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi peamine eesmärk on lõdvestada kusiti lihaseid ja vähendada sümptomeid. Kui teil pole sümptomeid, ei pruugi te ravi vajada.

Asjad, mida saate kodus teha

Uuringud on näidanud, et piparmündiõli võib lõdvestada söögitoru silelihaseid. Mõne tilga piparmündiõli lisamine klaasile veele ja joomine võib aidata leevendada mõningaid väiksemaid sümptomeid. Samuti võib olla kasulik välja selgitada, millal ja millised toidud teie kõrvetisi vallandavad, ning neid toite vältida.

Ravimid

Sümptomite kontrollimiseks võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu need:

• Kaltsiumikanali blokaatorid: Need on tegelikult kõrge vererõhu ravimid. Enne sööki võttes lõdvestavad nad söögitoru lihaseid, muutes neelamise lihtsamaks.
• Nitraadid: aitavad vähendada valu rinnus.
• Tritsüklilised antidepressandid: Väikestes annustes manustatuna aitavad need valu vähendada, kontrollides valutundlikke närve.

Botuliintoksiini (Botox®) süstid

Kui muud ravimeetodid ei ole edukad, sisestatakse sondi, sarnaselt endoskoopiaga, ja söögitoru lihastesse süstitakse Botox'i. See ajutiselt deaktiveerib need lihased. Seejärel spasm lakkab. Selle toime kestab aga vaid umbes 6 kuud.

Kirurgia

Seda tehakse ainult väga rasketel juhtudel, kui ükski teine ​​ravi ei ole toiminud. Seda operatsiooni nimetatakse müotoomiaks. Arst teeb söögitoru põhjas asuvatesse lihastesse väikese sisselõike. Seejärel kaotavad lihased oma kokkutõmbumisvõime. Seejärel võimaldab gravitatsioon toidul allapoole liikuda.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

See on väga oluline, sest sümptomid võivad olla sarnased südameatakiga.