Kas kaelas olev veresoon tundub nagu see oleks punnis? Uurime lähemalt unearteri aneurüsmi!

Kas olete kunagi mõelnud, kas ka meie kaela veresoontel võib olla mitmesuguseid probleeme? Mõnikord võivad need veenid nõrgeneda ja paisuda nagu õhupall. Kuigi see võib tunduda veidi hirmutav, saame sellest teadlik olles teha õiget asja ilma asjatult muretsemata. Täna räägime sellisest seisundist, nimelt unearteri aneurüsmist .

Mis on unearteri aneurüsm? Mis täpselt juhtub?

Lihtsamalt öeldes on unearteri aneurüsm seisund, mille korral kaela mõlemal küljel asuvate unearterite osa nõrgeneb ja paisub välja. Need unearterid on väga olulised veresooned, kuna need tagavad suurema osa meie aju, pea, näo ja kaela verevarustusest.

Peamine unearter, mis algab rindkere ülaosast, liigub mööda kaela ülespoole ja hargneb tavaliselt kaela keskel kaheks haruks. Üks on sisemine unearter ja teine ​​on väline unearter . Kuigi need aneurüsmid võivad esineda ükskõik millises unearteris, esinevad need kõige sagedamini sisemises unearteris.

Mõtle sellele nagu õhu puhumine õhupalli. Õhu suurenedes muutub õhupalli sein õhemaks ja suuremaks, eks? Nii on see ka sellega. Kui osa arteriseinast nõrgeneb, hakkab see osa vere rõhu all paisuma. Kui see paisumine kasvab, muutub arterisein õhemaks. Seejärel suureneb selle lõhkemise oht. Seepärast öeldaksegi, et mida suuremaks aneurüsm muutub, seda ohtlikum see võib olla.

Kui tõsine see olukord olla saab?

Unearteri aneurüsm tekib arterites, mis varustavad verd otse aju, seega ei tohiks seda kergelt võtta. Siiski ei ole kõik aneurüsmid võrdselt tõsised.

Mõned aneurüsmid on väga väikesed ja võivad püsida paigal aastaid ilma probleeme tekitamata. Mõnikord võivad aga selles punnis piirkonnas tekkida verehüübed. Kui need verehüübed purunevad ja blokeerivad ajus veresoone, võivad need põhjustada mööduvat isheemilist atakki (TIA), miniinsulti või püsiva insuldi .

Kui suur aneurüsm äkki lõhkeb (rebeneb) , hakkab verejooks ajju voolama. Seda nimetatakse hemorraagiliseks insuldiks . See on eluohtlik hädaolukord.

Mis vahe on tõelisel aneurüsmil ja vale-aneurüsmil?

Arstid jagavad need aneurüsmid kahte tüüpi, olenevalt sellest, kuidas mõhk moodustub.

• Tõeline aneurüsm:See juhtub siis, kui kõik kolm arteriseina kihti (nimetatakse intimaks, mediaks ja adventitiaks) nõrgenevad ja paisuvad väljapoole. Selle peamiseks põhjuseks on rasva ladestumine veresoontesse ehk ateroskleroos.
• Vale aneurüsm ehk pseudoaneurüsm: see on arteriseina ühe või kahe kihi punn. Paistab, et arterist on välja paisanud väike kotike. Selle põhjuseks on sageli arteri kahjustus õnnetuse, infektsiooni või meditsiinilise ravi tüsistuste tagajärjel .

Olenemata sellest, kas tegemist on tõelise või vale aneurüsmiga, võivad mõlemad põhjustada tüsistusi ja vajada ravi.

Keda see seisund kõige enam mõjutab? Kui levinud see on?

Unearteri aneurüsmid esinevad kõige sagedamini täiskasvanutel, eriti 50–60-aastastel. Lastel võivad need aga harva esineda.

See ei ole väga levinud seisund. Tegelikult on unearteri aneurüsm vähem kui üks sajast kehas.

Millised on sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Mõnedel inimestel on unearteri aneurüsm , kuid nad ei koge mingeid sümptomeid. See avastatakse juhuslikult alles siis, kui neil tehakse skaneering mõnel muul põhjusel.

Enamikul inimestel, kellel tekivad sümptomid, on mööduv isheemiline atakk (TIA) või insult. TIA on nagu "miniinsult". See võib olla ka hoiatusmärk , et järgmise paari päeva või nädala jooksul on tulemas suurem insult . Nii TIA kui ka insult on põhjustatud aju verevoolu katkemisest.

Need on meditsiinilised hädaolukorrad! Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult haiglasse minema:

* Hägune nägemine või nägemise halvenemine ühes või mõlemas silmas.

* Raskused kõndimisel, kogelemine.

* Pearinglus, tasakaalu kaotus.

* Näo, käe või jala tuimus või nõrkus, eriti keha ühel küljel.

* Äkiline, tugev peavalu.

* Rääkimisraskused, raskused teiste öeldu mõistmisega. Ebaselge kõne või segadusse sattumine.

Selliste raskete sümptomite korral ei pruugi teil olla võimalik ise abi kutsuda. Seetõttu on oluline oma perekonda ja sõpru TIA ja insuldi sümptomite kohta harida. Kui elate üksi, on hea mõte kaaluda ka meditsiinilise häiresüsteemi (MAS) kasutamist, mida saate abi kutsumiseks vajutada.

Lisaks neile TIA ja insuldi sümptomitele, kui aneurüsm kasvab piisavalt suureks, et suruda teistele närvidele või veresoontele kaelas või peas,Siin on mõned sümptomid, mis võivad esineda:

• Peavalu.
• Hääle kähedus.
• Kaelavalu.
• Näo turse.
• See on nagu sõlm kaelas, nagu seda tõmmataks.
• Neelamisraskused.
• Nägemisprobleemid.

Kui teil tekivad sellised sümptomid, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Karotiidarteri aneurüsmi võib põhjustada mitu põhjust.

• Ateroskleroos (rasvade ladestumine veresoontesse): see on peamine ja levinum põhjus.
• Arterite seinu nõrgestavad seisundid: näideteks on fibromuskulaarne düsplaasia ja mõned sidekoehaigused.
• Meditsiinilise ravi tüsistused: Mõnikord võivad selle põhjustada sellised asjad nagu unearteri endarterektoomia (operatsioon unearteril), keskse kateetri paigaldamine (toru sisestamine suurde kaelaveeni) või vähi kiiritusravi.
• Arteri tõsised vigastused: Näiteks võib see tekkida tõsise õnnetuse, näiteks püstolilöögi või pussitamise tagajärjel.

Millised on riskifaktorid? (Riskifaktorid)

Arterite seinu nõrgestada võivad mitmed tegurid, mis suurendavad aneurüsmi tekkimise riski:

• Kui kellelgi perekonnas on olnud aneurüsm (pärilik seos).
• Kui teil on kõrge vererõhk (hüpertensioon) .
• Kui te suitsetate või tarvitate muid tubakatooteid.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Arstid diagnoosivad unearteri aneurüsmi mitmete testide abil, näiteks:

• Füüsiline läbivaatus: Selle käigus asetab arst teie kaelale stetoskoobi ja kuulab, kas sellest läbi voolab veri. Mõnikord, kui on olemas aneurüsm, võib kuulda iseloomulikku "swosh" heli (unearteri müra).
• Perekonna haiguslugu: Arst küsib teie perekonnas esinevate terviseprobleemide kohta, sest kui kellelgi teie perekonnas on olnud aneurüsm, võite ka teie olla ohus.
• Teie haiguslugu: Arst küsib teilt kõigi teie terviseprobleemide ja tarvitatavate ravimite kohta. See aitab kindlaks teha aneurüsmi põhjuse.
• Kujutiseuuringud: need on uuringud, mis näitavad täpselt, mis unearteri sees toimub ja milline ümbritsev piirkond välja näeb. Need kinnitavad aneurüsmi olemasolu ja määravad parima ravi.

Mõnikord teevad arstid neid uuringuid, kuna kahtlustavad sümptomite põhjal aneurüsmi. Teinekord avastatakse need juhuslikult mõne muu seisundi uuringute käigus ("(juhuslik diagnoos)").

Peamised diagnoosimiseks vajalikud testid:

• KT-skaneerimine (kompuutertomograafia - KT-skaneerimine)
• MRA-uuring (magnetresonantsangiograafia - MRA)
• Ultraheli skaneerimine

Lisaks sellele võib arst teile soovitada ka teisi uuringuid:

• Aju skaneerimine, et kontrollida aju verevoolu ja näha, kas on teisi aneurüsme.
• Geneetiline testimine pärilike seisundite kontrollimiseks.
• Muud skaneeringud aneurüsmide kontrollimiseks teistes keha suuremates veresoontes (nt aordis).

Mis on selle ravi?

Unearteri aneurüsmide raviks on mitu võimalust. Ravi peamised eesmärgid on sümptomite leevendamine ja tõsiste tüsistuste, näiteks aneurüsmi rebenemise või halvatuse riski vähendamine.

Operatsiooni või mõne muu protseduuri vajalikkuse otsustamisel arvestab arst mitmeid tegureid:

• Aneurüsmi suurus.
• Kui kiiresti aneurüsm kasvab .
• Olenemata sellest, kas teil on sümptomeid või mitte .

Peamised ravivõimalused on:

• Järelevalve
• Avatud kirurgia
• Endovaskulaarne stendi siirdamine

Jälgimine / valvas ootamine

Seda nimetatakse ka "valvsaks ootamiseks". See hõlmab teie arsti jätkuvat aneurüsmi jälgimist. Teile tehakse iga 6–12 kuu tagant uuringuid (näiteks ultraheli, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia), et näha, kas aneurüsmis on muutusi. Seda kasutatakse sageli väikeste, asümptomaatiliste aneurüsmide korral .

Kui teil on kõrge vererõhk, võib arst välja kirjutada vererõhuravimeid . See aitab vähendada survet aneurüsmile. Samuti võib ta välja kirjutada kolesterooli alandavaid ravimeid .

Avatud kirurgia

See on traditsiooniline ravimeetod. Selle käigus eemaldab kirurg unearteri kahjustatud ja paistes osa ning loob selle asemele uue tee vere voolamiseks. Seda nimetatakse šunteerimiseks .

Selle uue veresoone (siirde) loomiseks võib kirurg kasutada teie keha teisest osast võetud veresoone tükki või sünteetilisest materjalist, näiteks GORE-TEX®-ist, valmistatud veeni .

Endovaskulaarne stendi siirdamine

See on vähem invasiivne protseduur kui avatud operatsioon. Aneurüsmi suurus ja asukoht unearteris määravad, kas olete selle protseduuri kandidaat.

Endovaskulaarne tähendab, et operatsioon tehakse veresoonte sees, kasutades pikki ja õhukesi torusid (kateetreid).Kirurg teeb teie kubeme arterisse väikese augu, sisestab selle toru selle kaudu ja saadab röntgenivalguse juhtimisel aneurüsmi stendi (väike toru, mis näeb välja nagu võrk). Seejärel täidetakse stend arterisse, kattes aneurüsmi. Seejärel voolab veri läbi uue stendi.

Milline ravi sobib mulle?

Teie arst otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib. Ta võtab arvesse teie seisundit ja vajadusi. Enne mis tahes ravi selgitab arst teile selgelt selle eeliseid, puudusi ja kõrvaltoimeid. Samuti selgitab ta, kuidas raviks valmistuda ja milline on taastumisperiood pärast ravi.

Mida me saame teha selle riski vähendamiseks?

Mõned riskifaktorid (nt perekonna ajalugu) on meie kontrolli alt väljas. Siiski on asju, mida saame teha, et hoida oma arterid terved ja vähendada aneurüsmi tekkimise riski:

• Vältige täielikult suitsetamist, vapimist või muude tubakatoodete tarvitamist. Küsige oma arstilt abi suitsetamisest loobumisel.
• Söö südametervislikku toitu, mis on madala küllastunud rasva, soola ja suhkru sisaldusega.
• Treenige regulaarselt vastavalt arsti juhistele.
• Piira alkoholi tarbimist.
• Kontrolli riskitegureid nagu kõrge vererõhk.
• Võtke arsti poolt määratud ravimeid täpselt ja õigeaegselt.
• Käi igal aastal tervisekontrollis ja ära jäta arstivisiite vahele.

Mida peaksite mõtlema, kui saate teada, et teil on aneurüsm?

Unearteri aneurüsmiga inimese tulevik võib olla erinev. Mõnel inimesel on väike aneurüsm, mida arstid jälgivad vaid aastaid. Teiste puhul kasvab aneurüsm kiiresti ja vajab ravi. Kuigi kirurgia ja endovaskulaarne ravi saavad aneurüsme ravida, on ka nendega seotud riskid. Rääkige oma arstiga avatult oma seisundist ja sellest, mida edasi oodata.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema? (Enesehooldus)

Järgige oma arsti nõuandeid elustiili muutuste kohta, et oma seisundit hallata. Samuti küsige tegevuste kohta, mis teile ei sobi. Võimalik, et peate vältima teatud tegevusi, mis on teie kehale liiga koormavad .

Millised on erijuhtumid, mil peaksite arsti poole pöörduma?

Arst ütleb teile, kui tihti peate arsti juures käima ja kas teil on vaja teha mingeid uuringuid. Käige kindlasti kõigil neil vastuvõttudel.

Helistage oma arstile järgmistel juhtudel:

• Kui ilmneb uus sümptom või olemasolevad sümptomid muutuvad.
• Kui teil tekib kõrvaltoime ravimist, mida te võtate.
• Teie aneurüsmist ja raviplaanistKui teil on küsimusi või kahtlusi.

Millal pöörduda erakorralise meditsiini osakonda (ETU) :

Kui teil tekivad südameataki, insuldi või TIA sümptomid, helistage viivitamatult numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile.

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Kui saate teada, et teil on unearteri aneurüsm, võib teil tekkida palju küsimusi. Kuid te ei pruugi teada, kust alustada. Siin on mõned küsimused, mida saate vestluse alustamiseks esitada:

• Kus aneurüsm asub? Kaelas või kolju sees?
• Kui suur on aneurüsm?
• Kas ma vajan ravi? Kui jah, siis millal?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Millised on iga ravivõimaluse eelised ja puudused?
• Mida peaksin ootama taastumise ajal pärast ravi?
• Milliseid elustiili muutusi pean tegema?
• Kas on mingeid tegevusi, mida ma ei peaks tegema?
• Kas mul on vaja rohkem uuringuid teha? Kui jah, siis kui kiiresti?

Kaela aneurüsmi (ekstrakraniaalse) ja koljusisese (intrakraniaalse) aneurüsmi erinevus

Mõlemad nimetused viitavad unearteris tekkivale aneurüsmile. See aga viitab aneurüsmi asukoha erinevusele.

• Ekstrakraniaalne tähendab, et aneurüsm asub väljaspool kolju, st kaelapiirkonnas .
• Intrakraniaalne tähendab, et aneurüsm asub kolju sees .

Meie sisemine unearter jaguneb nendeks segmentideks, kuna see liigub mööda kaela üles koljusse. Lihtsamalt öeldes nimetatakse arteri osa, mis asub kaelas (emakakaela segment ehk C1), ekstrakraniaalseks segmendiks. Osasid, mis asuvad pärast arteri koljusse sisenemist (peetrus-, lakrum-, kavernoos-, kliinoid-, oftalmo- ja suhtlev segment – ​​C2 kuni C7), nimetatakse intrakraniaalseks segmendiks. Te ei pea neid nimesid meeles pidama, aga kui teie arst ütleb midagi sellist nagu: "Teil on aneurüsm vasaku sisemise unearteri emakakaela segmendis", siis ta peab silmas seda, et aneurüsm asub teie vasaku kaela arteri osas, väljaspool kolju.

Ärge kartke küsida oma arstilt meditsiiniterminite kohta, millest te aru ei saa. Nii saate paremini aru, mis teie kehas toimub ja kus see toimub.

Lõpetuseks mõned asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

On normaalne tunda hirmu, kui saate teada, et teil on aneurüsm. Teile võivad tulla küsimused nagu "Miks see minuga juhtus?" ja "Kas mu igapäevaelu muutub?". Samuti võite karta tüsistusi.

Kõige tähtsam on aga mitte paanikasse sattuda.Tänu tänapäevastele täiustatud pilditehnoloogiatele ja ravimeetoditele saavad paljud inimesed elada normaalset elu. Mõned saavad oma aneurüsmi jälgida, teised aga vajavad ravi.

Kui teil on diagnoositud unearteri aneurüsm, rääkige oma arstiga järgmistest sammudest ja ravist. Kui aneurüsm on väike, võib arst soovitada jälgimist. Käige kindlasti iga päev arsti vastuvõtul ja uuringutel. Kui teil on küsimusi või muresid, pidage nõu oma arstiga. Selle seisundiga saate toime tulla, järgides õigeid meditsiinilisi nõuandeid ja säilitades positiivse suhtumise.

` Unearteri aneurüsm, unearteri aneurüsm, kaelaveresooned, verevool ajju, TIA, miniinsult, insult, halvatus, aneurüsmi sümptomid, aneurüsmi ravi