Kujutage ette, et inimese nägu on tõsise õnnetuse, põletuse või haiguse tagajärjel tõsiselt kahjustada saanud. Mõnikord võib kahju olla nii tõsine, et isegi lihtsad asjad, mida me iga päev teeme, nagu rääkimine, söömine ja naeratamine, on võimatud. On aegu, mil me langeme depressiooni ja ei suuda ühiskonnaga silmitsi seista. Just sellistel aegadel satub tähelepanu keskpunkti väga keeruline operatsioon nimega " näosiirdamine ", mis tähistab meditsiiniteaduse suurt edasiminekut. Kuigi see on väga haruldane protseduur, võib see inimese elu täielikult muuta.
Kes vajab näo siirdamist?
Tavaliselt saab näokahjustusi teatud määral parandada näiteks plastilise kirurgia abil. Kuid mõnikord on kahjustus nii tõsine, et tavalise rekonstruktiivkirurgiaga seda enam ei saa parandada. See tähendab, et kui näokude on parandamatult kahjustatud, võib kaaluda näo siirdamist.
Sellel võib olla mitu peamist põhjust:
- Rasked õnnetused: Tõsised näovigastused tõsiste õnnetuste, näiteks autoõnnetuste tagajärjel.
- Põletused: Tõsised näopõletused tule või kemikaalide tagajärjel.
- Meditsiinilised seisundid: Mõned vähiliigid või muud haigused võivad vajada näo osade eemaldamist.
- Kaasasündinud väärarengud: sünnil esinevad rasked näo deformatsioonid.
Lihtsamalt öeldes on see operatsioon elumuutev kogemus inimesele, kes on oma näoilme tõttu sotsiaalselt isoleeritud ega suuda täita isegi selliseid põhifunktsioone nagu rääkimine, närimine, neelamine ja pilgutamine.
Kuidas ma sellele operatsioonile kvalifitseerun?
See on väga keeruline operatsioon, seega mitte igaüks ei saa seda teha. Haiglad ja meditsiinimeeskonnad järgivad selleks väga rangeid kriteeriume.
| Abikõlblikkuse nõuded | Kirjeldus |
|---|---|
| Vanus | Olge vanuses 18–60 aastat. |
| Näo kudede kahjustus | Vähemalt 25% näokoest on kahjustatud. |
| Ravimite saamine | Võimalus ja valmisolek võtta immunosupressante kogu elu. |
| Rasedus | Raseduse korral vähemalt 6 nädalat pärast sünnitust. Nõustuge, et ei jää rasedaks vähemalt ühe aasta jooksul pärast operatsiooni. |
| Muud haigused | Tõsiseid infektsioone, näiteks HIV-i või hepatiiti, ei ole. Vähi ega südamehaiguste anamneesi ei ole. |
| Muud harjumused | Suitsetamine keelatud. |
Mis juhtub enne operatsiooni?
See on pikk protsess, mis hõlmab mitut etappi. Esiteks peate saama operatsiooniks loa. See hõlmab paljusid asju, näiteks meditsiinilisi teste ja vaimse tervise hindamist. Kui olete kindlaks tehtud, et olete sobiv kandidaat, pannakse teid ootenimekirja. See tähendab, et peate ootama, kuni sobiv doonor vabaneb.
Kuidas ma leian kaastöölise?
Doonor on surnud inimene. Näo annetamine toimub selle inimese perekonna loal. See on väga tundlik teema. Endale sobiva näo valimisel arvestatakse järgmisega:
- Veregrupp
- Koetüüp
- Nahavärv
- Bioloogiline sugu
- Vanus
- Näo suurus
Kui need asjad sobivad võimalikult hästi, on operatsiooni õnnestumise tõenäosus suurem. Samuti kontrollivad arstid, kas teil on mujal kehal terve nahk. Kas teate, mis see on? Kasutage seda, kui siirdamine mingil moel ebaõnnestub.
Vaimne ettevalmistus
Selleks operatsiooniks pead valmistuma nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Psühhiaatrid ja sotsiaaltöötajad räägivad sinuga ja valmistavad sind selleks teekonnaks ette. Sest uue näoga elama hakkamine on suur vaimne väljakutse.
Kuidas operatsiooni tehakse?
Kui matšist on teada saadud, toimub kõik väga kiiresti. Operatsioon võib võtta aega 10 tunnist kuni 30 tunnini.
Kujutage ette, kaks meditsiinimeeskonda töötavad samaaegselt kahes operatsioonisaalis.
1. Üks meeskond eemaldab surnud doonorilt väga ettevaatlikult näokude (nahk, lihased, närvid, veresooned ja mõnikord isegi luud).
2. Teine meeskond valmistab teid operatsiooniks ette. Nad eemaldavad teie kahjustatud koe ja tuvastavad närvid ja veresooned, mis on vajalikud teie uue näo siirdamiseks.
Teile tehakse üldnarkoos, seega magate kogu operatsiooni vältel. Pärast doonori näo eemaldamist säilitatakse see spetsiaalses lahuses. Seejärel ühendavad kirurgid esmalt luud. Seda tehakse titaanplaatide ja kruvide abil.
Seejärel tuleb raskem osa. Mikroskoobi abil ühendatakse doonori näost pärit pisikesed veresooned ja närvid teie näo veresoonte ja närvidega. Lõpuks ühendatakse lihased, kõõlused jne ning nahk õmmeldakse kinni.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni paigutatakse teid intensiivraviosakonda. Teadvuse taastamine võtab aega. Kui teie seisund on stabiliseerunud, viiakse teid siirdamisosakonda.
- Haiglast taastumine: Teil võib tekkida vajadus haiglas viibida 1 kuni 6 nädalat või kauem.
- Toit: Algselt antakse toitu sondi kaudu.
- Valu: Valuvaigisteid manustatakse.
- Taastusravi: Füsioterapeudid aitavad teil uuesti rääkida, toitu neelata ja näoilmeid kontrollida.
- Psühholoogiline tugi: Psühhiaatrid pakuvad jätkuvalt tuge, et aidata teil oma uue välimusega vaimselt kohaneda.
Turse taandumine võtab umbes 2-3 kuud. Näo tundlikkuse taastumine võtab umbes 6 kuud. Enamiku näofunktsioonide, näiteks naeratuse, taastumine võib võtta umbes aasta. See nõuab palju kannatlikkust.
Millised on riskid ja tüsistused?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin riskid. See on väga keeruline protseduur, seega on riskid suured.
| Peamised riskitüübid | |
|---|---|
| Operatsiooniga seotud riskid |
|
| Kudede hülgamine | See on suurim risk. Lihtsamalt öeldes tunneb teie keha immuunsüsteem selle uue näo "vaenlasena" ära ja ründab seda. Selle üheks sümptomiks on lööbe ilmumine näole teatud kohtades. |
| Immuunsupressiivsete ravimite kõrvaltoimed | Need ravimid (immunosupressandid), mida manustatakse kudede äratõukereaktsiooni peatamiseks, nõrgestavad teie immuunsüsteemi. See suurendab tõenäosust teiste infektsioonide tekkeks. Lisaks võivad need ravimid pikas perspektiivis kahjustada teie neere ja põhjustada muid tõsiseid haigusi, nagu diabeet ja vähk. |
Kui esineb koe hülgamisreaktsiooni märke, võtavad arstid väikese nahatüki (biopsia) ja manustavad seejärel veeni (IV) kaudu tugevaid ravimeid, et hülgamisreaktsiooni peatada. Kui hülgamisreaktsiooni ei suudeta mingil moel kontrolli all hoida, võib see olla eluohtlik. Siiski jääb umbes 89% operatsiooni läbinud inimestest ellu. Infektsioonide või kontrollimatu hülgamisreaktsiooni tõttu on teatatud mitmest surmajuhtumist.
Oluline on see, et uus nägu, mille saate, ei ole täpselt nagu doonori nägu ega ka täpselt nagu teie vana nägu. See on mõlema kombinatsioon. Teie ja teie pere peate sellest hästi aru saama. Enne mis tahes otsuse langetamist peate pidama põhjaliku arutelu eriarstide meeskonnaga ja olema teadlik kõigist aspektidest.
Kodune sõnum
- Näosiirdamine on keeruline ja harva tehtav operatsioon, mille käigus siirdatakse surnud doonorilt pärit näokude, et asendada tõsiselt kahjustatud nägu.
- Selle operatsiooni sooritamiseks peavad olema täidetud ranged meditsiinilised ja psühholoogilised kriteeriumid.
- Pärast operatsiooni on kohustuslik võtta immunosupressante ja olla kogu ülejäänud elu arsti järelevalve all.
- Peamised riskid on uue näo tagasilükkamine keha poolt ja nakkus.
- Taastumisprotsess on väga pikk ning nii füüsiline kui ka psühholoogiline tugi on hädavajalikud. Enne mis tahes otsuste langetamist on väga oluline seda oma arstiga põhjalikult arutada.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment