Asjad, mida pead teadma näo siirdamise kohta

Kujutage ette, et inimese nägu on raske õnnetuse, põletuse või mõne raske haiguse tõttu täielikult moonutatud. Võib-olla on kaotatud isegi olulised osad, nagu nina, ripsmed ja huuled. Seda seisundit ei saa tavalise plastilise kirurgiaga taastada. Just sellises tõsises olukorras tuleb kõne alla tänapäeva meditsiini kõige keerulisem ja arenenum operatsioon – näo siirdamine.

Lihtsamalt öeldes, mis on näo siirdamine?

Näosiirdamine on kirurgiline protseduur, mille käigus surnud doonorilt saadud näokude abil asendatakse patsiendi nägu osaliselt või täielikult. See ei ole tüüpiline operatsioon. Meditsiinis nimetatakse seda vaskulariseeritud komposiit-allograftiks (VCA) . See tähendab, et lisaks nahale siirdatakse ka selle all olevad lihased, luud, närvid ja veresooned .

See on väga haruldane ja äärmiselt keeruline operatsioon. Näo loovutamiseks on piiratud arv doonoreid. Seetõttu peate seda tüüpi operatsiooniks kvalifitseerumiseks vastama väga rangetele kriteeriumidele. Pärast operatsiooni peate kogu ülejäänud elu saama spetsiaalset arstiabi, füsioteraapiat ja ravimeid.

Kellele sobib seda tüüpi operatsioon?

See ei ole operatsioon, mida igaüks saab teha. Selle saamiseks peavad olema täidetud järgmised nõuded.

Miks peaks keegi sellise suure operatsiooni ette võtma?

Näo siirdamine on väga isiklik otsus. See toob kaasa tõsiseid riske. Pärast operatsiooni peate umbes aasta jooksul osalema intensiivses taastusraviprogrammis. Samuti peate kogu ülejäänud elu käima regulaarsetes tervisekontrollides.

Selle operatsiooni läbinute peamine lootus on leida lahendus oma näo raskele deformatsioonile. See võib olla lahenduseks ka teistele selle deformatsiooni põhjustatud probleemidele. Näiteks:

• Hingamisraskused
• Raskused rääkimisel
• Raskused närimisel ja neelamisel

See operatsioon aitab ka neid funktsioone taastada.

Mis toimub enne operatsiooni? Kas on palju ettevalmistusi?

Jah, enne operatsiooni otsustamist tuleb teil läbida väga ulatuslik ja põhjalik uuringute seeria. Selle saab jagada kolmeks osaks.

1. Füsioloogia

Arst uurib hoolikalt teie keha ja näo funktsiooni. Teie näolihased ja närvid peavad olema piisavalt terved, et toetada siirdatavat uut kude. Teie keha peab samuti suutma vastu pidada sellele suurele operatsioonile, võtma eluaegseid immunosupressante ja osalema intensiivsetes taastusraviprogrammides.

2. Füüsiline tervisekontroll (füüsiline)

See hõlmab teie üldise tervise hindamist. See hõlmab teie perekonna haiguslugu, teie praegu võetavaid ravimeid, teie südame ja teiste organite seisundit, vereanalüüse, röntgenpilte ja kompuutertomograafiat (KT) . Tänapäeva tehnoloogia abil on isegi võimalik luua oma koljust 3D-prinditud mudel, et täpselt planeerida, kuidas operatsiooni tehakse.

3. Psühholoogiline ettevalmistus

Psühhiaatrid ja sotsiaaltöötajad räägivad teiega psühholoogilistest pingetest, mida teie ja teid toetavad inimesed selle teekonna jooksul kogeda võivad. Näiteks teie vaimne ettevalmistamine sotsiaalseks ja võimalikuks meedia tähelepanuks pärast operatsiooni, uue näoga harjumine ja võimalikud tagasilöögid tervenemisprotsessi ajal.

Kuidas leida doonorit?

Kui pärast kõiki neid uuringuid otsustavad arstid, et olete selleks operatsiooniks sobiv, kantakse teid näo annetamise nimekirja. See erineb elundidoonorluse dokumendist, mille tavaliselt juhiloa saamisel allkirjastame. Näo annetamiseks peate saama lahkunu perekonnalt eriloa.

Doonori ja patsiendi vahel peab olema mitu sobivust.

Nende rangete kriteeriumide tõttu peate sobiva doonori leidmiseks ootama kuid, isegi aastaid .

Mis operatsiooni ajal juhtub?

Kui olete leidnud sobiva doonori, peate viivitamatult haiglasse minema. Doonor on sageli surnud või ajusurnud.

Operatsiooni käigus eemaldab meditsiinimeeskond esmalt ettevaatlikult doonori näolt kude (nahk, rasv, lihased, närvid, veresooned, kõhred). Seejärel asetatakse see spetsiaalsesse lahusesse, jahutatakse ja säilitatakse.

Teile tehakse täielik tuimestus ja uinutatakse, nii et te ei tunne valu. Kui olete uinunud, eemaldavad arstid teie kahjustatud naha ja koe. Operatsiooni kõige olulisem ja keerulisem osa on teie veresoonte ühendamine uue näo veresoontega väga peente kirurgiliste instrumentide abil. Seda nimetatakse vaskularisatsiooniks . Kui see tehakse õigesti, on uuel koel verevarustus olemas ja see on elus.

Pärast vereringe nõuetekohase toimimise kontrollimist ühendavad arstid närvid ja lihased uuesti. Kui närvid on ühendatud, saab nägu aistinguid (puudutus, kuumus, külm, valu). Kui lihased on ühendatud, saab nägu liikuda (naeratus, kulmukortsutus, pilgutus). Lõpuks õmmeldakse nahk ja pehmed koed kokku.

Kogu see operatsioon võib võtta väga kaua aega, 10 kuni 36 tundi .

Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?

Nagu igal suurel operatsioonil, on ka sellel nii eeliseid kui ka riske.

Kui kaua paranemine aega võtab?

Pärast haiglast koju minekut peate vähemalt kolme kuu jooksul haiglasse tagasi pöörduma regulaarse ravi, füsioteraapia ja tervisekontrollide jaoks.

• Näo turse väheneb tavaliselt kahe kuni kolme kuu jooksul .
• Umbes kuue kuu pärast hakkab näo tundlikkus taastuma.
• Umbes aasta pärast normaliseerub enamik näo funktsioone.

Kas ma näen välja täpselt nagu doonor?

Ei. Te ei näe välja täpselt nagu doonor. See on tingitud asjaolust, et teie näo all oleva kolju luustruktuur on teile ainulaadne. Siiski võivad teie uuele näole ilmuda mõned doonori naha tunnused, näiteks laigud, sünnimärgid või armid.