Tutvume lihtsalt fMRI-uuringuga (funktsionaalne MRI), mis uurib aju sees olevaid tööpiirkondi.

Kujutage ette, et teie või keegi teie tuttav vajab ajukirurgiat. Esimene asi, mis meile pähe tuleb, on: "Oh, arstid, kuidas te teate, et opereerida ilma kõne, liikumise ja mälu jaoks olulisi piirkondi kahjustamata?" See on suur küsimus. Täna räägime spetsiaalsest skaneeringust, mis aitab seda teha, mis näitab aju sisemuse "elavat" kaarti. Seda nimetatakse fMRI-ks ehk funktsionaalseks MRI-uuringuks.

Lihtsamalt öeldes, mis on fMRI?

Võib-olla olete kuulnud magnetresonantstomograafiast (MRI). See teeb meie keha siseorganitest väga selgeid kolmemõõtmelisi (3D) pilte. See ei kasuta röntgenikiirgust ega muud kiirgust nagu kompuutertomograafia. Seega pole midagi karta.

Nüüd on fMRI spetsiaalne skaneering, mis kasutab sama MRI-aparaati. Aga selle eripära on see, et lisaks aju pildistamisele näitab see ka seda, millised ajuosad sel ajal aktiivsed on.

See toimib nii: kui osa meie ajust töötab, näiteks kui me räägime, mõtleme või liigutame kätt, vajavad selle osa ajurakud rohkem hapnikku. Rohkem hapnikku tähendab suuremat verevoolu. fMRI-aparaat suudab seda suurenenud verevoolu tuvastada. Seejärel paistavad aktiivsed piirkonnad skannimisel heledamad.

Mis on selle skaneerimise kasutusalad?

Ajutegevuse selline kaardistamine on väga oluline, eriti ajukirurgia planeerimisel. Kui teil on vaja operatsiooni teha, saab neurokirurg seda fMRI-kaarti vaadata ja operatsiooni planeerida, kahjustamata piirkondi, mis kontrollivad teie elutähtsaid funktsioone, näiteks kõnet ja liikumist. Seda saab teha nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Näiteks kujutage ette, et teil on ajus kasvaja. Kasvaja asub aju selle osa lähedal, mis kontrollib sõrmede liigutamist. Skaneerimise ajal palutakse teil sõrmi liigutada. fMRI-pilt näitab täpset piirkonda, kus te seda tegevust teete, mis süttib. Seejärel teab kirurg, et kasvaja tuleb ettevaatlikult eemaldada seda piirkonda puudutamata.

Peamised olukorrad, kus seda tüüpi planeerimist vaja läheb, on järgmised:

• Epilepsia: Ravimitega kontrollimatu epilepsia korral, kui on vaja operatsiooni, tuleb enne operatsiooni jälgida ajufunktsiooni.
• Ajukasvajad: Enne operatsiooni vähkkasvajate või healoomuliste kasvajate eemaldamiseks.
• Kiiritusravi:Aju kiiritamisel tuleb minimeerida tervete osade kahjustusi.
• Pärast ravi: vaadake, kas pärast teatud ravi on ajufunktsioonis muutusi.

Kuidas peaksin enne skaneerimist valmistuma?

fMRI-uuringuks ettevalmistumine on väga oluline, kuna seade kasutab väga tugevat magnetit, seega peate oma ohutuse osas olema väga ettevaatlik.

Arst selgitab seda teile, aga tavaliselt peate neile asjadele tähelepanu pöörama.

• Skaneerimise päeval ei tohi juua midagi, mis sisaldab kofeiini (kohvi, teed, mõningaid karastusjooke), kuna see võib skaneerimise tulemusi mõjutada.
• Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate. Ta annab teile enne skaneerimist nõu, kas neid võtta või mitte.
• Ärge kandke ega kandke kaasas midagi metallist . Lisaks magnetilistele, aga ka mittemagnetilistele esemetele võib skaneeringu selgust mõjutada.

Asjad, mida peaksite kindlasti oma arstile rääkima

See on kõige olulisem osa. Kui teie kehas on metall- või elektroonikaseadmeid, peate enne skaneerimist sellest oma arsti ja skaneerimist teostavat personali teavitama.

Samuti, kui teil on klaustrofoobia (hirm väikeste, suletud ruumide ees), teavitage sellest eelnevalt oma arsti. Vajadusel võib arst teile anda väikese koguse ravimit teie rahustamiseks.

Mis skaneerimise ajal juhtub?

Skannimise teostamine on väga lihtne protsess.

Teid pannakse voodile pikali ja vooditeenindaja juhatab teid ettevaatlikult suurde ümmargusesse masinasse. Teile pähe pannakse spetsiaalne seadeldis (peaspiraal), mis sarnaneb kiivriga. See aitab teie aju kujutisi selgemaks muuta. Teile antakse ka kõrvaklapid, mis aitavad teil masina müra kuulda. Personal saab teiega nende kõrvaklappide kaudu rääkida ja teile juhiseid anda.

Nagu ma enne ütlesin, tavalise magnetresonantstomograafia (MRT) puhul palutakse teil lihtsalt paigal püsida. Kuid fMRT puhul palutakse teil uuringu ajal teha väikeseid ülesandeid.

Näiteks öeldakse teile:

• Liiguta sõrmi veidi.
• Ütle lühike lause.
• Vaadake ekraanil olevat pilti.

Selle ülesande täitmise ajal registreerib fMRI-aparaat teie aju aktiivsed piirkonnad. Seda ülesannet saab teha kahel viisil.

1. Blokeerimissüsteem: Selles kästakse teil midagi teha paar sekundit, seejärel oodata paar sekundit ja siis teha seda uuesti.

2. Sündmuste süsteem: see võimaldab teil korraga teha mitut erinevat ülesannet.

Mõnikord palutakse teil mitte midagi teha, lihtsalt istuda seal silmad kinni või lahti. Seda nimetatakse puhkeseisundi skaneeringuks. See mõõdab ajutegevust puhkeolekus.

Mõnikord võidakse skaneerimise selgemaks muutmiseks süstida teie käe veeni kontrastainet nimega gadoliinium .

Kogu fMRI-uuring võtab tavaliselt umbes tunni .

Millised on skaneerimise eelised ja puudused?

Nagu igal meditsiinilisel testil, on ka fMRI-l oma eelised ja mõned kaalutlused.

Mis vahe on fMRI-l ja EEG-l?

EEG (elektroentsefalogramm) on samuti aju aktiivsust mõõtev uuring. Kuid nende kahe vahel on suur erinevus.

• fMRI näitab ajutegevust pildina . Me näeme täpselt, millised ajupiirkonnad töötavad.
• EEG näitab ajutegevust paberile või ekraanile joonistatud lainetena .

Lihtsamalt öeldes, kui fMRI vastab küsimusele "kus?", siis EEG on tundlikum küsimuse "millal?" suhtes, st aktiivsuse kiirete muutuste suhtes.