Uurime lähemalt sapikivide kohta. Te peaksite teadma ka neid asju.

Kas olete kunagi kuulnud sapikividest? Võib-olla on mõni teie pereliikmetest või sõpradest seda seisundit kogenud. Lihtsamalt öeldes on need kõvad kivitaolised tükid, mis moodustuvad sapipõies – väikeses organis, mis asub otse maksa all. Arst võib seda seisundit nimetada ka sapikivitõveks.

Sapipõie funktsioon ja kuidas kivid moodustuvad

Olgu, vaatame kõigepealt, mis sapipõiega juhtub. Sapipõie peamine ülesanne on ajutiselt säilitada sappi ehk vedelikku, mida me nimetame sapiks, mis aitab meil seedida söödavat toitu, eriti rasvaseid toite. Seda sappi toodetakse maksas. Lisaks toidu seedimisele aitab see sapp organismist eemaldada ka jääkaineid, näiteks liigset kolesterooli ja bilirubiini.

Seega, kui mingil põhjusel kolesterooli või bilirubiini hulk selles „sapis“ suureneb või kui kemikaalide tasakaal „sapis“ kaob, siis sapikivid kogunevad ja kõvenevad kivideks. Seda me nimetame sapikivideks. Need kivid võivad olla nii väikesed kui liivatera või nii suured kui golfipall. Mõnel inimesel võib olla üks suur kivi, teistel aga sadu väikeseid kive.

Sapikivide peamised tüübid

Sapikivid võib jagada kahte põhitüüpi.

Kuidas teada saada, kas teil on sapikivid? (Sümptomid)

Nagu ma varem mainisin, on paljudel inimestel kivid, kuid neil pole mingeid sümptomeid. Sümptomid tekivad ainult siis, kui kivi blokeerib sapijuha, mis viib sappi sapipõiest välja. Seda nimetatakse "sapipõie atakiks" või "sapikoolikuteks". Sümptomiteks võivad olla:

• Äkiline ja tugev valu kõhu paremas ülanurgas, ribide all.
• Kõhuvalu, mis kiirgub paremasse õlga või selja keskosasse.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Muud seedeprobleemid, nagu puhitus, seedehäired, kõrvetised ja kõhupuhitus.

Mis on selle valu olemus?

Sapikivide valu võib olla väga tugev. Mõned ütlevad, et see tundub nagu nuga torgiks neid. Valu on nii tugev, et mõned inimesed arvavad, et see on südameatakk.

• Valu algab tavaliselt pärast rasvase toidu söömist.
• Mõnikord võib valu olla nii tugev, et äratab sind öösel üles.
• Valu võib kesta 15 minutist mitme tunnini.
• Kui kivi on kinnijäämiskohast eemaldatud, kaob valu automaatselt.

Kellel on suurem risk sapikivide tekkeks?

Mõnedel inimestel on sapikivide tekkimise risk suurem kui teistel. Siin on mõned riskifaktorid:

• Naiseks olemine: naistel tekivad kivid tõenäolisemalt kui meestel.
• Olles üle 40 aasta vana.
• Rasvumine: ülekaalulised inimesed on suurema riskiga.
• Perekonna ajalugu: kui kellelgi teie perekonnas on olnud sapikive, on teil suurem tõenäosus neid ka arendada.
• Rasedus: Risk võib raseduse ajal erituvate hormoonide tõttu veidi suureneda.
• Kiire kaalulangus: Põhjuseks on ka suure kaalukaotuse tekkimine lühikese aja jooksul.
• Mõned meditsiinilised seisundid: sellised seisundid nagu diabeet, Crohni tõbi ja maksatsirroos.
• Toitumine: Õli-, kolesterooli- ja kiudainerikka dieedi söömine.
• Teatud ravimid: neile, kes võtavad rasestumisvastaseid tablette või hormoonasendusravi.

Kuidas saab arst kinnitada, et tegemist on sapikiviga?

Pärast sümptomite kuulamist ja teie uurimist võib arst seisundi kinnitamiseks teha mitu testi.

• Kõhu ultraheli: see on kõige levinum ja lihtsamini teostatav uuring. See võimaldab selgelt näha, kas teie sapipõies ja sapijuhades on kive.
• Vereanalüüsid: need aitavad kontrollida infektsioone, sapijuhade ummistust või muid probleeme.
• Muud uuringud: Mõnel juhul võidakse teid suunata spetsiaalsetele uuringutele, näiteks kompuutertomograafiale, MRCP-le (magnetresonantskolangiopankreatograafia) ja HIDA-uuringule.

Millised on sapikivide ravimeetodid?

Ravi sõltub sellest, kas teil on sümptomeid või mitte.

Kui teil aga tekib valu ja muid sümptomeid, võite vajada ravi. Kõige tavalisem ravi on operatsioon sapipõie täielikuks eemaldamiseks.

Sapipõie kirurgiline eemaldamine (koletsüstektoomia)

Teil võib tekkida küsimus: "Kas on võimalik elada, kui teie sapipõis on eemaldatud?"Jah, saate seda ilma probleemideta teha. Kui sapipõis on kadunud, voolab maksas toodetud sapp otse peensoolde. Keha harjub sellega mõne aja pärast.

Kirurgiat tehakse kahel peamisel viisil:

1. Laparoskoopiline koletsüstektoomia: see on tänapäeval kõige levinum protseduur. Kõhupiirkonda tehakse paar väikest sisselõiket, sisestatakse kaamera ja spetsiaalsed instrumendid ning sapipõis eemaldatakse. Seda protseduuri saab teha kiiresti ja haiglas viibimine on tavaliselt vaid üks päev.

2. Avatud koletsüstektoomia: see on protseduur, mille käigus sapipõis eemaldatakse kõhuõõnde tehtud suurema sisselõike kaudu. Seda tehakse raske infektsiooni või muude tüsistuste korral. Taastumine võtab aega.

Ravi, mida saab teha ilma operatsioonita

Kellegi puhul, kellel on muid terviseprobleeme, mis muudavad operatsiooni võimatuks, võib kaaluda muid ravivõimalusi.

• Ravimid: On olemas ravimeid, mis võivad kolesteroolikive lahustada. Kuid neid kasutatakse ainult väga väikeste kivide puhul. Ja ravi võib võtta kuid, isegi aastaid. Kui ravi lõpetada, võivad kivid uuesti tekkida.
• ERCP meetod: Sapijuhadesse kinni jäänud kivide eemaldamiseks kasutatakse meetodit, mida nimetatakse endoskoopiliseks retrograadseks kolangiopankreatograafiaks (ERCP).

Kas sapikive saab ära hoida?

Kuigi me ei saa mõningaid riskitegureid (näiteks vanus ja perekonna ajalugu) muuta, saame seda riski vähendada oma elustiili muutes.

• Säilita tervislik kaal: rasvumine on peamine riskitegur. Siiski ära kaota korraga palju kaalu. Langeta kaalu järk-järgult ja tervislikul viisil.
• Sööge tasakaalustatud toitu: vähendage kiirtoidu ja töödeldud toitude tarbimist, mis sisaldavad palju õli, rasva ja suhkrut. Lisage oma toidusedelisse rohkem kiudainerikkaid toite, nagu köögiviljad, puuviljad ja täisteratooted.
• Treeni regulaarselt: Tee vähemalt 30 minutit päevas trenni, näiteks jaluta.
• Ära jäta söögikordi vahele: tundide kaupa paastumine võib suurendada sapi kogunemise ja kivide moodustumise ohtu sapipõies. Seega ära jäta oma peamisi söögikordi vahele.