Glaukoomi operatsioon? Ärge kartke, räägime sellest! (Glaukoomi operatsioon)

Kui arst ütleb teile, et teil on glaukoom, võib ta öelda, et teil võib vaja minna operatsiooni. On normaalne tunda kerget hirmu ja närvilisust, kui neid sõnu kuulete. "Mis mu silmadega juhtub?", "Kas see on suur operatsioon?", "Kas see teeb haiget?" on kõik küsimused, mis teile pähe tulevad. Aga ärge muretsege. Täna räägime sellest väga lihtsalt, viisil, millest te aru saate. Täpselt nagu räägiksite sõbraga.

Mis täpselt on glaukoomioperatsioon?

Olgu, kõigepealt selgitame välja, mis on glaukoom. Lihtsamalt öeldes on glaukoom üldnimetus haiguste rühmale, mis kahjustavad nägemisnärvi – peamist närvi, mis kannab signaale silmadest ajju. Selle peamiseks põhjuseks on silmasisese rõhu tõus (intrakaalne rõhk).

Kujutage ette, et meie silm on nagu veega täidetud pall. Silma sees toodetakse ja vabaneb pidevalt spetsiaalset vedelikku, mida nimetatakse vesivedelikuks . See hoiab silma tervena. Glaukoomi korral on aga kanalid, mille kaudu see vedelik voolab, blokeeritud ja vedelik koguneb silma sisse, põhjustades rõhu suurenemist. See suurenenud rõhk põhjustab nägemisnärvi kokkusurumist ja järk-järgult kahjustumist.

Seega on glaukoomioperatsioonil kaks peamist eesmärki:

1. Vedeliku äravoolu hõlbustamine: see hõlmab ummistunud drenaažisüsteemi (trabekulaarse võrgustiku) puhastamist või uue raja loomist, mis võimaldab vedelikul kergemini voolata.

2. Vedeliku tootmise vähendamine: Silma sees toodetava vedeliku hulga vähendamine.

Mõlema meetodi abil loodab operatsioon kontrollida silma siserõhku ja vältida nägemisnärvi edasist kahjustamist.

Milliseid glaukoomikirurgia tüüpe on olemas?

Glaukoomioperatsioone saab jagada kahte põhikategooriasse. Üks on laseroperatsioon , mida tavaliselt tehakse arsti kabinetis (kabinetiprotseduur). Teine on intsisioonikirurgia, mida tehakse operatsioonisaalis. Arst otsustab, milline operatsioonitüüp teile kõige paremini sobib, lähtudes paljudest teguritest, näiteks glaukoomi tüübist, haiguse raskusastmest ja teie silma seisundist.

Vaatleme nüüd kõiki neid tüüpe eraldi.

1. Laseroperatsioonid – pole midagi karta, lihtsad meetodid

Need on sageli esimesed soovitatavad operatsioonid, need on väga lihtsad ja neid saab teha mõne minutiga.

• Lasertrabekuloplastika: see on glaukoomi kõige levinum laseroperatsioon. See kasutab laservalgust silma drenaažisüsteemi ummistuste eemaldamiseks. On kahte tüüpi.
• ALT (argoonlasertrabekuloplastika): see on mõnevõrra vanem meetod.
• SLT (selektiivne lasertrabekuloplastika): see on uusim ja kõige sagedamini kasutatav meetod. Selle puhul on laserkiir sihipärasem, mistõttu kahjustatakse silma vähem. Samuti saab seda operatsiooni vajadusel korrata. See on väga tõhus ravi paljude avatud nurga glaukoomi juhtude korral.

• Laserperifeerne iridotoomia (LPI): seda tehakse suletud nurga glaukoomiga inimestel. Laser teeb silma värvilisse ossa ehk iirisesse väga väikese augu. See võimaldab silma sees oleval vedelikul vabalt voolata, selle asemel et see ühele küljele koguneks. Mõnikord tehakse seda operatsiooni ka glaukoomi ennetamiseks inimestel, kellel on selle tekkerisk.

• Tsüklofotokoagulatsioon (CPC): see hõlmab silmasisese vedeliku tootmist vähendavat ripskeha laserkiirega. Seda tehakse tavaliselt raskema glaukoomiga inimestel, kes ei ole teiste ravimeetoditega toime tulnud.

2. Lõikuskirurgiad - operatsioonitoas tehtavad protseduurid

Kui laserprotseduurid ei suuda seisundit kontrolli all hoida, võib arst soovitada sellist operatsiooni. Need tehakse operatsioonisaalis.

• Trabekulektoomia: see on traditsiooniliselt teostatav peamine operatsioon. Sel juhul teeb kirurg silma valgesse ossa (kõvakesta) väikese sisselõike, eemaldab osa drenaažisüsteemist ja loob vedeliku äravooluks uue tee. See võib olla väga tõhus silmasisese rõhu alandamisel.

• Šunditoru: see on teine ​​meetod. Sel juhul sisestatakse silma väga õhuke, väike toru, et vedelik silma seest välja juhtida. See on edukas meetod, mida kasutatakse ka raske glaukoomi korral.

• Minimaalselt invasiivne glaukoomioperatsioon (MIGS): see on selle valdkonna uusim tehnoloogia. See operatsioon tehakse väga väikese sisselõike kaudu, kasutades väga väikeseid instrumente ja implantaate. Selle tulemuseks on lühem taastumisaeg ja vähem tüsistusi. Sageli saab MIGS-i teha samaaegselt katarakti operatsiooniga. See on parim valik inimestele, kes on haiguse algstaadiumis.

Kuidas peaks enne operatsiooni valmistuma?

Kui teil on operatsiooni kuupäev kokku lepitud, kohtub arst teiega enne operatsiooni. Sel ajal võivad juhtuda järgmised asjad:

• Silmauuring: Teie silmi uuritakse põhjalikult ja tehakse mitu vajalikku testi.
• Oma ootustest rääkimine: selgitage, mida oodata ja mida teha pärast operatsiooni.
• Haiguslugu: küsige teiste haiguste ja ravimite kohta, mida te võtate (eriti verevedeldajate kohta ).

Lisaks annavad nad teile enne operatsiooni tehtavate toimingute nimekirja. See võib inimeseti erineda, kuid üldiselt on need järgmised.

Mis juhtub operatsiooni ajal ja pärast seda?

Operatsiooni ajal

See, mis juhtub, varieerub sõltuvalt teie operatsiooni tüübist.

• Laseroperatsioon: Seda tehakse sageli silmaarsti kabinetis. Teil palutakse istuda toolil ja silma tilgutatakse tuimestavaid silmatilku. Seejärel asetatakse silma spetsiaalne lääts ja seda ravitakse laseriga. See võtab vaid paar minutit. Te ei tunne valu.
• „Lõikamisoperatsioonid“ (trabekulektoomia, šunt, MIGS): Neid tehakse operatsioonisaalis. Teile võidakse manustada intravenoosset sedatsiooni või üldnarkoosi, nii et te ei tunne valu. Need operatsioonid võivad kesta 30 minutit kuni tund .

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni kontrollib arst teie silmarõhku.

• Pärast laseroperatsiooni võite mõne tunni pärast koju minna.
• Pärast operatsioonisaalis toimuvat operatsiooni vajate kedagi, kes teid saadaks. Teile võidakse anda silmaklapp.
• Taastumisaeg varieerub sõltuvalt operatsiooni tüübist. Pärast laseroperatsiooni saate tavapäraste tegevuste juurde naasta ühe päeva jooksul. Pärast sisselõikeoperatsiooni palutakse teil aga mõne nädala jooksul hoiduda raskete esemete tõstmisest ja kummardamisest.
• Teile antakse silmatilku . Need on mõeldud nakkuse ennetamiseks ja paranemise kiirendamiseks. On väga oluline tilgutada neid silmatilku täpselt vastavalt juhistele ja täpselt õigel ajal.
• Teil palutakse operatsioonijärgsetel päevadel ja nädalatel järelkontrollile tulla. Oluline on nendel kohtumistel käia.

Kui teil tekivad need sümptomid, helistage kohe arstile.

Pärast operatsiooni koju minnes on oluline kõik riskitegurid võimalikult kiiresti ära tunda. Kui teil tekib mõni allpool loetletud sümptomitest, peate viivitamatult arstiga ühendust võtma .

• Kui teil tekib talumatu, tugev silmavalu .
• Kui teie nägemine järsku halveneb või muutub ähmaseks.
• Kui silmad muutuvad väga punaseks ja pisarate jooksmiseks.
• Kui teil tekib iiveldus või oksendamine.

See ei juhtu sageli, aga kui see juhtub, võib see olla märk infektsioonist või muust tüsistusest ja nõuab viivitamatut ravi.