Õpime tundma D-hepatiiti: see on üsna ainulaadne! | Nirogi Lanka

Võib-olla olete kuulnud erinevatest maksahaigustest, kuid täna Nirogi Lankal tahame arutada üsna ainulaadset ja kriitilist haigust: D-hepatiiti. Vaatame lähemalt, mis teeb selle viiruse eriliseks, kuidas see teie tervist mõjutab ja milliseid olulisi samme saate enda kaitsmiseks astuda.

Mis on D-hepatiit?

Lihtsamalt öeldes on D-hepatiit viirusnakkus, mis põhjustab maksa põletikku.. Kuid see, mis selle viiruse tõeliselt ainulaadseks teeb, on see, et D-hepatiidi viirus (HDV) ei saa ise infektsiooni põhjustada. Kõlab üllatavalt, kas pole? Teie kehas paljunemiseks ja haiguse tekitamiseks peab viirus eksisteerima koos B-hepatiidi viirusega (HBV) . See tähendab, et D-hepatiidiga saab nakatuda ainult siis, kui on juba B-hepatiidiga nakatunud või kui nakatuda mõlema viirusega samaaegselt. See lihtsalt ei saa üksi ellu jääda ega haigust põhjustada.

D-hepatiidi nakkused jagunevad tavaliselt kahte kategooriasse:

1. Äge infektsioon: sümptomid ilmnevad suhteliselt kiiresti ja võivad kesta mitu nädalat või kuud. Mõnel juhul võib teie keha infektsioonist ise vabaneda.

2. Krooniline infektsioon: see on tõsisem vorm. Äge infektsioon võib areneda krooniliseks seisundiks, mille sümptomid püsivad kauem kui kuus kuud. See võib põhjustada pikaajalist ja püsivat maksakahjustust.

Millised on D-hepatiidi tüübid?

Vaatleme lähemalt kahte peamist viisi, kuidas saate D-hepatiidi nakatuda.

Mis on koinfektsioon?

Koinfektsioon tekib siis, kui olete nakatunud nii B-hepatiidi viirusesse (HBV) kui ka D-hepatiidi viirusesse (HDV) täpselt samal ajal . Mõelge sellest kui mõlema viiruse samaaegsest rünnakust. Sellistel juhtudel on sümptomid sageli sarnased tavalise B-hepatiidi infektsiooniga, kuid võivad olla oluliselt raskemad . Siiski on ka häid uudiseid: kui olete nakatunud mõlemasse samaaegselt, on infektsiooni krooniliseks muutumise tõenäosus üldiselt väiksem.

Mis on superinfektsioon?

Superinfektsioon on teistsugune ja suurema riskiga stsenaarium . See juhtub siis, kui teil on juba olemasolev B-hepatiidi infektsioon (võib-olla krooniline) ja te puutute seejärel uuesti kokku D-hepatiidi viirusega. See on nagu uue haiguskihi lisamine olemasolevale. Superinfektsiooni korral võivad teie varasemad B-hepatiidi sümptomid äkki uuesti ilmneda või tunduda palju intensiivsemad . Enamikul juhtudel (umbes 90%) progresseerub seda tüüpi superinfektsioon krooniliseks seisundiks . See tähendab, et infektsioon võib teie kehas püsida pikka aega, suurendades maksakahjustuse kiirust.

Millised on D-hepatiidi sümptomid?

D-hepatiidi sümptomid on väga sarnased teiste hepatiidi vormidega. Mõnedel inimestel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid esineda. Kui sümptomid siiski ilmnevad, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Palavik.
• Kõhuvalu , eriti kõhu paremas ülakõhus (kus asub maks).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Isutus , mille puhul sul pole soovi süüa.
• Tumeda värvusega uriin , mis sageli meenutab tee värvi.
• Vastupidi, teie väljaheide võib muutuda kahvatuks või savikarva .
• Naha ja silmade kollasus – seisund, mida nimetatakse kollatõveks . See juhtub siis, kui teie maks ei suuda bilirubiini tõhusalt töödelda.
• Püsiv väsimus või kurnatus.

D-hepatiidi infektsioon võib samuti oluliselt süvendada kõiki B-hepatiidi sümptomeid.

Mis põhjustab D-hepatiiti?

Põhjuseks on delta-hepatiidi viirus (HDV) . Nagu mainitud, ei saa see aga iseseisvalt toimida. Selle ellujäämine ja paljunemine sõltub täielikult B-hepatiidi viirusest (HBV). Seega peab D-hepatiidi tekkeks teie organismis olema HBV-viirus.

Kuidas D-hepatiit levib?

D-hepatiit levib samamoodi nagu B-hepatiit: kokkupuutel nakatunud inimese vere või muude kehavedelikega (nt sperma, tupe eritised). Peamised levikuteed on järgmised:

• Kaitsmata seksuaalne kontakt (kondoomi mittekasutamine vaginaalse, oraalse või anaalse vahekorra ajal).
• Narkootikumide süstimiseks kasutatavate nõelte või süstalde jagamine . Samuti võib ohtu kujutada meditsiiniseadmete kasutamine, mis pole korralikult steriliseeritud.
• Tervishoiutöötajate nõelatorkevigastused patsientide hooldamisel.
• Emalt lapsele ülekanne sünnituse ajal. See on vähem levinud, eriti kui võetakse asjakohaseid ennetavaid meetmeid.
• Tätoveeringute või augustuste tegemine mittesteriilsete seadmete abil on samuti märkimisväärne risk.

Kellel on suurem risk nakatuda D-hepatiidi?

Nigeeria vaatenurgast on järgmistel rühmadel suurem risk D-hepatiidi nakatumiseks:

• B-hepatiidiga (HBV) juba nakatunud isikud: D-hepatiit ei saa eksisteerida ilma B-hepatiidita.
• Süstivad narkomaanid: eriti need, kes jagavad nõelu või muud varustust.
• Seksuaalpartnerid: Igaüks, kellel on seksuaalne kontakt inimesega, kellel on nii HBV kui ka HDV.
• Leibkonnaliikmed: need, kes elavad koos kellegagi, kellel on HBV ja HDV, eriti kui jagatakse isiklikke esemeid, näiteks pardleid või hambaharju.
• HIV-nakkusega inimesed.
• Mehed, kes seksuaalvahekorras meestega: Eriti kaitsmata seksuaalvahekorra korral.
• Tervishoiutöötajad: või muude valdkondade töötajad, kus sagedane kokkupuude vere või kehavedelikega on tavaline.
• Neeruhaigusega inimesed, kes saavad hemodialüüsi.

Millised on D-hepatiidi võimalikud tüsistused?

D-hepatiit, eriti kui see muutub krooniliseks, võib põhjustada tõsist maksakahjustust. Peamised tüsistused on järgmised:

• Tsirroos: see on teie maksakoe armistumine. Aja jooksul, kui teie maks muutub jäigemaks ja armistunumaks, kaotab see oma võime korralikult toimida, sarnaselt sellele, kuidas sügav haav teie nahal jätab püsiva jälje.
• Maksapuudulikkus: see on kriitiline seisund, mille korral teie maks ei suuda enam oma elutähtsaid ülesandeid täita, mis kujutab endast otsest ohtu teie elule.
• Hepatotsellulaarne kartsinoom: see on primaarse maksavähi tüüp. Kui teil on krooniline D-hepatiit, on selle vähi tekkerisk oluliselt suurem.

Kuidas diagnoositakse D-hepatiiti?

Kui kahtlustate, et teil on D-hepatiidi sümptomeid või kuulute riskirühma, on parim samm pöörduda testi tegemiseks arsti poole. Diagnoos pannakse peamiselt vereanalüüside abil. Teie labor kontrollib viirusosakeste (HDV RNA) või antikehade (anti-HDV antikehad) olemasolu, mida teie organism on viiruse vastu võitlemiseks tootnud.

Lisaks võib arst teie maksa tervise ja armide ulatuse hindamiseks soovitada ultraheli , fibroskaneerimist või elastograafiat . Mõnel juhul võib olla vajalik maksa biopsia (väikese maksakoe proovi võtmine).

Kas D-hepatiidist on võimalik täielikult ravida?

Ausalt öeldes ei ole D-hepatiidile praegu lõplikku ravi . Ägedad HDV-infektsioonid, eriti kaasuvate infektsioonide korral, võivad aga mõnikord iseenesest ravita taanduda.

Kroonilise D-hepatiidiga elavate inimeste puhul keskenduvad arstid viiruse kontrollimisele, maksakahjustuse vähendamisele ja edasiste tüsistuste ennetamisele. Võimalike ravimeetodite hulka kuuluvad:

• Peginterferoon alfa süstid: Neid manustatakse tavaliselt üks kord nädalas umbes aasta jooksul, et aidata teie immuunsüsteemil infektsiooniga võidelda. Pidage meeles, et see võib põhjustada kõrvaltoimeid.
• Bulevirtiid (Hepcludex®): See on uuem viirusevastane ravim, mis takistab HDV-viiruse sisenemist teie maksarakkudesse. Kuigi see on mitmes riigis raviks heaks kiidetud, võib selle kättesaadavus erineda.
• Maksasiirdamine: Kui teie maks on saanud ulatuslikke kahjustusi ja ei tööta enam, võib maksasiirdamine olla viimane ravivõimalus.

Uute ravimeetodite uuringud on käimas Nirogi Lankal ja kogu maailmas.

Mis juhtub, kui mul on D-hepatiit?

Kui teil diagnoositakse D-hepatiit, jälgib arst teie maksa tervist tähelepanelikult . See hõlmab regulaarseid kontrolle, pidevaid vereanalüüse ja pildiuuringuid. Ägedad HDV- või HBV/HDV-koinfektsioonid võivad nädalate või kuude jooksul taanduda.

Superinfektsioonid progresseeruvad aga sageli krooniliseks D-hepatiidiks, mis võib püsida aastaid. Teie meditsiinimeeskond võib planeerida raviprotokolle, mis kestavad aasta või kauem.

Milline on D-hepatiidi prognoos?

Ägeda HBV/HDV koinfektsiooni tagajärjel surm on väga haruldane (umbes 1–5%), kuigi taastumine võib võtta nädalaid või kuid.

Krooniline HBV/HDV superinfektsioon on aga tõsine . 70–80%-l selle haigusega inimestest võib aja jooksul tekkida tsirroos. See võib tekkida kiiresti – mõnikord esimese kahe aasta jooksul – või progresseeruda aeglaselt 5–10 aasta jooksul. Kahjuks seisab märkimisväärne osa kroonilise D-hepatiidiga inimestest (teadavalt umbes 15% 5–10 aasta jooksul) silmitsi tõsiste tüsistustega, nagu maksapuudulikkus või maksavähk. Seetõttu on kiire diagnoosimine ja asjatundlik ravi hädavajalik.

Kas D-hepatiiti saab ära hoida?

Jah, absoluutselt! Parim ja tõhusam viis end D-hepatiidi eest kaitsta on B-hepatiidi ennetamine . Seda seetõttu, et D-hepatiit ei saa teie organismis areneda ilma B-hepatiidita.

• Vaktsineerige end B-hepatiidi vastu. See on kõige olulisem samm. Vaktsiin on väga ohutu ja efektiivne. Kui te pole veel vaktsineeritud, on ülioluline, et räägiksite selle saamiseks oma arstiga.
• Kui kahtlustate, et olete kokku puutunud B-hepatiidiga (näiteks nakatunud inimese vere kaudu), pöörduge viivitamatult arsti poole. Teil võib olla õigus saada vaktsiinidoosi ja B-hepatiidi immunoglobuliini (HBIG) manustamist 24–48 tunni jooksul, et aidata nakkuse levikut vältida.

Kui teil on juba B-hepatiit, saate vähendada "superinfektsiooni" riski, võttes arvesse järgmisi ettevaatusabinõusid:

• Kandke alati steriilseid kindaid, kui on oodata kokkupuudet vere, haavaeritise või muude kehavedelikega.
• Ärge kunagi jagage nõelu, süstlaid ega muid ravimite süstimiseks kasutatavaid seadmeid.
• Ärge jagage isikliku hügieeni esemeid, nagu hambaharjad või habemenuga, kuna need võivad sisaldada vere jälgi.
• Kasutage kondoomi järjepidevalt igasuguse seksuaalvahekorra ajal.
• Kui arst on teile määranud B-hepatiidi viirusevastaseid ravimeid , veenduge, et võtate neid täpselt vastavalt juhistele.

Kui olete rase ja elate B-hepatiidi või koinfektsiooniga (HBV/HDV), saavad arstid kohe pärast lapse sündi võtta konkreetseid meetmeid, et pakkuda vaktsineerimisi ja vajalikku ravi, et oluliselt vähendada lapsele viiruse edasikandumise ohtu.

Kuidas ma saan oma tervise eest hoolitseda, kui elan hepatiidiga?

Kui teil on B- või D-hepatiit, on maksa edasiste kahjustuste eest kaitsmiseks mitmeid samme:

• Vältige alkoholi täielikult. Alkohol avaldab maksarakkudele tohutut koormust, millega teie maks võib olla raskusi toime tulla, kui see on juba põletikuline.
• Lõpetage suitsetamine või vältige selle alustamist, kuna suitsetamine kahjustab ka maksa tervist.
• Säilitage tervislik kaal. Ülekaalulisus või rasvumine võib kaasa aidata rasvmaksa tekkele, mis võib halvendada teie üldist maksa seisundit.
• Maksa tervise toetamiseks parima dieedi kohta isikliku nõu saamiseks pidage nõu oma arsti või toitumisspetsialistiga . Tasakaalustatud toitumine on hädavajalik.
• Enne käsimüügiravimite võtmist pidage nõu oma arstiga. Näiteks valuvaigistite, näiteks atsetaminofeeni (Tylenol®), sagedane kasutamine võib teie maksale kahjulik olla. Kasutage selliseid ravimeid ainult arsti järelvalve all.
• Jääge kindlaks oma järelkontrolli visiitidele ja tehke kõik soovitatud maksa tervise uuringud. See on teie edusammude jälgimiseks ülioluline.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad hepatiidi sümptomid (nt palavik, kehavalud, isutus või kollatõbi) või kui teil on juba B-hepatiit ja märkate sümptomite järsku süvenemist, peate pöörduma arsti poole . Lisaks, kui arvate, et olete kokku puutunud B- või D-hepatiidiga, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest rasketest sümptomitest:

• Tugev kõhuvalu.
• Püsiv või tugev oksendamine , eriti kui te ei suuda vedelikke alla neelata.
• Vere või kohvipaksu meenutava materjali oksendamine .
• Süvenev kollatõbi (silmade või naha intensiivne kollasus).
• Segadus, desorientatsioon või ärkveloleku raskused (need võivad olla maksa entsefalopaatia tunnused).
• Tume uriin või uriinierituse märkimisväärne vähenemine.
• Kahvatu või savikarva väljaheide.
• Märkimisväärne kõhu turse.

Need võivad olla tõsise maksakahjustuse või -puudulikkuse tunnused.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Nirogi Lankas julgustame teid oma ravis aktiivselt osalema. Arstiga kohtudes kaaluge järgmiste küsimuste esitamist:

• Mis tüüpi hepatiit mul täpselt on?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Kui kaua ma pean seda ravi jätkama?
• Kuidas ravimit õigesti võtta ja millised on võimalikud kõrvaltoimed?
• Kas on mingeid konkreetseid uusi sümptomeid või muutusi, millele peaksin tähelepanu pöörama?
• Milline on minu maksa praegune seisund ja milliseid täiendavaid uuringuid on vaja teha?
• Milliseid ettevaatusabinõusid peaksin võtma, et vältida selle levikut teistele?
• Kui mul on B-hepatiit, mida ma saan veel teha, et vältida D-hepatiidi nakatumist?

Mis vahe on B-hepatiidil ja D-hepatiidil?

Nii B-hepatiit kui ka D-hepatiit on viirusnakkused, mis on spetsiifiliselt suunatud maksale. Oluline erinevus seisneb selles, et D-hepatiit võib nakatada ainult siis, kui teil juba on B-hepatiit . D-hepatiidi viirus (HDV) toimib nagu "mittetäielik" viirus; see ei suuda iseseisvalt ellu jääda ega paljuneda ning sõltub infektsiooni tekitamiseks täielikult HBV-viiruse "abist".

Oluline on teada, et mitte kõigil B-hepatiidi põdevatel inimestel ei teki D-hepatiiti. Tegelikult ei ole enamikul B-hepatiidiga inimestel D-hepatiiti.

Kui levinud on D-hepatiit?

Ekspertide hinnangul on 5–15% B-hepatiidiga inimestest kogu maailmas – ligikaudu 12–45 miljonit inimest – nakatunud ka HDV-sse. D-hepatiit on kõige levinum teatud Aafrika osades (näiteks Kesk-Aafrikas), Aasias (nt Mongoolias, Pakistanis), Lõuna-Ameerika Amazonase vesikonnas ja Ida-Euroopa osades. See on vähem levinud Ameerika Ühendriikides ja Lääne-Euroopas. Kuigi Sri Lankal ei ole see laialt levinud, jääb risk püsima ja soovitatav on olla ettevaatlik.

Kuna D-hepatiidi viirus vajab nakkuse tekitamiseks B-hepatiidi (HBV) viirust, on teie kaitsestrateegia lihtne: iga meede, mida te HBV-nakkuse ennetamiseks võtate, kaitseb teid ka D-hepatiidi eest. Lisaks väheneb B-hepatiidi vaktsiini laialdase kasutamise tõttu B-hepatiidi ja sellest tulenevalt ka D-hepatiidi juhtude arv pidevalt kogu maailmas. See on ülioluline, kuna paljud inimesed võivad kanda B-hepatiiti ilma igasuguste sümptomiteta.

Kui teil on krooniline infektsioon, tehke oma arstiga tihedat koostööd, et regulaarselt jälgida oma maksa tervist. Käimasolevad meditsiinilised uuringud uute ravimeetodite kohta pakuvad jätkuvalt lootust tulevikus tõhusamate ravivõimaluste leidmiseks.

Kõige olulisem kokkuvõte

D-hepatiit on ainulaadne maksahaigus. Kõige olulisem on meeles pidada, et D-hepatiiti ei saa nakatuda, kui teie kehas pole juba B-hepatiidi viirust. Seetõttu on B-hepatiidi ennetamine kõige tõhusam viis end D-hepatiidi eest kaitsta.

B-hepatiidi vaktsiini saamine, turvaseksi harrastamine ja nõelte või süstalde mittejagamine on olulised sammud, mida saate astuda nii B- kui ka D-hepatiidi eest kaitsmiseks.

Kui teil on juba diagnoositud B-hepatiit, ärge paanitsege. Oluline on järgida arsti nõuandeid, osaleda kõigil plaanilistel uuringutel ja vältida aineid, mis koormavad maksa, näiteks liigset alkoholi või ravimeid, mida tervishoiuteenuse osutaja ei ole välja kirjutanud. Nii toimides saate oluliselt vähendada D-hepatiidi tekkeriski.

Olge tähelepanelik kõigi sümptomite suhtes. Kui teil on mingeid muresid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Varajane avastamine on teie parim vahend tüsistuste minimeerimiseks ja terve ning aktiivse elu säilitamiseks Nirogi Lankal.

Sildid: D-hepatiit, D-hepatiit, maks, maksahaigus, viirused, B-hepatiit, B-hepatiit, HDV, HBV, kollatõbi, maksapõletik, tsirroos, maksapuudulikkus, maksavähk