Uurime lähemalt D-hepatiidi kohta. See on natuke eriline!

Oled ilmselt kuulnud erinevatest maksahaigustest. Täna räägime sarnasest, kuid veidi erinevast maksahaigusest. See on D-hepatiit. Mis on selle juures nii erilist, kuidas seda vältida, uurime täna kõike selle kohta.

Mis on D-hepatiit?

Lihtsamalt öeldes on D-hepatiit viirushaigus, mis põhjustab maksa põletikku . Suurim erinevus seisneb aga selles, et D-hepatiidi viirus (HDV) ei saa haigust ise põhjustada. Kas pole hämmastav? Jah, selleks, et see viirus teie kehas haigust põhjustaks, peab see olema kombineeritud B-hepatiidi viirusega (HBV) . See tähendab, et D-hepatiiti saab tekkida ainult siis, kui teil juba on B-hepatiit või kui teil tekib B-hepatiit. Kas saate aru? Üldse mitte.

D-hepatiidi infektsioon võib toimuda kahel peamisel viisil:

1. Äge infektsioon: Sellisel juhul ilmnevad sümptomid kiiremini ja võivad kesta paar nädalat või kuud. Mõnikord võib see iseenesest paraneda.

2. Krooniline infektsioon: see on ohtlikum. Äge infektsioon võib muutuda krooniliseks. Sellisel juhul kestavad sümptomid kauem kui kuus kuud. See võib põhjustada pikaajalist maksakahjustust.

Millised on D-hepatiidi tüübid?

Vaatleme nüüd D-hepatiidi kahte peamist tüüpi veidi üksikasjalikumalt.

Mis on koinfektsioon?

Koinfektsioon on see, kui olete nakatunud nii B-hepatiidi viirusesse (HBV) kui ka D-hepatiidi viirusesse (HDV) . Mõelge sellele kui mõlema viiruse rünnakule korraga. Sellisel juhul on sümptomid tavaliselt sarnased B-hepatiidi sümptomitega, kuid need kaks viirust võivad olla raskemad, kuna nad esinevad koos. See tähendab, et haigus võib olla veidi raskem. Kuid on ka häid uudiseid. Selle kombinatsiooni korral on selle krooniliseks muutumise tõenäosus mõnikord väiksem.

Mis on superinfektsioon?

Superinfektsioon on veidi teistsugune ja ohtlikum seisund . Juhtub nii, et teil on juba B-hepatiidi infektsioon , mis tähendab, et teie kehas on HBV-viirus (võimalik, et krooniliselt). Seejärel saate uue D-hepatiidi viiruse (HDV) infektsiooni. See on nagu oleks üks haigus ja siis tuleb teine. Sellise superinfektsiooni korral võivad teie varasemad B-hepatiidi sümptomid äkki uuesti ilmneda või süveneda . Enamasti on sellel superinfektsioonil väga suur tõenäosus muutuda krooniliseks haiguseks (umbes 90%).See tähendab, et haigus võib organismis pikka aega püsida ja maksakahjustuse määr on samuti kõrge.

Millised on D-hepatiidi sümptomid?

D-hepatiidi sümptomid on väga sarnased teist tüüpi hepatiidi sümptomitega. Mõnel inimesel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla. Kui sümptomid siiski ilmnevad, võite oodata järgmist:

• Palavik .
• Kõhuvalu , eriti kõhu paremas ülakõhus (kus asub maks).
• Iiveldus ja oksendamine .
• Anoreksia , igasuguse söömisvajaduse kadumine.
• Su uriin muutub tumedaks , nagu teevesi.
• Teisest küljest muutub teie väljaheide kahvatuks, võib-olla isegi halliks .
• Silmad muutuvad kollaseks, nahk muutub kollaseks – seda nimetatakse kollatõveks . See juhtub siis, kui maks ei suuda korralikult töödelda ainet nimega bilirubiin.
• Väsimuse tunne.

D-hepatiidi infektsioon võib süvendada juba olemasoleva B-hepatiidi sümptomeid.

Mis põhjustab D-hepatiiti?

Selle põhjuseks on delta-hepatiidi viirus ehk lühidalt HDV . Kuid nagu me varem ütlesime, ei saa see ise midagi teha. See vajab ellujäämiseks ja viiruse paljunemiseks (st levimiseks) kindlasti B-hepatiidi viirust (HBV). Seetõttu, kui soovite saada D-hepatiiti, peab teie kehas olema ka HBV-viirus.

Kuidas D-hepatiit levib?

D-hepatiit levib samamoodi nagu B-hepatiit. See tähendab, et nakatunud inimese veri või muud kehavedelikud (nt sperma, tupe eritised) satuvad terve inimese kehasse. Siin on peamised levikuviisid:

• Kaitsmata seksuaalvahekorrast (st kondoomi mittekasutamine vaginaalse, oraalseksi või anaalseksi ajal).
• Narkootikumide süstimisel kasutatavate nõelte ja süstalde jagamise teel . See võib juhtuda ka siis, kui teatud narkootikumide süstimiseks kasutatavaid vahendeid ei puhastata korralikult.
• Tervishoiutöötajate puhul kogemata patsientidega töötades millegi sellisega nagu nõel kinni jäämine .
• Viirus võib sünnituse ajal emalt lapsele edasi kanduda . See on aga haruldane , eriti kui võetakse tarvitusele vajalikud ettevaatusabinõud.
• Samuti on oht steriliseerimata seadmete kasutamisel tätoveeringute või kõrvaaukude tegemisel.

Kellel on suurem risk haigestuda D-hepatiiti?

Järgmistel gruppidel on suurem risk haigestuda D-hepatiidi:

• Inimesed, kellel on juba B-hepatiidi infektsioon(Ilma selleta ei moodustuks D!)
• Inimesed, kes süstivad narkootikume , eriti kui nad jagavad nõelu.
• Inimesed, kes on seksuaalvahekorras kellegagi, kellel on nii B-hepatiit (HBV) kui ka D-hepatiit (HDV).
• Inimesed, kes elavad samas leibkonnas B-hepatiidi (HBV) ja D-hepatiidi (HDV) nakatunuga (nt kui nad jagavad esemeid nagu habemenuga ja hambaharja).
• HIV-nakkusega inimesed.
• Kui mehed on meestega seksuaalvahekorras (kaitsmata kujul).
• Inimesed , kes töötavad tervishoius või muudes valdkondades, kus sageli puututakse kokku vere ja kehavedelikega.
• Neeruhaigusega inimesed, kes saavad hemodialüüsi .

Millised on D-hepatiidi võimalikud tüsistused?

D-hepatiit, eriti kui see muutub krooniliseks, võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Siin on mõned peamised tüsistused:

• Tsirroos: see on seisund, kus maks armistub järk-järgult ega suuda oma tavapäraseid funktsioone täita. Nii nagu haava korral tekib nahale arm, tekib armistumine ka maksas. See kahjustab maksa tööd.
• Maksapuudulikkus: see on tõsine seisund. Maks ei suuda oma ülesandeid täita. See võib olla eluohtlik.
• Hepatotsellulaarne kartsinoom: see on maksas arenev vähivorm . Kroonilise D-hepatiidiga inimestel on suurem risk selle vähi tekkeks.

Kuidas teada saada, kas teil on D-hepatiit?

Kui teil esineb D-hepatiidi sümptomeid või kui kuulute riskirühma, on kõige parem pöörduda arsti poole ja lasta end testida. Arstid kasutavad diagnoosimiseks peamiselt vereanalüüse . Labor kontrollib teie verd viiruse osade (HDV RNA) või viiruse vastu toodetud antikehade (HDV-vastased antikehad) suhtes.

Lisaks võib teil vaja minna ultraheliuuringut , spetsiaalseid uuringuid, näiteks fibroskaneerimist või elastograafiat , ja mõnikord isegi maksa biopsiat, et kontrollida maksa seisundit ja näha, kas esineb arme.

Kas D-hepatiidist on võimalik täielikult ravida?

Ausalt öeldes ei ole D-hepatiidile veel ravi . See on kõige kurvem asi. Ägedad HDV-infektsioonid võivad aga mõnikord ilma ravita taanduda (eriti koinfektsiooni korral).

Kuid kroonilise D-hepatiidiga inimestele saavad arstid pakkuda neid ravimeetodeid. Need ravimeetodid püüavad viirust kontrolli all hoida, vähendada maksakahjustusi ja ennetada tüsistusi.

• Peginterferoon alfa süst: See on süst, mida tehakse üks kord nädalas. Tavaliselt manustatakse seda umbes aasta. See aitab teie immuunsüsteemil infektsioonidega võidelda. Kuid sellel võivad olla kõrvaltoimed.
• Bulevirtiid (Hepcludex®): See on uus viirusevastane ravim. See takistab HDV-viiruse sisenemist maksarakkudesse. See on HDV raviks heaks kiidetud mõnes riigis, kuid mitte kõikjal.
• Maksasiirdamine: Kui teie maks on tõsiselt kahjustatud ja ebaõnnestub, võib viimase abinõuna olla vajalik uus maksasiirdamine.

Uusi ravimeetodeid uuritakse endiselt.

Mis juhtub, kui mul on D-hepatiit?

Kui teil diagnoositakse D-hepatiit, jälgib arst hoolikalt teie maksa tervist . See võib hõlmata regulaarseid tervisekontrolle, vereanalüüse ja ultraheliuuringuid. Äge D-hepatiit või HBV/HDV koinfektsioon võib ravita mõne nädala või kuuga taanduda.

Enamikul juhtudel muutub superinfektsioon aga krooniliseks D-hepatiidiks. Krooniline haigus võib kesta kauem kui kuus kuud, mõnikord isegi aastaid. Arst võib teid ravida aasta või kauem.

Milline on D-hepatiidi prognoos?

Ägeda HBV/HDV koinfektsiooni tagajärjel surm on väga haruldane (umbes 1–5%), kuid taastumine võib võtta nädalaid või kuid.

Krooniline HBV/HDV superinfektsioon on aga tõsisem . 70–80%-l selle haigusega inimestest tekib lõpuks tsirroos. See võib juhtuda kiiresti, esimese kahe nakatumisaasta jooksul, või see võib võtta 5–10 aastat. Kahjuks sureb märkimisväärne osa kroonilise D-hepatiidiga inimestest (mõnede aruannete kohaselt koguni 15% 5–10 aasta jooksul) selliste tüsistuste tõttu nagu maksavähk või maksapuudulikkus. Seetõttu on varajane diagnoosimine ja ravi olulised.

Kas D-hepatiiti saab ära hoida?

Jah, saate! Parim ja olulisem viis end D-hepatiidi eest kaitsta on kaitsta end B-hepatiidi eest. Sest D-hepatiit ei saa ilma B-hepatiidita areneda.

• Vaktsineerige end B-hepatiidi vastu.See on kõige tähtsam. See vaktsiin on väga ohutu ja efektiivne. Kui teil pole B-hepatiiti olnud, siis tehke kindlasti see vaktsiin.
• Kui kahtlustate, et olete kokku puutunud B-hepatiidiga (näiteks kui puutusite kokku nakatunud inimese verega), võite lasta end vaktsineerida nii kiiresti kui võimalik. Samuti võite 24–48 tunni jooksul saada ravi nimega B-hepatiidi immunoglobuliin (HBIG) . See aitab nakkust ennetada.

Kui teil on juba B-hepatiit, saate superinfektsiooni riski vähendamiseks teha järgmist:

• Kandke steriilseid kindaid, kui on oht kokku puutuda vere, haavamäda või muude kehavedelikega.
• Ärge jagage teistega narkootikumide süstimiseks kasutatavaid nõelu ja süstlaid .
• Ärge jagage teistega isiklikke esemeid, näiteks hambaharju ja habemenuga .
• Kasutage kondoomi mis tahes tüüpi seksuaalvahekorra ajal.
• Võtke B-hepatiidi raviks viirusevastaseid ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kui olete rase ja teil on B-hepatiidi või HBV/HDV infektsioon, saavad arstid teie lapse nakatumise riski oluliselt vähendada, vaktsineerides ja ravides teie last kohe pärast sündi.

Kuidas ma saan oma tervise eest hoolitseda? (Kui mul on hepatiit)

Kui teil on hepatiit (B või D), on mitmeid asju, mida saate teha maksakahjustuse vähendamiseks:

• Vältige alkoholi täielikult. Kui alkohol satub maksa, kahjustab see selle rakke. Juba haige maks ei suuda sellega toime tulla.
• Kui sa suitsetad, siis lõpeta või ära alusta. Suitsetamine on halb ka maksale.
• Säilitage endale sobiv tervislik kaal. Ülekaal/rasvumine võib rasvmaksa süvendada, põhjustades rasva kogunemist maksas.
• Küsige oma arstilt või toitumisspetsialistilt toitude kohta, mida peaksite sööma ja mida vältima, et hoida oma maksa tervena. Tasakaalustatud toitumine on oluline.
• Küsige oma arstilt, millised käsimüügiravimid on teile ohutud ja milliseid peaksite piirama. Näiteks valuvaigistite, näiteks atsetaminofeeni (Tylenol®), regulaarne võtmine ei ole teie maksale hea. Seega kasutage neid ainult arsti juhiste järgi.
• Käige õigeaegselt arsti juures ja laske teha kõik soovitatud maksafunktsiooni testid. See on väga oluline.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esinevad hepatiidi sümptomid (nt palavik, kehavalud, isutus, kollatõbi) või kui teil on B-hepatiit ja teie sümptomid järsku süvenevad, pöörduge kindlasti arsti poole . Samuti, kui arvate, et olete kokku puutunud B- või D-hepatiidiga, pöörduge arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekivad need rasked sümptomid, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda :

• Kui teil on tugev kõhuvalu .
• Kui te oksendate tugevalt või kui te ei suuda midagi alla neelata.
• Kui oksendate verd või kohvipaksu meenutavat okset.
• Kui kollatõbi on süvenenud (silmade ja naha värvus muutub tumekollaseks).
• Kui teadvus tundub olevat häiritud , kui teadvusel püsimine tundub raskendatud või kui tekib segasus (seda nimetatakse maksaentsefalopaatiaks ).
• Kui uriin on tumepruun või toodetava uriini hulk on oluliselt vähenenud.
• Kui teie väljaheide on savikarva või heledat värvi .
• Kui teie kõht tundub väga paistes.

Need võivad olla raske maksakahjustuse tunnused.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arsti juurde minnes võib olla kasulik esitada selliseid küsimusi nagu:

• Mis tüüpi hepatiit mul täpselt on?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kui kaua see ravi aega võtab?
• Kuidas ma peaksin seda ravimit kasutama? Kas on mingeid kõrvaltoimeid?
• Kas on mingeid uusi sümptomeid või süvenevaid sümptomeid, millele peaksin eriti tähelepanu pöörama?
• Kuidas mu maksal praegu läheb? Milliseid uuringuid oleksin pidanud tulevikus tegema?
• Mida peaksin tegema, et see teistele ei leviks?
• Kui mul on B-hepatiit, mida ma saan veel teha, et vältida D-hepatiidi nakatumist?

Mis vahe on B-hepatiidil ja D-hepatiidil?

B-hepatiit ja D-hepatiit on kahte tüüpi viirusinfektsioone. Mõlemad mõjutavad maksa. Peamine erinevus seisneb aga selles, et D-hepatiit võib nakatada ainult siis, kui teil on B-hepatiit või kui teil on juba B-hepatiit. D-hepatiidi viirus (HDV) on nagu "mittetäielik" viirus; see ei saa iseseisvalt toimida, vaid vajab HBV-lt "abi".

Mitte kõigil, kellel on B-hepatiit, ei teki D-hepatiiti. Tegelikult ei ole paljudel B-hepatiidi põdevatel inimestel D-hepatiiti.

Kui levinud on D-hepatiit?

B-hepatiiti põeb 5–15% inimestest kogu maailmas.– See tähendab, et 12–45 miljonit inimest on nakatunud ka HDV-sse, ütlevad eksperdid. D-hepatiit on kõige levinum Aafrika osades (nt Kesk-Aafrikas), Aasias (nt Mongoolias, Pakistanis), Lõuna-Ameerika Amazonase jõe vesikonnas ja Ida-Euroopa osades. See ei ole nii levinud Ameerika Ühendriikides ega Lääne-Euroopas. See ei ole nii levinud Sri Lankal, kuid risk on olemas.

D-hepatiidi viirus toimib veidi teistmoodi kui teised viirused. See tähendab, et nakkuse tekitamiseks on vaja B-hepatiidi viiruse (HBV) abi. Õnneks aitavad kõik sammud, mida saate HBV eest kaitsmiseks astuda, kaitsta teid ka D-hepatiidi eest. Samuti on B-hepatiidi vaktsiini hiljutine kasutuselevõtt vähendanud B-hepatiidi ja sellest tulenevalt ka D-hepatiidi põdevate inimeste arvu kogu maailmas. See on eriti oluline, sest mõnedel inimestel võib B-hepatiit olla ilma igasuguste sümptomiteta.

Kui teil on krooniline infektsioon, tehke oma arstiga regulaarselt koostööd, et jälgida oma maksa tervist. Uute ravimite uurimine võib tulevikus pakkuda rohkem ravivõimalusi.

Kõige olulisem, mida me sellest õppida peame, on see,

Seega on D-hepatiit eriline maksahaigus. Kõige olulisem on meeles pidada, et selle tekkeks peab organismis olema ka B-hepatiidi viirus. Seetõttu on B-hepatiidi eest kaitsmine parim viis D-hepatiidi eest kaitsmiseks.

B-hepatiidi vaktsiini saamine, turvaseksi harrastamine ja nõelte jagamata jätmine narkootikumide tarvitamise korral kaitsevad teid D-hepatiidi eest.

Kui teil on B-hepatiit, ärge paanitsege. Kuid järgige kindlasti arsti juhiseid, laske end regulaarselt kontrollida ja vältige asju, mis võivad teie maksa kahjustada (eriti alkoholi ja teatud käsimüügiravimeid). See aitab vähendada D-hepatiidi tekkeriski.

Ole sümptomite suhtes tähelepanelik. Kui sul on kahtlusi, ära viivita arstiga. Mida varem sa teada saad, seda suuremad on sinu võimalused elada tervet elu ja vähem tüsistusi.

` D-hepatiit, D-hepatiit, maks, maksahaigus, viirus, B-hepatiit, B-hepatiit, HDV, HBV, kollatõbi, tsirroos, maksapuudulikkus, maksavähk