Kas teil on ka valulikke paiseid, mis tekivad sageli kaenlaalustes ja kubemes? (Mägane hüdradeniit)

Vahel tekivad higistavatele kohtadele, näiteks kaenlaalustele, kubemesse ja rindade alla, tõeliselt suured ja valusad muhud, eks? Just siis, kui üks hakkab paranema, ilmub teine. Mõnikord eritavad need muhud mäda ja võivad isegi halvasti lõhnata. Kuigi paljud inimesed peavad neid lihtsalt tavaliseks vistrikuks või higivilliks, võib see tegelikult olla hoopis teistsugune, pikaajaline nahahaigus. Täna räägime meditsiinilises mõttes seisundist, mida nimetatakse mädaseks hidradeniitiks (HS) . Kuigi see kõlab pisut keeruliselt, jagame selle lihtsateks terminiteks.

Mis täpselt on mädane hidradeniit (HS)?

Lihtsamalt öeldes on HS pikaajaline nahahaigus, mis põhjustab korduvaid, valulikke muhke, tükke ja paiseteid nahapiirkondades, kus on palju higinäärmeid. Mõned inimesed nimetavad seda ka pöördakneks.

See ei ole nagu tavaline vistrik. HS-i põhjustab meie keha enda immuunsüsteemi talitlushäire. Täpsemalt öeldes on see juuksefolliikulite autoinflammatoorsed haigused . Tekib see, et meie keha enda kaitsesüsteem ründab ilma põhjuseta meie enda juuksefolliikuleid. See põhjustab nende paistetust, punetust ja valulikke muhke. Aja jooksul võivad need areneda mädaste abstsesside ja nahaaluste ninakõrvalkoobaste tekkeks.

Milliseid nahamuhke HS-i korral esineb?

HS-i korral esineb kolme peamist tüüpi nahamuutusi. Teil võib esineda üks või mitu neist.

Kellel on suurim tõenäosus HS-i tekkeks? Millised on riskifaktorid?

Kuigi see haigus võib tekkida kõigil, on mõnedel inimestel suurem tõenäosus selle tekkeks.

• Naistele: Naistel on HS-i tekkerisk suurem kui meestel.
• Perekonna ajalugu: kui teie emal, isal või lähedasel sugulasel on see seisund, on teil ka suurem risk selle tekkeks.
• Hormonaalsed muutused: Sellele võivad kaasa aidata hormoonide taseme muutused (eriti östrogeeni ja androgeenide puhul ), mis tekivad pärast puberteeti ja menopausi paiku. Mõnedel naistel süvenevad sümptomid enne menstruatsiooni.
• Suitsetamine: Suitsetavatel inimestel on palju suurem risk HS-i tekkeks.
• Rasvumine: Kaalutõus on samuti peamine tegur, mis seda mõjutab.
• Hirsutism: Samuti on suurenenud risk inimestel, kellel on seisundid, mis põhjustavad liigset kehakarvade kasvu.

Kus HS-i kasvajad kõige sagedamini esinevad?

Need kasvajad ilmuvad tavaliselt piirkondades, kus nahk hõõrub kokku, higistab ning püsib soe ja niiske.

• Kaenlaalune
• Kubeme piirkond
• Rinna all
• Tuharate ja päraku piirkonnas
• Reie sisekülg
• Kaela tagaosa
• Vöö ümber

Kas need on sugulisel teel levivad haigused (STL)?

Ei. Absoluutselt mitte. HS ei ole sugulisel teel leviv infektsioon (STI) . See pole isegi mitte nakkav haigus. Seega ära selle pärast asjatult muretse.

Tüsistused, mis võivad tekkida, kui HS-i ei ravita korralikult

Kui HS-i pikka aega ravimata jäetakse, võivad tekkida mõned tüsistused. Need ei juhtu kõigil, kuid oluline on olla teadlik.

• Armid: Pärast keemise paranemist võivad nendesse piirkondadesse tekkida kõvad ja sügavad armid.
• Infektsioonid: Bakterid võivad siseneda lahtiste haavade kaudu ja põhjustada tõsiseid nahainfektsioone (tselluliiti) .
• Lümfisüsteemi kahjustus: pikaajaline turse võib kahjustada lümfisüsteemi, põhjustades käe või jala turset.
• Fistul: Väga harva võivad naha alla tekkivad tunnelid (siinusekanalid) ühenduda siseorganitega, näiteks soolte või põiega.
• Aneemia: Pikaajaline põletik võib põhjustada aneemiat.
• Psühholoogilised mõjud: Pidev valu, mädased tsüstid ja armistumine võivad põhjustada vaimset stressi, ärevust või depressiooni .
• Nahavähk: See on väga haruldane, kuid pikaajaliste, mitte paranevate haavade tõttu on väga väike risk haigestuda teatud tüüpi nahavähki.

Kelle poole peaksin HS-i seisundi korral pöörduma?

Kui teil esinevad need sümptomid, on kõige parem pöörduda dermatoloogi poole. Mõnikord võivad üldarstid seda segamini pidada lihtsaks kasvajaks või infektsiooniks. Kuid dermatoloog saab neid sümptomeid täpselt diagnoosida ja teile kõige sobivama ravi määrata.

Arst diagnoosib seisundi teie sümptomite kuulamise ja naha uurimise teel. Tavaliselt ei ole selleks vaja mingeid muid uuringuid.

Millised on HS-i ravimeetodid?

HS-ile ei ole veel ravi. Siiski on palju tõhusaid ravimeetodeid sümptomite kontrollimiseks, uute kahjustuste ennetamiseks ja armide minimeerimiseks. Ravi sõltub teie seisundi raskusastmest.

1. Nahahooldus

• Antiseptiline pesu: Arst soovitab iga päev paistes kohtade puhastamiseks spetsiaalseid seepe.
• Higistamisvastased vahendid: Võite kasutada lõhnavabu tooteid, mis sobivad tundlikule nahale.
• Retinoidid: Need kreemid sisaldavad A-vitamiini, vähendavad põletikku ja soodustavad naharakkude uuenemist.

2. Valu kontrolli all hoidmine

• Külmad või kuumad kompressid: Jääpaki või kuumaveepudeli kasutamine aitab leevendada valu ja turset.
• Valuvaigistavad salvid: Kohalikke anesteetikume, näiteks lidokaiini, sisaldavad kreemid võivad valu ajutiselt vähendada.
• Valuvaigistid: Vajadusel võite võtta tavalisi valuvaigisteid või tugevamaid ravimeid, nagu arst on määranud.

3. Arsti poolt välja kirjutatud ravimid

• Antibiootikumid:Antibiootikume ei anta infektsiooni raviks. Neid antakse HS-iga kaasneva põletiku kontrollimiseks. Mõnikord võidakse välja kirjutada väike annus, mida tuleb võtta pidevalt mitu kuud.
• Bioloogiline ravi: ravimid nagu (adalimumab) kontrollivad immuunsüsteemi aktiivsust ja vähendavad põletikku.
• Metformiin: See diabeediravim võib HS-i leevendada ka hormoonide taseme ja insuliiniresistentsuse kontrolli all hoidmisega.
• Rasestumisvastased tabletid: need aitavad kontrollida naiste hormonaalset tasakaalutust ja ennetada sümptomite süvenemist enne menstruatsiooni.

4. Ravi ja protseduurid haiguse süvenemise korral

Kui sümptomid on rasked või ei reageeri muudele ravimeetoditele, võib arst soovitada järgmisi ravimeid:

• Steroidsüstid: Steroide saab süstida otse valulikku kasvajasse, et kiiresti vähendada turset ja valu.
• Lõikus ja drenaaž: suurte abstsesside korral tehakse väike sisselõige mäda tühjendamiseks ja leevenduse pakkumiseks.
• Laserprotseduurid: Lasereid saab kasutada juuksefolliikulite või kasvajate eemaldamiseks.
• Kirurgia: Mõnikord on vajalik ninakõrvalkoobaste ja kahjustatud naha täielik kirurgiline eemaldamine (deroofing või ekstsisioon).
• Botox® süstid: Seda ravi saab kasutada liigse higistamise kontrollimiseks.

Mida saame teha HS-i kordumise vältimiseks

Kuigi me ei saa mõningaid riskitegureid (näiteks perekonna ajalugu) kontrollida, on mõned asjad, mida saame teha sümptomite süvenemise ja tüsistuste vältimiseks.

• Vältige suitsetamist: kui te suitsetate, on parim, mida saate teha, suitsetamisest loobuda. Küsige abi oma arstilt.
• Kontrolli oma kaalu: Kaalu langetamine vähendab naha lõtvumist ja aitab kontrollida hormoonide taset, millel võib olla suur mõju sümptomite vähendamisele.
• Kandke laiu riideid: Kandke riideid, mis ei ole kitsad ja mis on valmistatud sellistest materjalidest nagu puuvill, mis lasevad nahal hingata.
• Kontrolli higistamist: Väldi võimalikult palju kuumi ja niiskeid kohti. Kui higistad, pese end kiiresti puhtaks.
• Väldi lõhnaaineid: Väldi lõhnastatud seepe, deodorante ja nahakreeme. Need võivad muuta naha tundlikumaks.

Selle seisundiga elamine võib kohati olla emotsionaalselt keeruline. Ärge keskenduge valule, ebamugavustundele ja välimusele. Te pole üksi. Rääkige oma tunnetest kellegagi, keda usaldate, või oma arstiga. Vajadusel võite abi otsida ka vaimse tervise nõustajalt.