Kas teil on kunagi olnud neerukivi ja kogenud sellega kaasnevat tugevat valu? Või olete näinud pereliiget või sõpra selle valu käes kannatamas? See on tõeliselt raske valu, mida on raske taluda. Seega on tänapäeval olemas väga täiustatud ravimeetodid kuseteede kivide eemaldamiseks. Üks selline ravimeetod, millest paljud inimesed räägivad ja mis on väga edukas, on laserkiirte kasutamine nende kivide purustamiseks ja eemaldamiseks. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt.
Lihtsamalt öeldes, mis on laserlitotripsia?
Laserlitotripsia on meditsiiniline protseduur, mille käigus kasutatakse kuseteede kivide purustamiseks ja eemaldamiseks suure võimsusega laserit. See hõlmab kogu kuseteed, sealhulgas neere, torusid, mis kannavad uriini neerudest põide (kusejuhad), põit ja toru, mis kannab uriini põiest kehast väljapoole (kusiti) . Selle protseduuri abil saab kive eemaldada kõikjalt teelt.
Kujutage ette laserkiirt, mis saadetakse läbi väga peene toru, mis pole suurem kui juuksekarv, täpselt kivi asukohta ja purustab selle. Seda teeb tavaliselt uroloog. Ta sisestab kusitisse väga painduva, õhukese toru (oskiibi), millesse on kinnitatud kaamera, ja leiab kivi. Seejärel saadab ta läbi toru laserkiire, suunab laserkiire kivile, purustades selle pisikesteks tükkideks, nagu liivaterad. Lõpuks eemaldatakse kivi väga väikese korvitaolise seadmega.
Selle meetodi üks suurimaid eeliseid on see, et see ei nõua suurt sisselõiget kusagil kehas. Kõik toimub kuseteedes loomulikult.
Mõnikord tehakse väga suurte neerukivide eemaldamiseks operatsioon, mida nimetatakse perkutaanseks nefrolitotoomiaks, väikese sisselõike kaudu seljal. Isegi sel juhul on juhtumeid, kus seda lasermeetodit kasutatakse kivi purustamiseks pärast sisestamist.
Kas see on suuroperatsioon?
Ei. Laserlitotripsiat peetakse üldiselt minimaalselt invasiivseks protseduuriks . Seetõttu ei pea me seda suureks ega tõsiseks operatsiooniks.
Mis vahe on laserlitotripsial ja lööklaine litotripsial?
Oled ilmselt kuulnud mõlemast meetodist. Kuigi mõlema eesmärk on kivide purustamine, on nende valmistamisel suur erinevus. Selle erinevuse mõistmiseks vaata allolevat tabelit.
| Iseloomulik | Laserlitotripsia | Lööklaine litotripsia (ESWL) |
|---|---|---|
| Kuidas see toimib | See läheb sügavale kehasse ja kasutab laserkiirt, et otse kivi lüüa ja see purustada. | Väljastpoolt keha saadetakse läbi naha kõrge energiaga lööklaineid, mis lõhustavad kivi. |
| Edu | Väga kõrge. Väga efektiivne isegi suurte ja kõvade kivide puhul. | Edukas, kuid edu võib olla väiksem, olenevalt kivi suurusest, asukohast ja kõvadusest. |
| Anesteesia | Tavaliselt on vaja üldnarkoosi. | Sageli piisab valuvaigistitest ja kergest rahustist. |
| Risk | Kuna seadmed sisestatakse kehasse, on olemas väike oht (nt kusiti vigastamine). | Keha sisemiste kahjustuste oht on väike, kuid ümbritsevatele kudedele võib esineda väiksemaid kahjustusi. |
Lihtsamalt öeldes on laserlitotripsia kõige tõhusam meetod kivide puhul, mis on liiga suured, kõvad või asuvad veidi keerulisemas kohas, et neid lööklaine abil lagundada.
Mis juhtub enne operatsiooni ja selle ajal?
Ettevalmistus enne ravi
Enne seda ravi annab arst teile selged juhised. Tüsistuste minimeerimiseks on väga oluline neid juhiseid täpselt järgida.
- Teil palutakse 8 tundi enne operatsiooni mitte midagi süüa ega juua (paastumine).
- Mõned ravimid, mida te võtate, eriti verevedeldajadNad käsivad sul nende võtmise mõneks päevaks lõpetada. Ära unusta oma arstile rääkida kõikidest ravimitest, mida sa võtad, isegi vitamiinidest.
- Pärast operatsiooni palutakse teil keegi koju viia, sest anesteesia tõttu ei saa te autot juhtida.
Mõnikord, kui teie kusejuha on veidi kitsas, võib instrumentide kohene sisestamine olla keeruline. Sellistel juhtudel paigaldab arst esmalt ajutise toru (nn kusejuha stendi), et toru laiendada, ja seejärel määrab laserravi päeva kahe kuni kolme nädala pärast.
Mis juhtub ravi ajal
- Esmalt tuimestatakse teid täielikult ja pannakse magama , et te ei tunneks valu.
- Seejärel sisestab arst õhukese toru (oskilloskoopi), mille külge on kinnitatud kaamera läbi kusiti.
- Selle toru kaudu saadetakse laserkiud kivi lähedale.
- Laserkiired purustavad kivi väikesteks tükkideks.
- Need kivikillud kogutakse õrna korvi ja viiakse välja.
- Lõpuks paigaldatakse ajutine toru (kusejuha stent) , et ülejäänud kiviosakesed ja uriin saaksid kusejuhast kergemini voolata. Arst eemaldab selle kliinikus mõne päeva või nädala pärast.
- Seejärel sisestatud ulatus eemaldatakse.
Kogu see protsess võtab tavaliselt umbes tund või kaks .
Mis juhtub pärast ravi? Millised on eelised ja riskid?
Pärast protseduuri hoitakse teid mõnda aega jälgimispalatis ja pärast täielikku anesteesiast ärkamist lubatakse teil koju minna. Teile antakse valuvaigisteid, stendi põhjustatud ebamugavustunde leevendavaid ravimeid ja mõneks päevaks antibiootikume infektsiooni ennetamiseks.
| Eelised | Kõrvaltoimed ja riskid |
|---|---|
| Väga kõrge edukuse määr. | Valu ja ebamugavustunne urineerimise ajal. |
| Vähendatud kivikillude (`steinstrasse`) oht. | Väike kogus verd uriinis (hematuuria). |
| Kivi suurusel, kõvadusel ja asukohal on vähe mõju. | Anesteesiast tingitud iiveldus ja väsimus. |
| Võimalus eemaldada mitu kivi korraga. | Harvad tüsistused: kusiti (kusejuha) kahjustus, kuseteede infektsioon. |
| Seda saavad teha isegi need, kes võtavad verevedeldajaid või rasedad naised. | Harvad tüsistused: kivitükkide kinnijäämine kuseteedesse. |
Kui kaua paranemine aega võtab?
Enamik inimesi saab oma tavapäraste tegevuste juurde naasta umbes nädala pärast . Kui teil on aga stent, võite treeningu ajal, raskete esemete tõstmisel või vere eritumisel uriinis tunda valu. Küsige selle kohta oma arstilt.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui teil tekib pärast ravilt koju saamist kahtlaseid sümptomeid, helistage viivitamatult arstile. Pöörake erilist tähelepanu järgmisele:
- Kui teil on kõrge palavik (üle 38,3 °C).
- Kui teil on urineerimisel põletustunne kauem kui kaks päeva .
- Kui teil on uriinis tumepunast verd või kui teil on roosat verd olnud kauem kui kaks või kolm päeva.
- Kui teil on talumatu valu .
- Kui tunned, et oled urineerimisel kinni ja ei saa urineerida .
Sellises olukorras helistage viivitamatult teid ravinud arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
Kodune sõnum
- Laserlitotripsia on väga tõhus, kaasaegne ja ohutu meetod kuseteede kivide eemaldamiseks.
- See ei ole suur operatsioon. See on väike operatsioon, mis tehakse ilma kehas lõikeid tegemata.
- Enne ja pärast ravi on väga oluline täpselt järgida arsti juhiseid.
- Pärast ravi on taastumisperioodil oluline juua palju vett .
- Kui teil on mingeid probleeme, ebamugavustunnet või kahtlusi, ärge kartke pöörduda arsti poole.
👩🏽⚕️ Lisaküsimused (KKK)
💬 Mis on seedehäired / düspepsia?
Seda nimetavad paljud inimesed gaasideks (gastriidiks)! „Seedehäired” on talumatu põletustunne/põletik ja puhitus, mille põhjustab maohappe tõus mao ülaosast (naba kohalt) rinda (kõrvetised / GERD) pärast söömist või näljatunde korral. Kuid mõnikord võib selle „gaasi” valu olla 100% sarnane südameataki valuga!
💬 Mis on peamised kõhu- ja rindkerevalu/seedehäirete põhjused isegi regulaarse söömise korral?
Selle peamised põhjused on: 1) „Gastriit / peptiline haavand / GERD“ – vale söömise / happe refluksi tõttu tekivad maos ja söögitorus põletik (samuti H. pylori bakteri tõttu). 2) Rämpstoit, alkohol / suitsetamine ja liigne kohvi tarbimine. 3) Vaimne stress ja valuvaigistite (valuvaigistid/MSPVA-d – mitte Panadol, vaid teised) liigne tarvitamine.
💬 Millised on need „surmaga lõppenud/hädaolukorrad“, mille puhul peaksite gaasirohu võtmise asemel viivitamatult jooksma haigla erakorralise meditsiini osakonda (seedehäirete korral)?
Paljud inimesed, kes arvavad, et neil on gaasid, võivad tegelikult olla südamerabandusega! Suurim oht! Kui teil on lisaks seedehäiretele 1) „külm higi“ ja tume jume, 2) põletustunne rinnus, mis „kiirgab vasakusse kätte või lõualuusse“, 3) oksendate verd ja veri on koos väljaheitega „must nagu tõrv (melena)“, peaksite viivitamatult pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda (EKG tegemiseks)!
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar