Kas sul on juba mõnda aega seljavalu olnud? Sa võid arvata, et see on lihtsalt tavaline seljavalu, mis on põhjustatud valest istumisest või raskete raskuste tõstmisest. Eriti kui oled noor, on normaalne mõelda: "Mis liigesehaigus see sellises vanuses on?" Kuid mõnikord võib selle püsiva seljavalu, väsimuse ja jäikuse taga olla spetsiaalne põletikuline liigesehaigus, mida nimetatakse anküloseerivaks spondüliidiks (AS). Selle haiguse diagnoosimine võib olla veidi keeruline. Vaatame, kuidas arstid seda haigust diagnoosivad.
Miks on AS-i mõnikord raske diagnoosida?
Anküloseeriva spondüliidi (AS) diagnoosimisel võib olla keeruline mitu põhjust.
Esiteks on selle seisundi peamised sümptomid, seljavalu ja väsimus, iseloomulikud paljudele teistele haigustele . Neid sümptomeid võib põhjustada ükskõik mis, alates lihtsast lihaspingest kuni muude terviseprobleemideni.
Teiseks mõjutab see haigus enamasti noori inimesi . Seda võivad kogeda 20–40-aastased inimesed. Seega ei pruugi selles vanuses inimene kergesti arvata, et tal on liigesehaigus, näiteks artriit.
Kolmandaks, naiste ja meeste sümptomites võib esineda mõningaid erinevusi . Kuigi see haigus on meestel sagedasem, võib see mõjutada ka naisi. Naistel võivad aga esmalt esineda pigem kaelavalu kui seljavalu. See võib diagnoosi keerulisemaks muuta.
Kõige tähtsam on see, et pole olemas ühte kindlat testi, mis saaks kohe öelda: "Jah, see on see haigus." Seetõttu peab arst järeldusele jõudmiseks kombineerima mitu tegurit.
Kui teie perearst kahtlustab teil AS-i, võib ta teid suunata reumatoloogi juurde, kes on spetsialiseerunud liigesehaigustele. Neil on eriteadmised seda tüüpi põletikuliste liigesehaiguste diagnoosimisel ja ravimisel.
Mida teha arsti juures? (Füüsiline läbivaatus)
Esimene asi, mida arst teid uurib, on teie keha põhjalik uurimine (füüsiline läbivaatus).
Sel ajal palutakse teil selja ja liigeste painduvuse kontrollimiseks ette, taha ja külgedele kummarduda . See aitab teil täpselt kindlaks teha, kus ja millal teie seljavalu tekib. Samuti võidakse teil paluda pingutada teatud selja- ja puusapiirkondi ning liigutada jalgu eri suundades. Mõnikord võidakse teil paluda sügavalt sisse hingata, et saada aimu rindkere laienemisest.
Lisaks küsib arst kindlasti järgmisi küsimusi:
- Millal valu algas?
- Kui kaua valu tavaliselt kestab?
- Mis kellaajal on valu kõige tugevam? (Kas hommikul ärgates on tunda jäikust ja valu?)
- Kas valu väheneb või suureneb treeningu või kõndimise ajal?
- Kas kellelgi teie perekonnas on seda tüüpi liigesehaigust (AS)? (Perekonna ajalugu)
- Kas lisaks seljavalule esineb muid sümptomeid (nt punased silmad, paistes sõrmed, äärmine väsimus)?
Haiguse kinnitamiseks vajalikud spetsiaalsed testid
Pärast füüsilist läbivaatust suunab arst teid haiguse kohta lisateabe saamiseks erinevatele uuringutele. Need võib jagada kahte põhikategooriasse: pildiuuringud ja vereanalüüsid.
| Testi tüüp | Mida sa selles näed? | Asjad, mida teada |
|---|---|---|
| Röntgen | Vaatleme muutusi selgroos ja ristluu-niudeluu liigestes, näiteks luudevahelise ruumi ahenemist. | Haiguse algstaadiumis ei pruugi röntgenpildil mingeid muutusi näha olla. Ilmsete muutuste ilmnemine võib võtta aastaid. |
| MRI-skannimine | Lisaks luudele on väga selgelt nähtav ka kõhre ja pehmete kudede seisund. Liigeste põletikku saab avastada varajases staadiumis. | See on palju kallim kui röntgenülesvõte, aga haiguse varajaseks avastamiseks väga oluline uuring. |
| Vereanalüüsid | Me vaatame peamiselt kahte asja: 1. Kas on olemas geen nimega HLA-B27 ? 2. Markerid nimega ESR ja CRP , mis mõõdavad põletiku taset organismis. | Ainuüksi HLA-B27 geeni olemasolu ei põhjusta AS-i . Samuti ei ole kõigil AS-i põdevatel inimestel see geen. Markerid, nagu ESR ja CRP, võivad olla kõrgenenud ka teiste nakkushaiguste korral. Seetõttu ei kasutata neid haiguse diagnoosimiseks üksi. |
Natuke lähemalt vereanalüüsidest...
Arst võib teie verd analüüsida geneetilise markeri HLA-B27 suhtes. Enamikul AS-iga inimestest on see geen olemas. Pidage siiski meeles, et mitte kõigil, kellel see geen on, ei teki AS-i. Samuti võib väikesel arvul AS-iga inimestel see geen puududa.
Lisaks tehakse organismis põletiku kontrollimiseks teste nimega ESR (erütrotsüütide settereaktsioon) ja CRP (C-reaktiivne valk). Need väärtused võivad olla AS-i tõttu kõrgenenud. Kuna need võivad olla aga kõrgenenud ka muude seisundite, näiteks infektsiooni või aneemia korral, on see vaid üks tõend.
Kuidas siis haigus lõpuks kinnitust leiab?
Tõenäoliselt saate nüüd aru, et see pole ühekordne test, vaid nagu mõistatuse lahendamine. Mõnikord ei pruugi haigus kinnitust leida enne aastaid pärast sümptomite ilmnemist. See on väljakutse nii patsiendile kui ka arstile.
Arst järeldab tavaliselt, et teil on AS, kui on täidetud järgmised tegurid:
Röntgen- või magnetresonantstomograafial on näha AS-ile iseloomulikke liigesemuutusi ja esineb vähemalt üks järgmistest tunnustest:
- Piiratud võime alaselga ette ja külgedele painutada.
- Hingamisel laieneb (laieneb) teie rindkere vähem võrreldes teie vanuse ja sooga.
- Seljavalu, mis on kestnud üle 3 kuu ja mis leevendub treeningu või liikumisega .
Kujutage ette, et teie pildiuuringud (röntgen, MRI) ei näita mingeid ilmseid muutusi, kuid teil on kõik kolm ülalmainitud sümptomit. Sellisel juhul võib arst teil diagnoosida "tõenäolise anküloseeriva spondüliidi" (seisund, mis võib olla AS).
See tähendab, et haiguse kinnitamiseks teeb arst lõpliku otsuse, kombineerides kõike alates teie sümptomitest, füüsilise läbivaatuse tulemustest, vereanalüüsidest ja röntgen-/MRI-uuringute tulemustest.
Kodune sõnum
- Anküloseeriv spondüliit (AS) on selgroo põletikuline haigus, mis võib tekkida juba noores eas. Ärge ignoreerige seda kui lihtsalt seljavalu.
- Kuna selle haiguse diagnoosimiseks pole ühte kindlat testi, võib diagnoosimine mõnikord olla keeruline.
- Arst diagnoosib haiguse, võttes arvesse teie sümptomeid, füüsilist läbivaatust, vereanalüüse (HLA-B27, CRP, ESR) ja pildiuuringuid (röntgen, MRI).
- Kui seljajäikus ja -valu, eriti hommikuti, treeninguga vähenevad, pöörake sellele kindlasti tähelepanu.
- Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge nõu saamiseks viivitamatult arsti poole. Vajadusel suunab ta teid reumatoloogi juurde.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment