Kas sa kardad PSA testi? Räägime sellest lihtsalt (PSA test)

Kas olete üle 50 aasta vana? Või olete neljakümnendate lõpus? Sellisel juhul võib arst teile soovitada PSA testi teha. Mõned inimesed ehmuvad ja närvistuvad seda nime kuuldes. "Kas see pole mitte eesnäärmevähi test?" mõtlevad nad. Mis täpselt on PSA? Mida see test otsib? Kas peaksite selle pärast muretsema? Täna räägime sellest kõigest väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis see PSA test on?

PSA on lühend sõnadest Prostate-Specific Antigen (eesnäärmespetsiifiline antigeen) . See on teatud tüüpi valk meie kehas. Seda toodab eesnääre, mida leidub ainult meestel. Kujutage ette, see nääre on umbes väikese kreeka pähkli suurune ja asub meie põie all.

Seega, nagu ka eesnäärme terved rakud, toodavad ka vähirakud valku nimega PSA. Kuid oluline on see, et vähirakud toodavad tavaliselt PSA valku palju rohkem . PSA-test on väga lihtne vereanalüüs. See mõõdab PSA valgu hulka teie veres. Kui PSA tase teie veres on normist kõrgem, näitab see, et teie eesnäärmega võib olla midagi valesti, võimalik, et vähirisk.

Tavaliselt teeb arst koos PSA testiga ka digitaalse rektaalse uuringu (DRE) . Selle käigus kontrollitakse eesnäärme suurust, kuju ja tekstuuri, et tuvastada kõrvalekaldeid, näiteks tükke.

Kas "normaalne" PSA tase muutub vanusega?

Jah, absoluutselt. See on midagi, mida paljud inimesed tegelikult ei tea. Ühtegi "normaalset" väärtust kõigile ei ole. Vananedes, isegi kui meil pole ühtegi haigust, suureneb meie eesnääre veidi. Seega tõuseb PSA tase loomulikult järk-järgult.

PSA-d mõõdetakse tavaliselt nanogrammides milliliitri kohta (ng/ml) . Üldise juhisena on siin mõned vanusele vastavad normaalsed väärtused:

Pea meeles, et need on vaid üldised juhised. See, et sinu PSA on sellest piirmäärast veidi kõrgem, ei tähenda tingimata, et sul on vähk. Sellest räägime veidi hiljem.

Millal peaks PSA-testi tegema?

See on samuti oluline küsimus.

• Keskmise riskiga inimesed: kui teil pole eesnäärmevähi perekondlikku anamneesi, soovitavad arstid PSA testi teha iga kahe kuni kolme aasta tagant, tavaliselt pärast 50. eluaastat .
• Kõrge riskiga inimesed: kui teil on kõrge risk, võib arst soovitada selle testi alustamist 40–45-aastaselt .

Kes on need suurema riskiga inimesed?

• Perekonna ajalugu: kui teie isal, vennal või pojal on olnud eesnäärmevähk või kui mitu teie pereliikmet on seda haigust põdenud.
• Geneetilised tegurid: Uuringud on näidanud, et Aafrika päritolu meestel on suurem risk eesnäärmevähi tekkeks ja see tekib nooremas eas.

Lisaks kasutatakse PSA testi eesnäärmevähi ravi edukuse jälgimiseks ja haiguse kordumise kindlakstegemiseks.

Asjad, mida enne testi teada

Olgu, oletame, et teil on plaanis PSA-test. Täpse aruande saamiseks on enne testi tegemist vaja arvestada mõne asjaga. Need asjad võivad teie PSA väärtust mõjutada.

Rääkige oma arstile järgmistest asjadest:

• Kui te võtate ravimeid healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) raviks (nt finasteriid, dutasteriid).
• Kui te kasutate juuste väljalangemise raviks ravimeid nagu Finasteriid (Propecia).
• Kui teile on hiljuti tehtud eesnäärmeoperatsioon (TUR).
• Kui teile on viimase 6 nädala jooksul tehtud eesnäärme biopsia .
• Kui teile on hiljuti kateeter paigaldatud.
• Kui teil on maksahaigus (näiteks tsirroos, C-hepatiit).
• Kui teil on praegu või on see olnud viimase 3 kuu jooksul kuseteede infektsioon .

Ärge tehke neid asju 48 tundi enne testi:

• Ärge tegelege seksuaalse tegevusega (sh masturbeerimisega). Ejakulatsioon võib PSA taset ajutiselt tõsta.
• Vältige rasket füüsilist koormust, eriti selliseid asju nagu jalgrattasõit, mis võib ajutiselt PSA taset tõsta.

Ainult neid juhiseid täpselt järgides saame mõõta teie tegelikku PSA taset.

Kas kõrge PSA tase tähendab tingimata vähki?

Ei. Absoluutselt mitte. See on kõige olulisem asi, mida kõik peaksid meeles pidama. Ärge paanitsege, kui teie PSA analüüs näitab, et see on kõrge. See tähendab lihtsalt, et teie eesnäärmes toimub midagi ja seda tuleb lähemalt uurida.

Lisaks vähile on siin ka mõned muud põhjused, miks PSA tase võib tõusta:

• Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH): See ei ole vähk. See on levinud seisund, mis mõjutab paljusid mehi vananedes.
• Prostatiit: PSA võib suureneda eesnäärme infektsiooni ja turse tõttu .
• Kuseteede infektsioon (UTI): Kuseteede infektsioon võib põhjustada ka PSA taseme tõusu.
• Hiljutised meditsiinilised protseduurid: Selliste asjade tõttu nagu biopsiad ja kateetrid, millest me varem rääkisime.
• Intensiivne treening ja seksuaalne aktiivsus: need võivad PSA-d ajutiselt suurendada, kui neid tehakse testi lähedal.

Kui PSA väärtus on kõrge, mis juhtub edasi?

Kui teie PSA tase on teie vanuse kohta kõrge, ei satu arst paanikasse, vaid planeerib teie järgmised sammud vastavalt.

Üldiselt, kui PSA väärtus on vahemikus 4–10 (ng/ml) , on eesnäärmevähi tõenäosus umbes 25%. Kui väärtus on suurem kui 10 , võib tõenäosus olla üle 50%.

Seetõttu võib arst soovitada selliseid uuringuid nagu:

• Uus PSA test: Võib-olla tee mõne kuu pärast uus test, et näha, kas väärtus on endiselt kõrge.
• MRI-uuring: eesnäärme detailsete piltide tegemiseks ja kahtlaste piirkondade kontrollimiseks saab teha MRI (magnetresonantstomograafia) skaneeringu.
• Eesnäärme biopsia: Ainus viis kindlalt teada saada, kas teil on eesnäärmevähk, on biopsia. See hõlmab eesnäärmest väikese koeproovi võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist, et näha, kas seal on vähirakke.

Millised on eesnäärmevähi sümptomid?

See on samuti väga oluline. Eesnäärmevähi algstaadiumis tavaliselt mingeid sümptomeid ei esine . Seetõttu on sellised testid nagu PSA olulised. Haiguse progresseerumisel tekivad järgmised sümptomid:

• Urineerimisraskused: sagedane urineerimine, nõrk uriinijuga, põletustunne või valu urineerimisel (düsuuria), raskused uriini kontrollimisel.
• Veritsemine uriini või spermaga.
• Sage selja-, puusa- või rindkerevalu: (See tähendab, et vähk võib olla levinud luudesse).
• Kaalulangus ilma igasuguse põhjuseta.
• Erektsioonihäired või valu ejakulatsiooni ajal.

Kui teil esinevad need sümptomid, ei tähenda see tingimata, et teil on vähk. Siiski on nende sümptomite ilmnemisel oluline pöörduda nõu saamiseks võimalikult kiiresti arsti poole.

Kas on midagi, mida saame teha PSA taseme kontrollimiseks?

Puudub imevalem, mis suudaks PSA taset üleöö alandada. Siiski näitavad mõned uuringud, et tervisliku eluviisi ja toitumise järgimine aitab säilitada eesnäärme tervist ja kontrollida PSA taset.