Kas tunnete end sageli nõrgana ja teie luud valutavad? Või vaatas arst teie vereanalüüsi ja ütles: "Teie kaltsiumitase on veidi kõrge"? Võib-olla on selle põhjuseks seisund, millest me palju ei räägi, aga mis on väga oluline. Täna räägime sellest seisundist, mida nimetatakse hüperparatüreoidismiks, lihtsal ja teile arusaadaval viisil.
Mis on hüperparatüreoidism?
Lihtsamalt öeldes on hüperparatüreoos see, kui üks või mitu kõrvalkilpnäärmetest muutuvad üleaktiivseks ja toodavad liiga palju paratüreoidhormooni (PTH). See põhjustab kaltsiumitaseme tõusu veres. Meditsiiniliselt nimetatakse seda hüperkaltseemiaks .
Kujutage ette, et meie kaelas kilpnäärme taga on neli riisitera suurust väikest nääret. Neid nimetatakse kõrvalkilpnäärmeteks. Nii nagu pall, mis kontrollib meie kodus veepaagis veetaset, on ka nende näärmete peamine ülesanne hoida kaltsiumi ja fosfaadi taset meie veres õigel tasemel.
Nii see toimib:
- Kui kaltsiumitase veres langeb, toodavad need näärmed hormooni PTH.
- See PTH hormoon saadab meie luudele signaali "vabastada verre veidi kaltsiumi".
- See käsib neerudel ka "vähendada uriiniga erituva kaltsiumi hulka ja hoida seda kehas".
- Seejärel aktiveerivad neerud D-vitamiini ja saadavad selle meie sooltesse . Seejärel imavad sooled toidus sisalduvat kaltsiumi hästi.
See on väga tasakaalustatud süsteem. Hüperparatüreoidismi korral toodetakse PTH hormooni aga liiga palju, mistõttu luud vabastavad pidevalt kaltsiumi, muutes need õhukeseks ja hapraks. Lisaks võib verre kogunev lisakaltsium ladestuda neerudesse (mis võivad moodustada kive), veresoontesse, südamesse ja teistesse organitesse, põhjustades mitmesuguseid terviseprobleeme.
Millised on selle seisundi peamised tüübid?
Hüperparatüreoidismi saab jagada kolmeks peamiseks tüübiks, mis liigitatakse vastavalt sellele, kuidas need esinevad.
| Tüüp | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Primaarne hüperparatüreoos | Probleem on antud juhul kõrvalkilpnäärmes endas. Kasvaja (tavaliselt mittevähiline) selles näärmes või näärme suurenemine põhjustab organismis PTH hormooni tootmist isegi siis, kui see seda ei vaja. |
| Teisene hüperparatüreoos | See ei ole siin näärmete süü. Teine meditsiiniline seisund (sageli krooniline neeruhaigus) põhjustab organismi kaltsiumitaseme langust. Vastuseks sellele hakkavad kõrvalkilpnäärmed ületunnitööd tegema, et puudujääki kompenseerida. |
| Tertsiaarne hüperparatüreoos | See juhtub siis, kui sekundaarset seisundit on pikka aega ravimata jäänud. Näärmed jätkavad liiga intensiivset tööd, suurenevad ja toodavad kontrollimatult PTH hormooni. |
Millised on sümptomid?
Enamikul selle seisundiga inimestel ei ole mingeid sümptomeid . Kõrge vere kaltsiumitase avastatakse sageli juhuslikult mõnel muul põhjusel tehtud vereanalüüsi käigus. Mõnedel inimestel, eriti kui nende kaltsiumitase on väga kõrge, võivad siiski esineda järgmised sümptomid:
- Luu- ja liigesevalu
- Lihasnõrkus
- Pidev väsimus ja kurnatus
- Depressioon
- Raskused ühele asjale keskendumisel
- Isu
- Iiveldus ja oksendamine
- Segadus, asjade unustamine
- Äärmise janu tunne ja sagedane urineerimisvajadus
- Kõhukinnisus
Pidage meeles, et need sümptomid on väga levinud. Mitte kõigil, kellel need esinevad, ei esine hüperparatüreoidismi. Kuid kui need sümptomid püsivad, on kõige parem pöörduda arsti poole.
Mis seda põhjustab?
Vaatleme eraldi kolme eelnevalt käsitletud tüübi põhjuseid.
Primaarse hüperparatüreoidismi põhjused
- Adenoom: see on mittevähiline kasvaja , mis tekib kõrvalkilpnäärmes. See on primaarse hüperparatüreoidismi kõige levinum põhjus.
- Hüperplaasia: see on siis, kui üks kõrvalkilpnäärmetest suureneb.
- Vähk:Kõrvalkilpnäärmevähk on väga haruldane põhjus.
Sekundaarse hüperparatüreoidismi põhjused
Selle peamine põhjus on krooniline neeruhaigus (KNH) . Kui neerud ei tööta korralikult, suureneb organismis fosfaaditase ja väheneb D-vitamiini tase. See põhjustab kaltsiumitaseme langust veres. Seega toodavad kõrvalkilpnäärmed kaltsiumipuuduse kompenseerimiseks liiga palju PTH-hormooni.
Lisaks võib seda põhjustada ka raske D-vitamiini puudus (päikese käes viibimise puudumise või toitumisvaeguse tõttu).
Kuidas seda seisundit ära tunda?
Arst kuulab teie sümptomeid, uurib teid ja suunab teid teatud testidele, kui nad kahtlustavad seda seisundit.
| Test | Mida sa vaatad? |
|---|---|
| Vereanalüüsid | Kontrollitakse kaltsiumi, PTH hormooni, D-vitamiini, fosfaadi ja neerufunktsiooni (kreatiniini) taset veres. |
| 24-tunnine uriinianalüüs | Mõõdetakse 24 tunni jooksul kogutud uriinis sisalduva kaltsiumi kogust. |
| Kõrvalkilpnäärme skaneerimine | See aitab täpselt kindlaks teha, milline nääre on üliaktiivne. See on enne operatsiooni väga oluline. |
| Ultraheli skaneerimine | Seda kasutatakse kaela näärmete ja neerude seisundi kontrollimiseks. |
| Luutiheduse skaneerimine | Seda testi tehakse selleks, et näha, kas luud on kaotanud kaltsiumi ja muutunud õhukeseks (osteoporoos). |
Kuidas seda ravitakse?
Ravimeetodid sõltuvad sellest, kas teil on primaarne või sekundaarne vorm ja haiguse raskusastmest.
Primaarse hüperparatüreoidismi ravi
Parim ja püsivaim lahendus sellele on operatsioon (paratüreoidektoomia), mille käigus eemaldatakse üliaktiivne nääre või näärmed. Pärast seda operatsiooni normaliseerub enam kui 90%-l inimestest vere kaltsiumitase.
Kui olete alla 50-aastane, teil on sümptomeid, teil on väga kõrge kaltsiumitase, neerukivid või õhukesed luud, soovitab arst kindlasti operatsiooni.
Juhtudel, mis ei ole tõsised ja ei vaja operatsiooni, jälgib arst teie seisundit regulaarselt. Ja mõnikord:
- Bisfosfonaadid: need ravimid takistavad kaltsiumi vabanemist luudest ja tugevdavad neid.
- Kaltsimimeetikumid: need ravimid "petavad" kõrvalkilpnäärmeid vähendama hormooni PTH tootmist.
- Elustiili muutused: Teil võidakse soovitada teatud ravimite (nt tiasiiddiureetikumid, liitium) võtmine lõpetada ja muuta toitumist.
Sekundaarse hüperparatüreoidismi ravi
Peamine on siin ravida algpõhjust , näiteks neeruhaiguse kontrolli all hoidmine ja D-vitamiini puuduse ravimine.
- Neeruhaigusega inimene võib vajada dialüüsi või neerusiirdamist.
- Fosfaadisisalduse vähendamiseks veres manustatakse ravimeid, näiteks fosfaati siduvaid aineid .
- Sel eesmärgil kasutatakse ka D-vitamiini ja kaltsimimeetilisi ravimeid.
Kui need ravimeetodid ei suuda seisundit kontrollida, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Kõige tähtsam on see, et ära võtaks D-vitamiini või kaltsiumi tablette ise. Konsulteeri alati oma arstiga ja kasuta neid ainult vastavalt ettekirjutusele. Mõnikord võivad need olukorda hullemaks teha.
Kodune sõnum
- Hüperparatüreoos on seisund, mille korral kaltsiumisisaldus veres suureneb kõrvalkilpnäärmete poolt liigselt toodetava PTH hormooni tõttu.
- Enamasti ei ole spetsiifilisi sümptomeid. Teil võivad esineda üldised sümptomid, nagu väsimus ja luuvalu.
- Primaarse tüübi põhjustab probleem näärmes endas, samas kui sekundaarse tüübi peamine põhjus on krooniline neeruhaigus.
- Haigus diagnoositakse vere-, uriini- ja ultraheliuuringute abil.
- Primaarse tüübi parim ravi on kahjustatud näärme kirurgiline eemaldamine.
- Enne mis tahes ravimite või vitamiinide kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment