Kas teil on kõrge vererõhk ehk hüpertensioon? Te võite võtta kahte või kolme arsti poolt välja kirjutatud ravimit. Aga kas teie vererõhku on ikka veel raske kontrollida? Kas tunnete end ka väsinuna, nõrgana ja sageli dehüdreerituna? Kui jah, siis võib teie seisundi põhjuseks olla midagi muud kui normaalne vererõhk. Täna räägime sellisest seisundist. See on primaarne aldosteronism ehk Conni sündroom.
Lihtsamalt öeldes, mis on primaarne aldosteronism?
See vajab veidi selgitust. Meie kehas on neerude kohal kaks väikest näärmet. Me nimetame neid neerupealisteks ehk inglise keeles neerupealisteks . Need näärmed toodavad mitut tüüpi hormoone, mis on meie keha jaoks hädavajalikud.
Aldosteroon on steroidhormoon, mida toodavad need näärmed. Selle hormooni peamine ülesanne on kontrollida naatriumi (soola) ja kaaliumi taset meie veres. Selle kaudu aitab see hormoon reguleerida ka meie keha veetasakaalu ja vererõhku.
Seega on primaarne aldosteronism see, kui neerupealised toodavad mingil põhjusel liiga palju hormooni aldosterooni. Kui aldosterooni tase tõuseb, suureneb naatriumi (soola) hulk teie kehas ja kaaliumi hulk väheneb. Selle tulemuseks on kontrollimatu kõrge vererõhk ja madal kaaliumi tase veres (hüpokaleemia).
Varem peeti seda väga haruldaseks haiguseks, kuid nüüd on leitud, et 5–10%-l kõrge vererõhuga täiskasvanutest võib see seisund esineda.
Millised on selle haiguse peamised sümptomid?
Kõigil selle seisundiga inimestel ei esine samu sümptomeid. Kuid need on kõige levinumad sümptomid. Vaatame neid tabelis.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Kõrge vererõhk (hüpertensioon) | See on peamine sümptom, eriti kui teil on kõrge vererõhk, mida on raske kontrollida isegi mitme ravimiga. |
| Madal kaaliumisisaldus veres (hüpokaleemia) | Vereanalüüs võib näidata madalat kaaliumitaset. See võib põhjustada lihaste tõmblemist ja tuimust. |
| Sagedane väsimus | Pidevalt väsinud ja elutu tunne ilma põhjuseta. |
| Peavalu | Sagedased peavalud. |
| Liigne janu ja sagedane urineerimine | Tavapärasest suurem janu ja seetõttu sagedasem urineerimisvajadus. |
| Lihasnõrkus ja lihaskrambid | Tunne, nagu jalgade ja käte lihased veereksid, eriti madala kaaliumisisalduse tõttu. |
| Hägune nägemine | Mõnikord on nägemine veidi hägune. |
Miks aldosterooni hormooni tase nii palju suureneb?
Sellel võib olla mitu põhjust.
- Neerupealiste healoomulised kasvajad: see on selle seisundi põhjus enamikul inimestel. Ühes või mõlemas neerupealises tekib väike mittevähiline kasvaja (adenoom), mis toodab liiga palju hormooni aldosterooni.
- Kahepoolne neerupealiste hüperplaasia: Mõnikord, ilma kasvajata, võivad mõlema neerupealise rakud muutuda üliaktiivseks ja toota liiga palju hormooni.
- Pärilikud põhjused: See seisund võib mõnes perekonnas olla pärilik. Näiteks on see kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.
- Neerupealiste vähk: see on väga haruldane põhjus.
Primaarse ja sekundaarse aldosteronismi erinevus
On veel üks oluline asi, mida peate teadma. Primaarne aldosteronism, millest me rääkisime, on probleem, mis tekib neerupealises endas ja põhjustab hormooni taseme tõusu.
Kuid mõnikord võib aldosterooni tase tõusta ka muude kehas esinevate haigusseisundite tõttu. Näiteks võib selle hormooni tase tõusta ka selliste seisundite korral nagu südamepuudulikkus, maksahaigus või neeruarteri stenoos. Seda nimetatakse sekundaarseks aldosteronismiks . Arst eristab neid kahte seisundit täpselt.
Kuidas seda ära tunda?
Kui teil esinevad ülalmainitud sümptomid, kontrollib arst kõigepealt teie vererõhku. Seejärel, kui teil on kahtlusi selle seisundi osas, suunab ta teid spetsiaalsetele vereanalüüsidele.
- Vere hormoonide tase: see mõõdab peamiselt hormoonide aldosterooni ja reniini taset. Primaarse aldosteronismi korral on aldosterooni tase kõrge ja reniini tase madal.
- Elektrolüütide taseme testimine: see test mõõdab naatriumi ja kaaliumi taset veres.
Tähtis: kui te juba võtate vererõhuravimeid, võivad mõned neist ravimitest mõjutada vereanalüüside tulemusi. Seetõttu võib arst täpse diagnoosi panemiseks soovitada teil ravimeid muuta või mõneks ajaks nende võtmine lõpetada.
Kui vereanalüüsid seda seisundit kinnitavad, on järgmine samm neerupealiste uurimine põhjuse leidmiseks. Tavaliselt tehakse seda KT-uuringu (kompuutertomograafia) või MRI-uuringu (magnetresonantstomograafia) abil.
Millised on selle ravimeetodid?
Selle haiguse ravi sõltub põhjusest. On kaks peamist ravimeetodit.
1. Ravi ravimitega
Kui mõlemad neerupealised on üliaktiivsed (hüperplaasia), siis tavaliselt operatsiooni ei tehta. Selle asemel manustatakse ravimeid, mis blokeerivad hormooni aldosterooni toimet. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on spironolaktoon ja eplerenoon . Need ravimid võivad kontrollida vererõhku ja taastada kaaliumi taset.
2. Kirurgiline ravi
Kui kompuutertomograafia (KT) või magnetresonantstomograafia (MRT) kinnitab, et kasvaja (adenoom) on ainult ühes neerupealises, on parim ravi see nääre kirurgiliselt eemaldada. Seda operatsiooni nimetatakse adrenalektoomiaks . Tavaliselt tehakse seda laparoskoopilise kirurgiana, et taastumine oleks kiirem.
Pärast operatsiooni normaliseerub enamiku inimeste vererõhk või seda saab kontrollida väga vähese ravimiga.
Mis juhtub, kui seda ravimata jätta?
Kui seda seisundit ei ravita, võivad pikaajalise kõrge vererõhu ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tõttu tekkida tõsised tüsistused.
- Südameatakk või südamepuudulikkus
- Insult
- Neerupuudulikkus
- Ebaregulaarne südamelöök (arütmia)
- Ajutine halvatus
Seetõttu on sümptomite ilmnemisel väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja alustada ravi.
Kodune sõnum
- Primaarne aldosteronism on seisund, mis on põhjustatud neerupealiste hormooni aldosterooni liigsest tootmisest.
- Peamised sümptomid on kõrge vererõhk ja madal kaaliumitase veres, mida on raske kontrollida isegi mitmete ravimite kasutamisega.
- Samuti võivad esineda sellised sümptomid nagu sagedane väsimus, peavalud, liigne janu ja lihaste tõmblemine.
- Vereanalüüsid ja skaneeringud võivad seda haigust ja selle põhjust täpselt diagnoosida.
- Sõltuvalt põhjusest saab seda seisundit edukalt kontrollida ravimite või operatsiooniga.
- Kui teil esinevad need sümptomid, eriti kui teil on raskusi vererõhu kontrollimisega, pidage kindlasti nõu oma arstiga.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar