Kas silmarõhk mõjutab silmi? Räägime hüpertensiivsest retinopaatiast!

Kas teil on kõrge vererõhk ehk hüpertensioon? Või on see kellelgi teie pereliikmel või sõbral? Enamasti arvame, et hüpertensioonist rääkides mõjutab see ainult peamisi organeid nagu süda, aju ja neerud. Aga kas teadsite, et see kõrge vererõhk, täpsemalt öeldes, võib salaja põhjustada ka tõsist kahju teie nägemisele? Täna räägime sellisest seisundist. Meditsiiniliselt nimetatakse seda "(hüpertensiivseks retinopaatiaks)". Kuigi nimi on veidi keeruline, mõistame seda lihtsalt.

Mis see "(hüpertensiivne retinopaatia)" on? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on „(hüpertensiivne retinopaatia)“ silma väga tundliku kihi „(võrkkesta)“ kahjustus kõrge vererõhu tõttu. Mõelge sellele, meie silm on nagu kaamera. „(Võrkkest)“ toimib nagu kaamera film. Kui valgus siseneb silma, loob just see kujutisi ja saadab need ajju. Seega on terve „(võrkkest)“ meie hea nägemise jaoks hädavajalik.

Mis juhtub siis, kui teil on kõrge vererõhk? Veri voolab läbi meie keha veresoonte (arstid nimetavad neid arteriteks) tavapärasest kõrgema rõhuga. See on nagu vesi, mis tuleb kraanist suure jõuga välja. Kui veresooned on pikka aega liiga suure rõhu all, hakkavad nad kahjustuma. See kahjustus võib mõjutada veresooni kogu kehas.

See juhtubki hüpertensiivse retinopaatia korral. Õrnad veresooned, mis varustavad võrkkesta verega, saavad kõrge rõhu tõttu kahjustada. Seejärel ei saa võrkkest vajalikku hapnikku ja toitaineid. Aja jooksul võib see kahjustada võrkkesta osi, põhjustades nägemise halvenemist ja mõnikord isegi pimedaksjäämist.

See on hoiatus!

Kuid lugu sellega ei lõpe. Hüpertensiivne retinopaatia ei ole ainult silmadega seotud haigus. See on tugev hoiatusmärk, et ka teistes kehaosades on probleeme vereringega. Mõelge sellele, kõrge vererõhk ei mõjuta ainult silmi ja unustage teised osad. See mõjutab veresooni kogu kehas. See võib eriti mõjutada veene, mis varustavad verd meie südamesse ja aju.

Mõnikord ei pruugi selle kahjustuse tunnused aastaid ilmneda. Kuid mõne inimese jaoks on see esimene märk sellest, et kõrge vererõhk kahjustab nende keha. Tegelikult on hüpertensiivse retinopaatiaga inimestel suurem risk haigestuda tulevikus südame-veresoonkonna haigustesse , näiteks südame isheemiatõvesse ja insulti .

See on nagu kollane tuli teel. See on signaal, mis ütleb: „Ole ettevaatlik, aeglusta ja sõida ettevaatlikult.“ Seega võib „(hüpertensiivse retinopaatia)“ diagnoosi saamine olla hirmutav. Kuid mõtle sellele kui võimalusele oma tervise eest vastutuse võtta. Räägi sellest oma silmaarsti ja perearstiga. Oluline on täpselt mõista, kuidas kõrge vererõhk sinu tervist mõjutab ja kuidas seda raviga hallata.

Kui levinud see seisund on?

Kuna kõrge vererõhk on üle 40-aastaste täiskasvanute seas levinud, on nende seas levinud ka hüpertensiivne retinopaatia. Teadlaste hinnangul mõjutab see seisund 4–18,7% diabeedita täiskasvanutest. Kuigi see võib mõjutada mis tahes rassist inimesi, on see veidi levinum mustanahaliste ja hiina päritolu inimeste seas.

Millised on hüpertensiivse retinopaatia sümptomid?

Paljudel inimestel pole mingeid sümptomeid. See on kõige ohtlikum asi. Probleemi mitteteadmine võib tekitada suuremat kahju. Kuid seisundi halvenedes ei pruugi te asju enam nii selgelt näha kui varem. See tähendab, et teil võib olla halb nägemine.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Hüpertensiivse retinopaatia peamine põhjus on pikaajaline kõrge vererõhk. Kujutage ette, et kui rõhk teie võrkkesta õrnade veresoonte sees suureneb, siis need veresooned ahenevad ja jäävad tavapärasest pikemaks ajaks kitsenema. Arstid nimetavad seda vasospasmiks. Kui veresoonte valendik aheneb, on võrkkesta voolava vere hulk piiratud. See on nagu joogikõrre pigistamine käega – veresoon aheneb.

Aja jooksul võrkkesta veresooned järk-järgult paksenevad ja muutuvad jäigaks. See raskendab vere voolamist. Kui rõhk püsib kõrge, võivad need veresooned veelgi rohkem kahjustuda, mis viib tõsiste tüsistusteni, näiteks nägemiskaotuseni.

Millised on selle riskifaktorid?

Kõige olulisem riskitegur on pikaajaline kõrge vererõhk. Lisaks on mitmeid teisi riskitegureid:

• Kardiovaskulaarsete haiguste anamnees, eriti seisundid, mis mõjutavad kaela peamisi veresooni (unearteri haigus).
• Suitsetamine või tubaka tarvitamine.
• Kõrge vere kolesteroolitase.
• Rasvumine ehk äärmine rasvumine.
• Kõrge veresuhkru tase (prediabetes või hüperglükeemia).
• Suurenenud kreatiniini tase, mis on neerude poolt tavaliselt filtreeritav jääkaine.
• Väike kogus albumiini (teatud tüüpi valku) uriinis.

Millised on hüpertensiivse retinopaatia võimalikud tüsistused?

Kui seda ei ravita õigesti, võib tekkida mitmeid probleeme:

• Nägemine halveneb järk-järgult ja võib isegi viia pimedaksjäämiseni.
• Võrkkesta turset nimetatakse makulaödeemiks.
• Ebapiisav verevarustus võrkkestale ja nägemisnärvi.
• Võrkkesta irdumine on võrkkesta eraldumine seda toetavatest kudedest.

Samuti suurendab kõrge vererõhk, mis põhjustab hüpertensiivset retinopaatiat, teiste silmahaiguste tekkeriski. Näiteks:

• Võrkkesta arteri oklusioon on võrkkesta verega varustava arteri blokeerimine.
• Võrkkesta veeni oklusioon on veeni ummistus, mis juhib võrkkestast verd välja.
• Diabeediga seotud retinopaatia (diabeedi põhjustatud silmakahjustus) süveneb.

Kuidas ära tunda hüpertensiivset retinopaatiat?

Selle seisundi diagnoosimise eest vastutavad silmaarstid. Selleks teevad nad järgmist:

• Uurige oma haiguslugu (eriti seda, kas teil on kõrge vererõhk ja kui kaua see teil on olnud).
• Tehakse täielik silmauuring.
• Teie võrkkestast tehakse pilte. Selleks kasutatakse spetsiaalseid skaneerimistehnikaid, näiteks optilist koherentstomograafiat (OCT).

Milliseid sümptomeid arst näeb?

Te ei pruugi ise hüpertensiivse retinopaatia sümptomeid märgata. Kuid silmaarst otsib neid läbivaatuste käigus. Mõned võrkkesta sümptomid on järgmised:

• Väga väikeste veresoonte (arterioolide) ahenemine.
• Nende (arterioolide) seinad paksenevad.
• Valged pilvelaadsed laigud (vatiplekid).
• Mikroaneurüsmid (need on pisikesed laienenud veresooned), mis näevad välja nagu pisikesed punased täpid.
• Kõvad eritised on kollased laigud, mis koosnevad kahjustatud veresoontest lekkivatest rasvadest ja valkudest.
• Nägemisnärvi pea turse (papillidema).

Mõned sümptomid, näiteks „papillödeem”, ilmnevad alles siis, kui haigus süveneb.

Millised on hüpertensiivse retinopaatia staadiumid?

Arstid kasutavad haiguse raskusastme kirjeldamiseks sõna "staadiumid" või "astmed". Hüpertensiivne retinopaatia liigitatakse tavaliselt nelja astmesse (1. kuni 4. aste) vastavalt selle raskusastmele. 1. astet iseloomustavad kõige põhilisemad sümptomid, näiteks arterioolide ahenemine. 4. astet iseloomustab võrkkesta raske kahjustus.

Teine klassifikatsioon jagab selle kolmeks staadiumiks: kerge, mõõdukas ja pahaloomuline (see on kõige raskem staadium). Pärast teie silmade uurimist selgitab arst teile, millises staadiumis teie seisund on ja kuidas see teid mõjutab.

Kuidas seda ravida?

Ravi peamine eesmärk on alandada vererõhku.Tavaliselt hõlmab see elustiili muutusi ja/või ravimite võtmist. Teie arst koostab teile sobiva raviplaani.

Elustiili muutustest rääkides:

• Teie jaoks tervisliku kaalu säilitamine.
• Südametervisliku toitumise järgimine, eriti soola tarbimise vähendamine, on väga oluline.
• Treeni regulaarselt . Püüa teha vähemalt 150 minutit mõõduka intensiivsusega treeningut nädalas, näiteks kõndimist.
• Alkohoolsete jookide piiramine.

Kui vajate vererõhuravimeid, ütleb arst teile, millist tüüpi ravimit vajate ja kui palju võtta. On väga oluline võtta ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud, ja õigeaegselt. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.

Kas hüpertensiivset retinopaatiat saab ravida?

Jah, saate! Vererõhu alandamise ravi aitab teie võrkkesta paraneda. Uuringud on näidanud, et mõned hüpertensiivse retinopaatia sümptomid võivad raviga aja jooksul leevendada. Kuid see ei juhtu alati ja see sõltub teie seisundi raskusest. Kui alustate ravi varakult, enne kui haigus süveneb, on teil suurem võimalus võrkkesta kahjustusi tagasi pöörata.

Seetõttu on väga oluline oma vererõhu ja üldise tervise haldamiseks tihedat koostööd teha arstidega.

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Teie prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie seisundi raskusastmest ja sellest, kui kiiresti te ravi otsite. Mõnedel inimestel ei esine nägemise kaotust üldse ja hüpertensiivse retinopaatia sümptomid kaovad, kui rõhk langeb. Teistel võib esineda nägemise kaotus või muid tüsistusi, mis vajavad edasist ravi.

Teie silmaarst ja perearst oskavad teile öelda, mida teie individuaalse olukorra põhjal oodata.

Hüpertensiivne retinopaatia ja südamehaiguste risk

Nagu me varem mainisime, on „(hüpertensiivne retinopaatia)” hoiatusmärk, et teie keha teistes osades on probleeme verevooluga. Need probleemid võivad juba eksisteerida või tekkida tulevikus. „(Hüpertensiivse retinopaatiaga)” inimestel on suurem risk haigestuda erinevatesse südame-veresoonkonna haigustesse. Nende hulka kuuluvad südameprobleemid ja verevoolu probleemid arterites, mis varustavad aju verega (unearterid).

Seega võib arst otsustada teha mõned uuringud teie südame või unearterite tervise kontrollimiseks. Sest kui teie võrkkest ei saa piisavalt verd, ei pruugi ka teie aju piisavalt verd saada.

Nende seisundite tekkimise riski vähendamiseks on oluline teha koostööd oma arstiga. See võib hõlmata elustiili muutusi, ravimite võtmist ja muid ravimeetodeid. Samuti peate võib-olla võtma teatud ravimeid olemasolevate terviseseisundite haldamiseks ja tõsiste tüsistuste, näiteks insuldi, riski vähendamiseks.

Kas hüpertensiivset retinopaatiat saab ära hoida?

Jah, saate seda olukorda teatud määral ennetada:

• Käi igal aastal tervisekontrollis. Arst mõõdab sinu vererõhku ja annab sulle tulemused teada. Kõrge vererõhu teadmine on esimene samm selle langetamiseks.
• Kõrge vererõhu haldamine. Kui teie vererõhk on kõrge, arutab arst teiega, kuidas seda tervislikule tasemele viia. Näiteks võib ta soovitada elustiili muutusi (näiteks südametervislik toitumine) või regulaarset treeningut. Samuti võib ta välja kirjutada ravimeid.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kõige olulisem, mida saate teha, on järgida arsti juhiseid vererõhu reguleerimiseks. See hõlmab ravimite võtmist vastavalt ettekirjutusele. Rääkige oma arstiga, kui teil on küsimusi või muresid oma raviplaani või selle järgimise võime kohta.

Millal peaksin pöörduma arsti poole?

Käige igal aastal tervisekontrollis. Arst kontrollib teie elutähtsaid näitajaid , sealhulgas vererõhku. Sellised regulaarsed kontrollid aitavad teil probleeme varakult tuvastada, enne kui need tõsiseks muutuvad.

Samuti peaksite regulaarselt silmaarsti juures silmakontrolli tegema. Enamik üle 40-aastaseid täiskasvanuid peaks laskma täieliku silmakontrolli teha iga aasta või kahe tagant. Teie silmaarst ütleb teile, kui tihti peaksite külaskäigul käima, olenevalt teie silmade tervisest, vanusest ja muudest teguritest.

Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Kui teil tekivad hüpertensiivse kriisi sümptomid, helistage viivitamatult numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile. See on seisund, mille korral vererõhk tõuseb ette hoiatamata väga kõrgele. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Vererõhk 180/120 mmHg või kõrgem.
• Valu rinnus.
• Hingamisraskused.
• Tuimus.
• Nägemise muutused.
• Raskused rääkimisel.

Hüpertensiivse retinopaatia diagnoosi saamine võib teile šokeerida. Võib-olla teadsite, et teie vererõhk on kõrge, kuid te ei teadvustanud, et see teie silmi mõjutab. Või äkki te ei teadnud, et teie vererõhk on ebanormaalne. Nüüd on aga aeg oma diagnoosi ja selle tähenduse kohta rohkem teada saada. Tehke vajaliku ravi saamiseks koostööd oma silmaarsti ja perearstiga. Koos saate kaitsta oma nägemist ja üldist tervist veel aastaid.

Kodune sõnum

• Hüpertensiivne retinopaatia on silma võrkkesta kahjustus, mis on põhjustatud kõrgest vererõhust.
• Algstaadiumis ei esine sageli mingeid sümptomeid, seega on oluline regulaarselt silmi kontrollida.
• See seisund võib olla ka hoiatusmärk veresoonte probleemidest teistes kehaosades, näiteks südames ja ajus.
• Peamine ravi on vererõhu kontrollimine, mis hõlmab elustiili muutusi ja vajadusel ravimite võtmist.
• Varakult avastades ja ravides saab nägemiskahjustusi minimeerida ja isegi täielikult ravida.
• Rääkige oma arstidega ja järgige täpselt nende juhiseid.

Ära paanitse, ole informeeritud ja astu vajalikke samme. Sinu tervis on sinu kätes!

` Kõrge vererõhk, nägemine, võrkkest, retinopaatia, südamehaigused, insult, silmahaigused, vererõhk, hüpertensiivne retinopaatia