Kas tunnete end sageli väsinuna ja loiuna? Kas teil on raske hingata, kui kõnnite veidi kiiremini või ronite trepist üles? Võib-olla tunnete ka, et teie nahk on tavapärasest kahvatum. Need võivad viidata verepuudusele organismis, mida me meditsiinis nimetame aneemiaks. Kuid mõnikord võib selle aneemia põhjuseks olla keerulisem ja haruldasem haigus, kui me arvame. Täna räägime ühest sellisest haruldasest, kuid väga olulisest verega seotud haigusest. See on puhas erütrotsüütide aplaasia ehk PRCA.
Lihtsamalt öeldes, mis see PRCA on?
Mõelge meie keha luuüdist kui veretootmisvabrikust. See tehas toodab kolme tüüpi rakke, mida meie keha vajab: punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte. Punaste vereliblede peamine ülesanne on kanda hapnikku, mis hingamisel meie kopsudesse satub, kõigisse teistesse keha rakkudesse. See on nagu veoautoteenus, mis hapnikku toimetab.
PRCA puhul vähendab veretootmisüksus ehk luuüdi oluliselt või lõpetab täielikult ainult punaste vereliblede tootmise. Teiste rakutüüpide (valgete vereliblede ja trombotsüütide) tootmine toimub normaalselt. Seega, kui hapnikku kehasse kandvate punaste vereliblede arv väheneb, ei saa meie keha organid vajalikku hapnikku. Sellest tulenev raske aneemia on PRCA peamine probleem.
Milliseid sümptomeid võib PRCA-ga inimesel esineda?
PRCA põhjustab samu sümptomeid kui raske aneemia, kuid need võivad olla raskemad kui tavaline aneemia. On oluline, et te oleksite neist sümptomitest teadlik.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Väsimus | Elutu ja pideva väsimuse tunne, olenemata sellest, kui palju magad. |
| Hingamisraskused (düspnoe) | Õhupuudustunne isegi pärast väikese ülesande tegemist või lühikese vahemaa läbimist. |
| Pearinglus | Pearinglus, eriti istuvast asendist püsti tõustes. |
| Kahvatu nahk | Nahk, huuled ja küünte alused muutuvad tavapärasest valgemaks. |
| Sagedased peavalud | Sagedased peavalud on põhjustatud aju poolt vajaliku hapniku hulga vähenemisest. |
| Kõrvades tinnitus (pulseeriv tinnitus) | Kõrvades kostab viletavat heli vastavalt südamelöökide rütmile. |
| Valu rinnus (stenokardia) | Valu rinnus, mis on tingitud südamelihaste hapnikuvaegusest. |
Kõige tähtsam on see, et kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ärge paanitsege ja arvake, et tegemist on PRCA-ga. Neid võib esineda ka tavalise aneemia korral. Aga kui need sümptomid püsivad, on kindlasti parem pöörduda arsti poole ja saada nõu.
Miks tekib see olukord, mida nimetatakse PRCA-ks?
PRCA ei ole üksik haigus. Sellel võib olla mitu põhjust. Mõnikord võib see olla ka mõne muu haigusseisundi kõrvalmõju.
1. Immuunsüsteemi probleemid (autoimmuunhaigused)
See on PRCA peamine põhjus. Lihtsamalt öeldes hakkab meie keha kaitsesüsteem ehk immuunsüsteem ekslikult ründama meie enda luuüdis olevaid tüvirakke, mis toodavad punaseid vereliblesid. Selliste seisundite näideteks on:
- Luupusehaigus (süsteemne erütematoosluupus)
- Reumatoidartriit
- Põletikuline soolehaigus
2. Vähk
Mõned vähiliigid võivad samuti põhjustada PRCA-d.
- Verega seotud vähid: krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) ja suuregranulaarne lümfotsütaarne leukeemia (LGL) on kaks verevähi tüüpi, mis on sellega peamiselt seotud.
- Kasvajad: Tümoom, harknäärme vähk, on peamine PRCA-ga seotud vähkkasvaja.
3. Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid
Mõned nakkushaigused võivad samuti PRCA-d ajutiselt või püsivalt põhjustada.
- Viirused: Parvoviirus B19 on neist tuntuim. See viirus ründab otseselt luuüdi rakke, mis on muutumas punasteks verelibledeks. Seda võivad põhjustada ka HIV, Epsteini-Barri viirus ja hepatiidiviirused.
- Bakterid: Seda võivad põhjustada ka sellised haigused nagu C-rühma streptokokk, tuberkuloos ja bakteriaalne sepsis.
4. Mõned ravimid
PRCA võib esineda ka teatud ravimite kõrvaltoimena. Näiteks võivad seda seisundit mõnikord põhjustada erütrotsüüte stimuleerivad ained (ESA-d), mis on neeruhaigetele manustatavad ravimid punaste vereliblede tootmise suurendamiseks.
5. Rasedus
Väga harva võib mõnedel naistel raseduse ajal tekkida PRCA. Õnneks taandub see seisund tavaliselt pärast lapse sündi iseenesest.
6. Sünnihetkel esinevad geneetilised seisundid
Diamond-Blackfani aneemia on haruldane kaasasündinud aneemia. Tavaliselt diagnoositakse seda lapsepõlves. Nendel patsientidel võib tekkida ka PRCA.
Kuidas arstid seda haigust täpselt diagnoosivad?
Kui pöördute arsti poole eelnevalt mainitud sümptomitega, uurib ta teid ja kui ta kahtlustab seda haigust, suunab teid mitmetele uuringutele.
| Test | Mida sa siin näed? |
|---|---|
| Täielik vereanalüüs (CBC) | Veri kontrollitakse, et näha, kas punaste vereliblede arv on väga madal ning kas valgete vereliblede ja trombotsüütide arv on normaalne. |
| Retikulotsüütide arv | See viitab äsja moodustunud ebaküpsetele punastele verelibledele. PRCA korral on see arv väga madal. See tähendab, et uusi punaseid vereliblesid ei moodustu. |
| Perifeerse vere määrdumine | Punaste vereliblede kuju ja olemuse uurimiseks võetakse tilk verd ja uuritakse seda mikroskoobi all. |
| Luuüdi aspiratsioon/biopsia | See on peamine haigust kinnitav test . Pärast anesteesiat võetakse näiteks puusast väga väike luuüdi proov. PRCA puhul ei ole selles näha punaseid vereliblesid tootvaid tüvirakke. |
| Muud testid | Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks saab teha selliseid teste nagu parvoviirus B19 viiruse testid ja kompuutertomograafia (tümoomi ja muude moodustiste kontrollimiseks). |
Millised on PRCA ravimeetodid?
PRCA ravi sõltub haiguse põhjusest. See tähendab, et kõigile ei anta sama ravi. Arst uurib hoolikalt teie seisundit ja valib kõige sobivama ravi.
- Immunosupressandid: Kui haiguse põhjuseks on immuunsüsteemi probleem, toimivad need ravimid üliaktiivse immuunsüsteemi kontrollimiseks. Selleks kasutatakse tavaliselt kortikosteroide nagu prednisoon ja tsüklosporiin.
- Vereülekanne: Kui aneemia on väga raske, manustatakse vere kiireks taastamiseks verd väljastpoolt. Pidevad vereülekanded võivad aga põhjustada organismi rauasisalduse tarbetut tõusu. Sellisel juhul on liigse raua eemaldamiseks vaja eraldi ravi (kelaatravi).
- Kirurgia: Kui haiguse põhjuseks on tümoom, on raviks näärme kirurgiline eemaldamine (tümektoomia).
- Immunoglobuliinravi: kui PRCA on põhjustatud parvoviiruse B19 infektsioonist, võitleb see ravi viirusega ja takistab sellel punaste vereliblede kahjustamist.
- Tüvirakkude siirdamine:Kaasasündinud haigustega, näiteks Diamond-Blackfani aneemiaga, inimestel hõlmab ravi tervete tüvirakkude siirdamist haige luuüdi asendamiseks.
Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?
Jah, nagu iga ravi puhul, võib esineda kõrvaltoimeid. Kuid nende pärast pole vaja muretseda. Arst teavitab teid neist kõigist enne ravi alustamist. Samuti annab ta teile vajalikke nõuandeid kõrvaltoimete ohjamiseks.
Näiteks võivad immunosupressandid suurendada nakkusohtu, tõsta vererõhku ja tõsta kehakaalu. Vereülekanded võivad põhjustada palavikku ja allergiaid. Seetõttu on ravi ajal väga oluline pöörata suurt tähelepanu muutustele oma kehas.
Mida on vaja teada PRCA-ga elades?
PRCA võib mõnikord olla krooniline haigus. See tähendab, et isegi pärast ravi võib haigus mõnikord korduda. Seetõttu on oluline jääda arsti järelevalve alla.
- Säilitusravi: Mõnedel inimestel võib haiguse kordumise vältimiseks olla vaja jätkata immunosupressiivsete ravimite võtmist väikeses annuses.
- Pidev jälgimine: Oluline on regulaarselt arsti juures käia ja verd analüüsida. See aitab varakult tuvastada, kas haigus kordub või tekivad muud tüsistused.
- Tervislik eluviis:
- Toitev toitumine: Oluline on süüa tasakaalustatud toitu, mis sisaldab rauarikkaid toite (spinat, liha, herned, läätsed). Küsige oma arstilt, milline dieet teile sobib.
- Joo piisavalt vett: Väldi keha dehüdratsiooni.
- Kaitse end nakkuste eest: pese sageli käsi. Ole ettevaatlik rahvarohketes kohtades. Tee vajalikud vaktsineerimised.
- Treening: Treeni tasemel, mida su keha talub. Samuti konsulteeri selle kohta oma arstiga.
PRCA-st kuuldes võite tunda hirmu. See on normaalne. Kuid pidage meeles, et see on ravitav seisund. Kõige tähtsam on pöörduda kiiresti arsti poole ja järgida ravi täpselt, sümptomeid ignoreerimata.
Kodune sõnum
- PRCA on haruldane verehaigus, mis takistab luuüdis punaste vereliblede tootmist.
- Selle peamised sümptomid on pidev väsimus, kahvatus ja hingamisraskused.
- Selle põhjuseks võivad olla immuunsüsteemi probleemid, vähk, infektsioonid ja mõned ravimid.
- Peamine test haiguse diagnoosimiseks on luuüdi biopsia.
- Ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt haiguse põhjusest ja ravi võib sümptomeid kontrollida.
- Kuna see võib mõnikord korduda, on pikaajaline meditsiiniline jälgimine ja regulaarsed kontrollid väga olulised.
- Kui teil on jätkuvalt aneemiaga sarnaseid sümptomeid, ärge paanitsege ja pöörduge kohe arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar