Neile, kes otsivad last - Mis on ICSI-tehnoloogia? (intracytoplasmaatiline spermatosoidide süstimine)

Emaks või isaks saamise unistus on igaühe südames peituv suurim lootus. Kuid mõnikord, erinevatel põhjustel, saab see unistus takerduda. Lapse eostamise raskused ehk viljatus on probleem, millega paljud inimesed tänapäeva ühiskonnas silmitsi seisavad. Seega on praegusel ajal palju meetodeid, mis võivad tänapäeva meditsiini abil selle unistuse teoks teha. Täna räägime ühest sellisest väga edukast ravimeetodist. See on tehnoloogia nimega ICSI (intracytoplasma sperma süstimine).

Lihtsamalt öeldes, mis on ICSI?

Pikk nimetus ICSI võib tunduda pisut keeruline. Kuid selle tähendus on väga lihtne. ICSI (intracytoplasmatic Sperm Injection) on spetsiaalne meetod viljatuse raviks, mida tehakse laboris. Selle meetodi puhul süstitakse üks terve ja hästi valitud sperma hoolikalt ema munarakku . Selle meetodi peamine eesmärk on luua embrüo kunstliku viljastamise teel.

Võib-olla olete kuulnud IVF-ist (in vitro viljastamine). ICSI on veel üks täiustatud ja spetsialiseeritud etapp IVF-ravis. See meetod on eriti kasulik neile, kes on kaotanud oma lapsed meeste viljatuse tõttu.

Mida tähendab sõna intratsütoplasmaatiline?

See on natuke teaduslik termin. Lihtsamalt öeldes on munaraku sees tarretisesarnane aine. Me nimetame seda tsütoplasmaks. Intratsütoplasmaatiline tähendab "tsütoplasma sees". See tähendab, et sperma süstitakse munaraku sellesse ossa, mida nimetatakse tsütoplasmaks.

Mis vahe on ICSI-l ja tavalisel IVF-il?

See on küsimus, mis paljudel inimestel tekib. Kuigi ICSI on samuti osa IVF-protsessist, on nende kahe vahel väike erinevus. Mõelge sellele nii.

• Traditsiooniline IVF-meetod: Selle meetodi puhul asetatakse emalt võetud munarakk spetsiaalsesse laborinõusse ja selle ümber asetatakse tuhandeid isalt päritud spermatosoide. Seejärel läheb üks neist spermatosoididest üksi, läbistab munaraku, siseneb sellesse ja ootab viljastumist. See tähendab, et sellel lastakse toimuda loomulikul teel. Mõnikord ei pruugi ükski spermatosoid munarakku siseneda.

• ICSI meetod: Antud juhul see nii ei ole. Siin valitakse välja parim ja terveim sperma ning süstitakse see otse munarakku. See on nagu spetsiaalne kullerteenus. See suurendab viljastumise võimalusi.

Nii ICSI-d kui ka IVF-i nimetatakse abistavaks reproduktiivtehnoloogiaks (ART).See tähendab meetodit lapse eostamisele kaasaaitamiseks, ühendades munarakke ja sperma väljaspool keha, laboris.

Kellele ICSI-ravi kõige paremini sobib?

ICSI-d soovitatakse eriti meestele, kellel on viljatuse probleeme. Allpool on toodud mõned olukorrad, kus arst võib seda ravi soovitada.

Lisaks võib ICSI-meetod olla kasulik mitmel muul juhul:

• Juhtudel, kui tavapärast IVF-ravi on varem proovitud, kuid embrüot ei ole loodud .
• Kui munarakke loovutav naine on üle 35 aasta vana .
• Munarakud või sperma, mis on eelnevalt raviks külmutatud (krüokonserveerimine)Kui kasutatakse.

Kuidas ICSI-raviprotsess toimib?

See protsess koosneb mitmest põhietapist, mis kõik toimuvad arsti ja spetsialistide meeskonna täieliku järelevalve all.

1. Ettevalmistus enne ravi: munaraku ja sperma eraldamine

Enne ICSI tegemist on vaja emalt munarakud ja isalt sperma saada.

Kuidas muna saada:

• Ovulatsiooni esilekutsumine: Tavaliselt vabaneb kuus ainult üks munarakk. Selle ravi edukuse suurendamiseks tuleb aga korraga mitu munarakku koguda. Selleks tehakse naisele 8–14 päeva jooksul mitu hormoonsüsti. See stimuleerib munasarju ja põhjustab mitme munaraku samaaegset küpsemist.
• Munarakkude eemaldamine: Pärast munarakkude küpsemist sisestatakse kerge anesteesia all tupe kaudu munasarjadesse väga peenike nõel. Arst juhib eemaldamist transvaginaalse ultraheli abil. Munarakud eemaldatakse kehast ettevaatlikult nõela külge kinnitatud seadme abil. See on valutu.

Kuidas spermat saada:

Tavaliselt kogutakse sperma samal päeval kui munarakud.

• Enne sperma annetamist peaksite kaks kuni kolm päeva hoiduma vahekorrast ja masturbeerimisest .
• Sa pead masturbeerima privaatses ruumis ja koguma oma sperma labori poolt pakutavasse spetsiaalsesse anumasse.
• See proov tuleb laborisse toimetada ühe tunni jooksul.

Mõnel juhul (nt ejakulatsiooni ebaõnnestumine, spermajuhade ummistus) on vaja sperma kirurgiliselt otse munanditest kätte saada.

2. Laboris: ICSI protsess

Nüüd on käes otsustav hetk. Pärast munarakkude ja sperma saamist teevad spetsialistid laboris ICSI protseduuri.

1. Hästi küpsenud muna hoitakse paigal väga peene klaaspipetiga.

2. Võimsa mikroskoobi all valitakse välja üks kõige tervem ja parima liikuvusega spermatosoid .

3. Valitud sperma võetakse teise peene nõelaga, torgatakse läbi munaraku seina ja süstitakse tsütoplasmasse .

4. Seejärel eemaldage nõel ettevaatlikult.

3. Pärast protsessi: embrüo areng ja implantatsioon

Pärast sperma süstimist jälgitakse munarakku laboris mitu päeva hoolikalt, et näha, kas see viljastub ja muutub embrüoks.

• Edukalt viljastatud munarakk jaguneb rakkudeks ja areneb 5–6 päeva pärast staadiumiks, mida nimetatakse blastotsüstiks .
• Sel hetkel valitakse välja kõige tervem ja arenenum embrüo ning sisestatakse see ema emakasse. Seda nimetatakse embrüo siirdamiseks .
• Sel eesmärgil sisestatakse ultraheli tehnoloogiat kasutades emakasse tupe kaudu väga peenike toru, mida nimetatakse kateetriks, ja embrüo implanteeritakse emakasse.
• Raseduse toimumiseks peab see embrüo end emaka seina külge hästi kinnituma ja seal arenema hakkama.

Millised on ICSI-ravi eelised ja riskid?

Nagu igal meditsiinilisel ravil, on ka ICSI-l oma eelised ja riskid.

Kasu

Selle meetodi suurim eelis on see, et see on meeste viljatuse probleemide lahendamisel ja vanematele laste saamise võimaluse pakkumisel edukam kui traditsiooniline IVF. Mõnes ravikeskuses kasutatakse ICSI-d kõigile, olenemata viljatuse põhjusest, tänu selle kõrgele edukuse määrale.

Riskid

Võimalikud ohud lapsele

See teeb paljudele vanematele muret. Umbes 2%-l loomulikul teel eostatud lastest võib sündides esineda mingi terviseprobleem (kaasasündinud haigus). Mõned uuringud näitavad, et see risk võib ICSI abil eostatud laste puhul veidi suureneda, vaid 1% ehk kuni 3%.

Kuid meditsiinieksperdid usuvad, et selle suurenemise põhjuseks võib olla viljatuse algpõhjus , mitte ravi ise. Siiski on oluline mõista, et see risk on väga väike.

ICSI meetodil võib veidi suureneda mitu riski:

• Angelmani sündroom
• Autism
• Beckwith-Wiedemanni sündroom
• Soolise diferentseerumise häired
• Hüpospadia
• Vaimne puue

Kui teil on selle kohta kahtlusi või hirme, rääkige sellest avameelselt oma arstiga . Ta selgitab teile seda lähemalt.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui pärast ICSI-ravi tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.

• Emakavälise raseduse sümptomid: embrüo emakavälise (nt munajuhasse) kinnitumise sümptomid (näiteks tugev valu kõhu ühel küljel, tupeverejooks).
• Infektsiooni tunnused: palavik, külmavärinad ja liigne tupest väljumine.
• Raseduse katkemise sümptomid: tugev verejooks, tugev kõhuvalu.
• Enneaegse sünnituse sümptomid: emaka kokkutõmbed, mis tekivad enne tähtaega.

Kas kaksikute saamise risk on suurem?

Raseduse edukuse suurendamiseks võivad arstid otsustada emakasse siirdada rohkem kui ühe embrüo (nt kaks). Sellisel juhul võivad teil olla kaksikud või kolmikud. Mitmikute kandmine suurendab nii ema kui ka lapse tüsistuste, näiteks enneaegse sünnituse, riski. Seetõttu on oluline arutada oma arstiga, mitu embrüot üle kanda.