Mis on Kock Pouch (K-pouch)? Kas on võimalik elada ilma välise roojakotita?

Mõnede meditsiiniliste seisundite, eriti jämesoole probleemide tõttu on selle osa eemaldamiseks vaja operatsiooni. Seejärel tehakse kõhu nahka väike ava, et jääkained saaksid kehast välja pääseda. Seega kogutakse väljaheited selle ava külge kinnitatud kotti. Selle kotiga elamine võib mõne inimese jaoks olla veidi ebamugav. See võib tunduda takistusena suhtlemisel, riiete kandmisel ja igapäevaste toimingute tegemisel. Mis siis, kui oleks olemas viis jääkainete kogumiseks kehasse ilma selle välise kotita ja selle tühjendamiseks millal iganes me tahame? Selle lahenduseks on Kocki kott, millest me täna räägime.

Lihtsamalt öeldes, mis see Kocki kott (K-kott) on?

Kujutage ette, et keha välisküljel rippuva koti asemel saaksite luua väikese tasku, mis koguks ja hoiustaks jääkaineid teie kehas? See ongi Kocki tasku.

Pärast kolektoomiat viiakse peensoole ots, iileum, kõhu nahapinnale ja luuakse väike ava. Seda nimetatakse ileostoomiaks. Seda ava nimetatakse stoomiks. Tavaliselt tehakse see stoomi külge välise kotikese kinnitamise teel.

Kuid Kocki koti protseduuri puhul kasutab kirurg osa teie enda peensoolest , et luua teie keha sisse väike kotike . See kotike on otse ühendatud teie kõhu avaga (stoomiga). Seega ei vaja te väljaheite kogumiseks välist kotti. Vajadusel saab selle ava kaudu sisestada väikese toru (kateetri) ja kotikesse kogunenud väljaheited tühjendada.

Mis on Kocki koti kasutusalad?

Seda meetodit kasutatakse peamiselt inimeste puhul, kes peavad elama püsiva ileostoomiaga, kuid ei soovi kasutada välist roojakotti. Selle suurim eelis on see, et nad saavad kontrollida roojamist.

Tavalise ileostoomia korral võib väljaheide kotti koguneda igal ajal. Me ei saa seda kontrollida. Kuid Kocki kotiga ileostoomiat nimetatakse kontinentsileostoomiaks. See tähendab "kontrollitavat". Sellisel juhul koguneb väljaheide kotti, mitte ei leki välja, seega on teil vabadus see igal ajal tühjendada.

• Lisateave: Kocki kott oli algselt mõeldud sisemise kotina uriini kogumiseks patsientidele, kellelt oli eemaldatud põis. Seda meetodit kasutatakse tänapäevalgi, kuid nüüd on välja töötatud palju uusi meetodeid.

Kuidas seda operatsiooni tehakse?

Teie kirurg saab Kocki koti luua samaaegselt ileostoomiaga või teha seda eraldi operatsioonina hiljem. See tähendab, et kui teil on juba ileostoomia, saate Kocki kotile hiljem üle minna.

Lihtsamalt öeldes tehakse operatsioon järgmiselt:

1. Kotikese loomine: Arst võtab teie peensoole otsast umbes 45 cm ja voldib selle U-kujuliselt. Seejärel avatakse sool selle voldi keskelt ja servad õmmeldakse kokku. Nii luuakse kotike.

2. Klapi valmistamine: See on kõige olulisem osa. Koti otsas olevast ülejäänud soolest tehakse spetsiaalne klapp („ühesuunaline klapp“). See on nagu uks, mis avaneb ainult ühes suunas. Kui kotisse jäätmed täidetakse, sulgub see klapp automaatselt. Nii ei leki väljaheited, vedelikud ja õhk välja.

3. Ühendus: Lõpuks kinnitatakse klapiga ots maosse tehtud ava (stoomi) külge. Arst kontrollib, kas kõik töötab korralikult ja lekkeid ei esine.

Mis juhtub pärast operatsiooni? Kui kaua võtab aega taastumine?

Pärast operatsiooni peate haiglas viibima umbes kolm kuni viis päeva. Selle aja jooksul ühendatakse teie kehaga mitmesugused torud, mis aitavad teil kiiremini taastuda.

• IV-sond soolalahuse manustamiseks
• „IV toitumine” toitumise jaoks
• Haava drenaažid, mis eemaldavad haavast jääkaineid
• Kuseteede kateeter
• „Valupump” valu kontrollimiseks

Ära muretse nende asjade pärast, need kõik on ajutised.

Stoomi paigutatud kateeter jäetakse mitmeks nädalaks paika. See võimaldab jääkainetel äsja loodud kotist välja voolata, kuni haav paraneb. Õde õpetab teile, kuidas kateetrit hooldada.

Pärast kojuminekut ja mõnenädalast puhkust eemaldab arst selle sondi. Seejärel õpetab õde teile, kuidas kotti tavalise sondi (kateetri) abil ise tühjendada.

Kocki kotikese eelised ja võimalikud tüsistused

Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on ka sellel nii eeliseid kui ka riske. Vaatame neid lähemalt.

Nende tüsistuste ilmnemisel võib olla vaja teha uus operatsioon (revisioonikirurgia). Kocki klapiklapiprobleemide korral on sellise revisioonikirurgia määr veidi kõrgem kui teiste meetodite puhul (umbes 30%). Kuid arst selgitab teile seda kõike põhjalikult.

Mis vahe on Kocki ja J-koti vahel?

Kuigi mõlemad on kehas moodustunud kotikesed, on nende toimimisviis täiesti erinev.

• Kocki kott (K-kott): See luuakse maos oleva ava (stooma) abil, mis on ileostoomia. Väljaheide tühjendatakse maos oleva ava kaudu sisestatud toru (kateetri) kaudu.
• J-kott: See on alternatiiv ileostoomiale. Sel juhul luuakse peensoole lõpust kott ja ühendatakse otse pärakuga (anaalse kanaliga). See välistab stoomi (mao ava) vajaduse. Patsient saab tualetti minna ja normaalselt roojata.

Paljudel juhtudel valivad patsiendid, kes soovivad eemaldada nii käär- kui ka pärasoole, J-kotikese protseduuri. J-kotikese edukaks eemaldamiseks peavad pärasoole lihased aga korralikult toimima. Neile, kellel mingil põhjusel J-kotti ei saa paigaldada või kellel see on ebaõnnestunud, on Kocki kott suurepärane võimalus.

Kas soovite oma toitumises muudatusi teha?

Jah, tasakaalustatud ja toitev toitumine on taastumise kiirendamiseks väga oluline. Kui teie väljaheide on liiga paks või liiga vedel, saate oma toitumises teha väikeseid muudatusi. Toitumisspetsialisti nõu küsimine võib olla väga kasulik. Arst saab teid suunata sobiva spetsialisti juurde.