Kas tunnete end väga väsinuna ja õhupuuduses isegi lühikese vahemaa läbimisel? Need sümptomid tekivad sageli siis, kui südamefunktsioon on väga nõrk, st raske südamepuudulikkuse korral. Süda kaotab jõu, mida see vajab vere pumpamiseks kogu kehas. Seega sellistel aegadel, tänu meditsiiniteaduse hämmastavatele edusammudele, on olemas spetsiaalne seade, mis saab teie südant aidata. Me räägime sellest täna. See on seade nimega LVAD (vasaku vatsakese abiseade).
Lihtsamalt öeldes, mis see LVAD on?
LVAD on mehaaniline pump, mis implanteeritakse kirurgiliselt südamepuudulikkusega patsientide kehasse. Teisisõnu, see on nagu „assistent“, mis aitab teie südant.
Meie südames on neli peamist kambrit. Vasakpoolset alumist kambrit nimetatakse vasakuks vatsakeseks . See on see, mille peamine ülesanne on pumpada hapnikurikast verd kogu kehasse. Seega südameataki korral muutub see vasak vatsake nõrgaks. LVAD aitab seda nõrka vasakut vatsakest. Seetõttu nimetatakse seda vasaku vatsakese abiseadmeks.
See pump on kinnitatud südame alumise osa külge, võtab sealt verd ja saadab selle toru kaudu aorti . Aort on meie keha suurim veresoon. Sealt jaotub hapnikurikas veri kogu kehas laiali. Seega aitab LVAD täita just seda olulist ülesannet.
Oluline on see, et LVAD ei ole tehissüda. See ei ole midagi, mille te oma südamest eemaldate ja siirdate. Selle asemel on see seade, mis töötab koos teie enda südamega ja toetab seda.
Millised on LVADi peamised osad?
LVAD-süsteem koosneb mitmest põhiosast. Kõik need osad töötavad koos, et see hämmastav seade töötaks. Vaatame, millised need osad on.
| Seadme osa | Lihtne seletus |
|---|---|
| Pump | See on peamine osa. See pump implanteeritakse kirurgiliselt rindkere sisse ja see võtab verd südame vasakust vatsakesest ning pumpab selle aorti. |
| Jõuülekanne | See on spetsiaalne kaabel. See läheb pumbast keha sisse, tuleb läbi kõhu naha välja ja ühendub väljaspool asuva kontrolleriga. Selle eest hoolitsemine ja puhtana hoidmine on väga oluline. |
| Kontroller | See on nagu väike arvuti. See on seade, mis asub väljaspool keha. See juhib pumba tööd, muudab selle kiirust ja annab probleemi korral alarmi. |
| Toiteallikas | LVAD vajab töötamiseks elektrit. See kasutab laetavaid akusid. Need akud pakuvad toidet umbes 14 tundi. Kui aku laetuse tase on madal, tuleb see uute vastu vahetada. Samuti saab selle otse kodus pistikupessa ühendada. |
Kellele seda LVAD-i vaja on?
LVAD-i kasutatakse tavaliselt kahel peamisel juhul. Arst uurib hoolikalt teie seisundit ja otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib.
1. Sillana südamesiirdamiseni (Bridge to Transplant - BTT)
Mõned patsiendid vajavad südamesiirdamist. Kuid nad peavad ootama mõnda aega, kuni sobiv doonorsüda on saadaval. Selle aja jooksul võib patsiendi seisund halveneda. Samuti võivad kahjustuda teised organid, näiteks neerud ja maks.
Sellistel juhtudel toimib LVAD „sillana“ , mis hoiab patsiendi terve ja tugevana kuni südame vabastamiseni . See parandab patsiendi elukvaliteeti, vähendab sümptomeid ja annab talle jõudu südamesiirdamise operatsiooni edukaks läbimiseks. LVAD-seade eemaldatakse südamesiirdamise ajal.
2. Viimase abinõuna (Destination Therapy - DT)
Mõned patsiendid ei ole südamesiirdamiseks kõlblikud vanuse või muude terviseprobleemide tõttu. Kui nende südamefunktsioon püsib hoolimata kõigist muudest ravimeetoditest, sealhulgas ravimitest ja elustiili muutustest, raske, võivad nad vajada elukestvat tuge.LVAD-i implanteeritakse.
Seda nimetatakse sihtkohateraapiaks. Sellisel juhul toetab LVAD südant kogu ülejäänud patsiendi elu jooksul, võimaldades tal elada paremat ja aktiivsemat elu.
Kuidas LVAD-operatsiooniks valmistuda?
LVAD-i implanteerimise otsus ei tehta üleöö. Arstide meeskond uurib teid põhjalikult. Selleks tehakse mitu testi, sealhulgas:
- EKG (elektrokardiogramm): südame elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks.
- Rindkere röntgen: südame ja kopsude seisundi hindamiseks.
- Vereanalüüsid: keha üldise tervise, neerude ja maksa funktsiooni hindamiseks.
- Ehhokardiogramm: skaneerimine, et näha, kuidas südamekambrid ja klapid töötavad ning kuidas nad verd pumpavad.
- Ainevahetuslik stressitest: et näha, kuidas süda reageerib treeningule.
- Südamekateetri paigaldamine: kontrollib südame veresoonte ummistusi ja rõhku.
Samuti on teatud meditsiinilised seisundid, mille korral LVAD-implantaat ei sobi. Näiteks:
- Vere hüübimishaigused
- Lõppstaadiumis neerupuudulikkus
- Raske maksahaigus
- Raske kopsuhaigus
- Infektsioonid, mida ei saa antibiootikumidega kontrolli all hoida
Kuidas operatsiooni tehakse ja kui kaua see aega võtab
LVAD-i implanteerimine on avatud südameoperatsioon. See kestab 4 kuni 6 tundi. Te olete kogu operatsiooni vältel anesteesia all, mis tähendab, et olete täielikult maganud.
Pärast operatsiooni peate haiglas viibima umbes 2–3 nädalat. Selle aja jooksul õpetavad arstid, õed ja spetsialistide meeskonnad teile, kuidas LVAD-seadmega elada.
- Kuidas seade töötab
- Kuidas akut vahetada
- Kuidas hoida haava puhtana kohas, kus jõuülekanne välja tuleb
- Mida teha hädaolukorras
Alles pärast seda, kui on kinnitust leidnud, et oled kõigi nende asjade jaoks täielikult võimeline, lubatakse sul koju minna.
Elu LVAD-iga
Pärast koju naasmist muutub teie elu mõnevõrra, aga te saate nende muutustega edukalt elada.
- Suplemine: LVAD-iga ei tohi supleda, ujuda ega seadet üldiselt vette kasta. Duši all käimiseks on aga saadaval spetsiaalne varustus.
- Ravimid: Te peate kogu ülejäänud elu võtma antikoagulante . See on väga oluline.
- Toitumine: On väga oluline järgida tervislikku toitumist.
- Harjutus:Võite osaleda südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammides ja teha sobivaid treeninguid vastavalt arsti juhistele.
- Tervislik eluviis: suitsetamine ja alkoholi tarbimine tuleks täielikult lõpetada.
Millised on LVAD-i eelised ja riskid?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka LVAD-i implanteerimisel nii eeliseid kui ka mõningaid riske.
Peamised eelised
- Märkimisväärne sümptomite, näiteks õhupuuduse ja väsimuse, vähenemine .
- Paranenud verevarustus teistesse organitesse, näiteks neerudesse, maksa ja ajusse.
- Võimalus haiglast lahkuda, koju minna ja perega aega veeta.
- Suurem võime treenida ja igapäevastes tegevustes osaleda.
- Üldiselt on elatustase märkimisväärselt paranenud .
- LVAD-seadmega elavate inimeste eluiga on pikenenud võrreldes nendega, kes saavad ainult ravimiravi.
Võimalikud riskid
Igal operatsioonil on riskid. Arst räägib teiega, kuidas neid riske minimeerida ja kuidas need teid mõjutavad.
| Riskiolukord | Kirjeldus |
|---|---|
| Nakkus | Infektsioonid võivad tekkida, eriti kohas, kus jõuülekanne naha alt väljub. Seetõttu on oluline hoida see piirkond väga puhtana. |
| Verehüübed ja insult | Seadme sees on oht verehüüvete tekkeks. Kui need satuvad ajju, võib tekkida insult. Selle vältimiseks manustatakse antikoagulante. |
| Verejooks | Kuna te võtate verevedeldajaid, võib isegi väike vigastus põhjustada liigset verejooksu. |
| Parema südamepuudulikkus | Kui LVAD aitab südame vasakut poolt, ei pruugi parem pool mõnikord rõhuga toime tulla. |
| Seadme rike | Kuna tegemist on mehaaniliste seadmetega, võivad vead esineda väga harva. Kontroller aga teavitab teid sellistest asjadest ette. |
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui teil on LVAD paigaldatud, on oluline luua tihedad suhted oma meditsiinimeeskonnaga. Teid tuleb algul kontrollida iganädalaselt ja seejärel iga kuu. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult oma arsti või haigla poole .
- Palavik.
- Punetus, turse või mädane eritumine kohas, kus jõuülekanne nahast väljub.
- Rindkere- või kõhuvalu.
- Ebanormaalne verejooks.
- Jalgade ja selja turse.
- Hingamisraskused.
- LVAD-seadme mõne osa probleem või kostub ebanormaalne signaal (häire).
LVAD-i paigaldamine või mitte paigaldamine on väga isiklik ja suur otsus. Rääkige sellest hoolikalt oma arsti ja perega. Esitage kõik oma küsimused ja selgitage kõik kahtlused. Tänu sellele tehnoloogiale elavad tuhanded raskete südamehaigustega inimesed nüüd paremat ja õnnelikumat elu.
Kodune sõnum
- LVAD ei ole tehissüda. See on mehaaniline abipump, mis aitab teie enda südamel raske südamepuudulikkuse korral verd pumbata.
- Seda kasutatakse peamiselt "sillana" neile, kes ootavad südamesiirdamist, või "elukestva ravina" neile, kellele südamesiirdamist ei saa teha.
- Kuigi LVAD-operatsiooni järgne elukvaliteet on oluliselt paranenud, on oluline seadet korralikult hallata, ravimeid võtta ja tervislikku eluviisi järgida.
- Kui teil tekib seadme või oma terviseseisundiga probleeme, on väga oluline sellest viivitamatult oma meditsiinimeeskonda teavitada.
- See on suur otsus. Rääkige oma arstiga avatult kõigist eelistest ja riskidest ning tehke otsus, mis on teile parim.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar