Kas olete kunagi näinud, kuidas keegi teie perekonnast või tuttav treeningu ajal või suure hirmu korral ootamatult minestab ja kokku kukub? Mõnikord peitub selliste asjade taga südamehaigus, millest me pole palju kuulnud, aga mis võib olla väga tõsine. Üks selline seisund on pika QT sündroom (LQTS). Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, mõistame seda lihtsalt.
Mis on pika QT sündroom (LQTS)?
Lihtsamalt öeldes on pika QT sündroom (LQTS) teie südame elektrisüsteemi probleem.
Mõtle oma südamele kui kaamera välgule. Pärast ühte lööki tuleb seda enne uuesti löömist veidi laadida. Nii peab südame elektrisüsteem löökide vahel laadima. Selleks kuluvat aega mõõdame EKG-l (elektrokardiogrammil) QT-intervallina .
See laadimisaeg on LQTS-iga inimesel pikem kui normaalse südamega inimesel. See tähendab, et südame elektrisüsteemil kulub järgmise löögi ettevalmistamiseks kauem aega.
Kuidas see juhtub?
Meie südame elektrilist aktiivsust kontrollivad pisikesed elektriliselt laetud osakesed, mida nimetatakse ioonideks (näiteks naatrium, kaalium, kaltsium). Need ioonid liiguvad südamelihasrakkudesse ja sealt välja läbi pisikeste väravate, mida nimetatakse ioonkanaliteks .
Pika QT sündroomi korral need ioonkanalid kas ei tööta korralikult või on neid piisavalt. See põhjustab südame liiga hilja laadimist.
Kui QT-intervall sel viisil pikeneb, võib tekkida väga ohtlik, eluohtlik, kiire ja ebaregulaarne südamelöök (arütmia). Meditsiiniliselt nimetatakse seda torsade de pointes'iks . See on ohtliku seisundi vorm, mida nimetatakse ventrikulaarseks tahhükardiaks .
Millised on LQTS-i peamised tüübid?
LQTS-i saab jagada kahte põhitüüpi: päritud ja omandatud.
1. Pärilik/kaasasündinud LQTS
Selle põhjuseks on geneetiline defekt. See tähendab, et see pärandub vanematelt lastele. Ka siin on mitu peamist tüüpi.
| Kaasasündinud LQTS tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Romano-Wardi sündroom | See on kõige levinum tüüp. Sellisel juhul võib ühel vanematest olla LQTS. On 50% tõenäosus, et laps pärib selle seisundi. Nende inimeste kuulmine on normaalne. |
| Jervelli ja Lange-Nielseni sündroom | See on väga haruldane. Sellisel juhul on mõlemad vanemad LQTS-geeni kandjad (neil ei pruugi olla sümptomeid). On 25% tõenäosus, et laps pärib selle seisundi. Selle seisundiga lapsed sünnivad sageli kurtidena. |
| Timoteose sündroom | See on samuti väga haruldane tüüp. See võib mõjutada mitte ainult südant, vaid ka teisi kehaosi. |
2. Omandatud LQTS
See ei ole põhjustatud geneetilistest teguritest. Mõned inimesed võivad sündida ioonkanalite kerge nõrkusega. Kuid see ei ole probleem. See seisund võib aga tekkida mõne välise teguri tõttu.
Peamised põhjused on:
- Teatud ravimid: mõned antibiootikumid, antidepressandid, antiarütmikumid ja diureetikumid.
- Keha soolasisalduse vähenemine: kaaliumi, magneesiumi või kaltsiumi taseme langus veres.
- Muud põhjused: söömishäired nagu anorexia nervosa, närvisüsteemi kahjustused ja teatud toksiinid.
Mis need sümptomid võiksid olla?
LQTS-i kõige ohtlikum on see , et umbes 50% inimestest ei koge mingeid sümptomeid . Kui aga sümptomid ilmnevad, on need sageli tõsised. Need sümptomid tekivad siis, kui tekib eelnevalt mainitud ohtlik südamerütmi muster, mida nimetatakse torsades de pointes'iks.
| Peamine sümptom | Mis sellega juhtub? |
|---|---|
| Minestus | Ebaregulaarse südamelöögi tõttu ei saa aju piisavalt verevarustust. See võib põhjustada äkilist teadvusekaotust ja kollapsit. |
| Krambid | Mõnikord võib aju verevoolu vähenemise tõttu tekkida seisund, mida nimetatakse krambiks. |
| Südameseiskus | Kui see ohtlik südamelöökide muster jätkub, võib süda täielikult peksmise lõpetada. |
| Äkksurm | Südameseiskus võib olla surmav, kui seda kohe ei ravita. Mõnikord on see LQTS-iga inimese esimene sümptom. |
Olukorrad, kus sümptomid avalduvad tõenäolisemalt:
- Treeningu ajal või pärast lõpetamist.
- Äkilise ja intensiivse vaimse stimulatsiooni ajal (nt kui olete väga hirmul või ehmunud).
- Une ajal või äkilise unest ärkamise korral.
Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?
Järgmistel inimestel on suurem risk LQTS-i tekkeks:
- LQTS-iga inimese lähedased veresugulased (vanemad, õed-vennad, lapsed).
- Inimesed, kellel on perekonnas esinenud seletamatut mälukaotust, krampe või äkksurma noores eas.
- Kurtidena sündinud lapsed (Jervelli ja Lange-Nielseni sündroomi ohu tõttu).
- Inimesed, kellel on muud südamehaigused, näiteks kardiomüopaatia.
- Inimesed, kes tarvitavad QT-intervalli pikendavaid ravimeid.
Kui kellelgi teie perekonnas on diagnoositud LQTS, on hea mõte lasta end selle suhtes testida. Esmalt rääkige sellest oma arstile. Ta suunab teid EKG-uuringule.
Kuidas sa tead, kas sul on LQTS?
Peamine viis selle diagnoosimiseks on EKG (elektrokardiogramm).Test. Arst mõõdab EKG-l QT-intervalli. Tavaliselt, kui see aeg on üle 450 millisekundi, võib kahtlustada LQTS-i.
Lisaks võib arst soovitada mitmeid teisi uuringuid:
- Vereanalüüsid: kontrollige kehas olevate soolade, näiteks kaaliumi ja magneesiumi taset.
- Treeningtest: vaadake, kuidas teie südamefunktsioon treeningu ajal muutub.
- Ambulatoorne monitor (Holteri monitor): Teie rinnale asetatakse väike seade, mis registreerib pidevalt teie südamerütmi 24 tunni või kauem.
- Geneetiline testimine: kontrollige LQTS-iga seotud geneetilisi mutatsioone.
Millised on selle ravimeetodid?
Kuigi LQTS-i ei saa täielikult ravida, on olemas ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid kontrolli all hoida, ennetada äkksurma ohtu ja elada normaalset elu.
| Ravimeetod | Kirjeldus |
|---|---|
| Ravimid | Paljudele inimestele (isegi neile, kellel pole sümptomeid) antakse beetablokaatoreid . Need aitavad südame löögisagedust veidi kontrolli all hoida ja vähendavad südame reaktsiooni äkilistele stiimulitele. |
| Seadmed |
|
| Kirurgia | Vasaku südame sümpaatiline denervatsioon (LCSD) kõrge riskiga patsientidele, keda on ravimite ja seadmetega raske kontrollidaSee operatsioon hõlmab osade südamesse suunduvate närvide eemaldamist, vähendades südame reaktsiooni äkilistele stiimulitele. |
Mida LQTS-iga elades arvestada
LQTS-iga on võimalik elada normaalset ja täisväärtuslikku elu. Siiski on mõned asjad, mida peate oma igapäevaelus teadma.
1. Äkilised helid ja stress
Teatud tüüpi LQTS-iga inimeste jaoks võivad äkilised, valjud helid (nt äratuskell, telefonihelin) või äkiline šokk või hirm olla ohtlikud.
- Ütle perele ja sõpradele, et sind pole ohutu kiusata.
- Valjude äratuskellade asemel kasutage neid, mis mängivad vaikset muusikat.
2. Treening ja sport
Teatud tüüpi LQTS-iga inimeste jaoks võivad võistlussport ja pingutav treening olla eriti riskantsed.
- Kindlasti küsi oma arstilt, millised harjutused sulle sobivad ja millised mitte.
- Ujumine on mõnedele inimestele eriti ohtlik. Teadvuse kaotamise korral vees on uppumisoht. Ärge minge üksi ujuma.
3. Ole ravimitega eriti ettevaatlik!
See on kõige olulisem asi. Isegi paljud tavalised ravimid võivad LQTS-i süvendada.
- Öelge igale teid ravivale arstile , et teil on LQTS.
- Enne mis tahes muu seisundi ravimi väljakirjutamist pidage nõu oma kardioloogiga.
- Ärge ostke apteegist ega mujalt käsimüügiravimeid ilma arstiga konsulteerimata (välja arvatud sellised asjad nagu tavaline paratsetamool ja aspiriin).
Millal peaksin arsti poole pöörduma?
Kui teil on LQTS diagnoositud, peaksite vähemalt kord aastas arsti juures kontrollis käima. Parim on pöörduda elektrofüsioloogi, südame rütmihäiretele spetsialiseerunud arsti poole.
Kui teie lapsel on see seisund, peate sageli arsti juures käima, kuna ravimi annust tuleb kohandada vastavalt lapse kehakaalule.
Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU)?
Kui keegi on teadvuseta ja kukub, kutsuge viivitamatult kiirabi. Seniks, kui läheduses on keegi, kes on koolitatud tegema elustamist (CPR), tehke seda. Sellises olukorras on iga sekund oluline.
Kodune sõnum
- Pikk QT sündroom (LQTS) on geneetiline või omandatud seisund, mille puhul südame elektrisüsteemi laadimine võtab liiga kaua aega.
- Peamised sümptomid on äkiline teadvusekaotus, krambid ja seletamatu südamepuudulikkus. Paljudel inimestel ei pruugi aga üldse mingeid sümptomeid esineda.
- Kui kellelgi teie perekonnas on see seisund või on esinenud äkksurma noores eas, on väga oluline teha ka EKG-uuring.
- Enne mis tahes ravimi võtmist (isegi muude haiguste korral) pidage nõu oma arstiga, et veenduda selle ohutuses.
- Nõuetekohase ravi (ravimid, ICD-seade) ja elustiili muutuste korral saab LQTS-iga inimene elada täisväärtuslikku ja tervet elu. Pole vaja karta, kuid oluline on olla ettevaatlik.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar