Kopsusiirdamine: mida peate sellest teadma

Kas teie kopsud on nii tõsiselt kahjustatud, et neid ei saa enam ravimite ega muude ravimeetoditega kontrollida? Teie arst võis mainida "kopsusiirdamist". On normaalne tunda end närviliselt ja ebakindlalt, kui kuulete sellisest suurest operatsioonist. Aga ärge muretsege. Uurime asja lähemalt. Mis on kopsusiirdamine? Mida see hõlmab? Täna räägime sellest lihtsate sõnadega.

Lihtsamalt öeldes, mis on kopsusiirdamine?

Kopsusiirdamine on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse üks või mõlemad haiged või kahjustatud kopsud ja asendatakse doonorilt saadud terve kopsu või kopsudega. Tavaliselt pärinevad need doonorkopsud surnud inimeselt.

Seda operatsiooni tehakse ainult patsientidele, kellel on tõsine kopsuhaigus , mida ei saa ravida ühegi teise ravimi või raviga. See tähendab, et arstid soovitavad seda operatsiooni viimase abinõuna.

Millised on kopsusiirdamise peamised tüübid?

Kopsusiirdamist on kolme peamist tüüpi. Vaatame, mis need on.

Kellele see operatsioon sobib?

Kuna see on väga tõsine operatsioon, ei saa igaüks seda teha. Arstid arvestavad inimese valimisel paljude teguritega. Üldiselt peate selle operatsiooni jaoks sobima vastama järgmistele kriteeriumidele:

• Teil peab olema tõsine meditsiiniline seisund, mis põhjustab teie kopsude ebapiisavat toimimist.
• Teie seisundit tuleks ravida ravimite või muude ravimeetoditega.
• Kui sul seda operatsiooni ei tehta, peavad arstid otsustama, et sul on elada jäänud vähem kui aasta või kolm.
• Teil ei saa olla kopsuvähki.
• Sa ei tohi olla keegi, kes ei tarvita tubakatooteid (sigarette, biskviite jne).
• Te peate olema füüsiliselt ja vaimselt võimeline võtma immunosupressiivseid ravimeid, mida peate võtma kogu ülejäänud elu pärast operatsiooni.

Miks on kopsusiirdamine vajalik? Milliseid haigusseisundeid sellega ravitakse?

Kopsusiirdamist soovitatakse raskete kopsuhaiguste korral, mida ei saa ravida ühegi teise raviga. Siin on mõned seisundid, mis seda võivad põhjustada.

Mis toimub enne operatsiooni? (Siirdamiseelne sõeluuring)

Enne otsuse langetamist, kas olete kopsusiirdamise kandidaat, läbite väga põhjaliku testide seeria . Seda nimetatakse siirdamiseelseks sõeluuringuks. See on esimene samm. Spetsiaalselt koolitatud siirdamiskoordinaator kogub kogu teie meditsiinilise teabe.

Mida need testid otsivad?

Selliseid teste on palju. Igaüks neist kontrollib, kas teie keha talub sellist suurt operatsiooni ja kas te jääte operatsioonist ellu.

Pärast kõiki neid uuringuid tuleb siirdamismeditsiini meeskond kokku, analüüsib kõiki teie andmeid ja teeb lõpliku otsuse, kas see operatsioon sobib teile või mitte.

Kui teie sobivus kopsusiirdamiseks kindlaks tehakse, kantakse teie nimi riiklikku kopsusiirdamise ootenimekirja . Seejärel peate ootama sobiva kopsu vabanemist.

Mida peaksite tegema, kui olete ootejärjekorras?

See aeg on väga oluline. Operatsiooniks peate olema parimas võimalikus tervises. Teie meditsiinimeeskond loob teile spetsiaalse plaani.

• Elustiili muutused: peaksite alkoholi joomise täielikult lõpetama. Peaksite säilitama tervisliku kehakaalu. Kui olete ülekaaluline, peaksite kaalu langetama.
• Ravimid: Võtke kõiki arsti poolt välja kirjutatud ravimeid õigeaegselt. Kui mõni teine ​​arst määrab teile uue ravimi, peaksite sellest siirdamiskoordinaatorit teavitama. Samuti peaksite neile rääkima kõigist vitamiinidest või taimsetest ravimitest, mida te võtate.
• Harjutus: Füsioterapeut töötab välja teile sobivate harjutuste seeria. Samuti peaksite tegema koostööd hingamisterapeudiga, et teha hingamisharjutusi, et hoida oma kopse tervena.
• Regulaarsed kontrollid: Arst tuleb teid vaatama iga kahe kuni kolme kuu tagant.
• Ettevalmistus:Sobiv kops võib igal ajal saadavale tulla. Seega tehke haiglasse jõudmiseks plaan. Hea mõte on valmis panna kott riiete ja esmatarbekaupadega.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

Pärast operatsioonisaali viimist annab anestesioloog teile rahustit, et te ei tunneks valu. Teie pulssi ja vererõhku jälgitakse pidevalt.

Seejärel ühendatakse teid mehaanilise ventilaatoriga . See hingab teie eest operatsiooni ajal. Mõnikord võidakse kasutada ka aparaati nimega ECMO (ekstrakorporaalne membraan-oksügenatsioon). See peatab ajutiselt vere voolamise südamesse ja kopsudesse ning seejärel puhastab aparaat vere ja saadab selle tagasi teie kehasse.

Kirurg teeb teie rinnale sisselõike ja eemaldab ettevaatlikult haige kopsu või mõlemad kopsud. Seejärel siirdatakse selle asemele uus, terve kops, ühendades uuesti kõik veresooned ja hingamisteed.

Kui kõik on korralikult ühendatud, kontrollitakse, kas veri ja õhk voolavad uude kopsu. Lõpuks õmmeldakse sisselõige kinni ja haav kaetakse.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni viiakse teid intensiivraviosakonda. Arstid ja õed hoolitsevad teie eest hoolikalt, kuni te teadvuse taastate ja teie seisund stabiliseerub. Alguses hoitakse teid hingamise hõlbustamiseks ventilaatori küljes.

Kui teie seisund paraneb, viiakse teid tavapalatisse. Siit algab kõige olulisem osa. Teile antakse immunosupressiivseid ravimeid , et teie keha uut kopsu ära ei hülgaks . Teie keha jälgitakse tähelepanelikult, et näha, kuidas see nendele ravimitele reageerib.

Järk-järgult taastudes alustavad füsioterapeudid ja hingamisterapeudid teie jõuharjutustega. Tavaliselt lubatakse teil koju minna 12–14 päeva pärast või vajadusel kauem.

Millised on riskid ja tüsistused? (Riskid ja tüsistused)

Nagu iga suure operatsiooni puhul, kaasnevad ka sellega riskid. Oluline on neist teadlik olla.

• Operatsiooni riskid: sellised asjad nagu anesteesia probleemid, liigne verejooks, verehüübed ja infektsioonid.
• Kopsusiirdamise äratõukereaktsioon: See on suurim väljakutse. Meie keha immuunsüsteem on võõrkehade äratundmisel väga hea. Seetõttu võib see näha äsja siirdatud kopsu "võõrkehana" ja hakata seda ründama. Seda nimetatakse äratõukereaktsiooniks.
• Äge äratõukereaktsioon:See võib juhtuda esimesel aastal pärast operatsiooni, kuid seda saab ravimitega suures osas kontrolli all hoida.
• Krooniline hülgamisreaktsioon: see võib tekkida mitme aasta pärast. Seda seisundit on raske ravida.
• Nakkus: Immunosupressiivsed ravimid, mida manustatakse uue kopsu äratõukereaktsiooni vältimiseks, vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust. See suurendab tõenäosust mitmesuguste infektsioonide (bakteriaalsete, viiruslike, seeninfektsioonide) tekkeks.

Kopsu hülgamise sümptomid

Nende sümptomite suhtes peaksite olema väga ettevaatlik. Kui teil tekib mõni neist, pöörduge kohe arsti poole.

Kui kaua taastumine aega võtab? (Taastumisaeg)

See on pikk teekond. See ei parane üleöö.

• Esimesed 3 kuud: Te peate regulaarselt haiglas käima. Teile tuleb teha vereanalüüse, röntgenpilte ja füsioteraapiat.
• 6.–8. nädal: võite alustada kerge treeninguga ja autoga sõita.
• 3–6 kuud: Kopsu hülgamise oht väheneb. Kopsufunktsioon stabiliseerub.
• 4–6 kuud: Enamik inimesi on võimelised tööle või kooli naasma.