Kas arst on teile välja kirjutanud ravimit nimega MAOI? Või olete sellest ravimist kuskilt kuulnud ja soovite täpselt teada, mis see on? MAOI-d on tegelikult ravim, mida manustatakse vaimse tervise seisundite, näiteks depressiooni, raviks. Arstid ei soovita neid aga tänapäeval eriti tihti. Sellel on mitu konkreetset põhjust. Räägime sellest algusest peale, väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Mis tüüpi ravim on MAOI?
Lihtsamalt öeldes on MAOI-d (monoamiinoksüdaasi inhibiitorid) esimene depressiooni raviks avastatud ravimite klass . Siiski tuleb nende kasutamisel olla väga ettevaatlik selle suhtes, mida sööte. Lisaks soovitavad arstid neid mõnede kõrvaltoimete ja teiste ravimitega seotud probleemide tõttu sageli viimase abinõuna, kui teised antidepressandid ei toimi.
See tähendab, et kui teile on antud uuemaid ravimeid nagu SSRI-sid ja teie sümptomid pole paranenud, võib arst järgmise sammuna kaaluda MAOI-d.
Millised on maailmas peamised MAOI-de tüübid?
Praegu on kasutusel mitu peamist tüüpi MAO inhibiitoreid. See, kas kõik need on meie riigis saadaval, võib erineda, kuid on hea olla nende nimedega kursis.
- Isokarboksasiid (Marplan®)
- Fenelsiin (Nardil®)
- Selegiliin (Emsam®)
- Tranüültsüpromiin (Parnate®)
Milliste haigusseisundite korral on MAOI-ravimid välja kirjutatud?
Kuigi seda ravimit on peamiselt ette nähtud depressiooni raviks, kasutatakse seda ka teiste vaimse tervise seisundite korral.
Ametlikult heakskiidetud kasutusalad
Need on juhtumid, kus asjaomased asutused on selle ravimi ametlikult heaks kiitnud kui sobiva nende haiguste raviks.
- Suur depressiivne häire: Selle seisundi korral on heaks kiidetud nii isokarboksasiid kui ka tranüültsüpromiin.
- Ravi suhtes resistentsed häired: Fenelsiini kasutatakse depressiooni, paanikahäire ja sotsiaalse ärevushäire raviks, mis ei allu teistele ravimeetoditele.
- Parkinsoni tõbi: Selegiliin on ravim, mida kasutatakse depressiooni raviks ja mida kasutatakse ka teiste Parkinsoni tõve ravimite lisandina.
"Märksõnaväline" kasutus
Mõnikord võib arst seda ravimit oma meditsiiniliste teadmiste ja kogemuste põhjal välja kirjutada seisundi korral, mis ei ole ametlikult heaks kiidetud. Seda nimetatakse näidustuseväliseks kasutamiseks. Näiteks:
- Ravim nimega tranüültsüpromiin on mõnikord välja kirjutatud ravile allumatu sotsiaalse ärevuse ja paanikahäire korral.
- On aegu, mil ravimit Selegiline määratakse tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) korral.
Kuidas see ravim organismis toimib?
Seda on väga lihtne mõista. Kujutage ette, et meie ajus on kemikaale, mis kontrollivad selliseid asju nagu meie meeleolu, õnne ja tähelepanu. Me nimetame neid neurotransmitteriteks . Need on nagu väikesed sõnumitoojad, mis kannavad ajus sõnumeid.
Meie kehas on ensüüm nimega "monoamiinoksüdaas". Selle ensüümi ülesanne on lagundada ja eemaldada need virgatsained (neurotransmitterid) pärast nende kasutamist.
Depressiooniga inimesel võib nende virgatsainete tase ajus olla madal. MAOI ravim peatab (pärsib) ajutiselt selle „puhastava“ ensüümi toimet. Mis siis juhtub?
Mitmed olulised ajus leiduvad neurotransmitterid püsivad ajus kauem lagundamata, mis tähendab, et nende tase tõuseb.
MAOI-de poolt suurendatud peamised neurotransmitterid on:
- Serotoniin: Väga oluline meeleolu, une, isu ja sotsiaalse käitumise jaoks.
- Norepinefriin: oluline erksuse, keskendumisvõime ja aktiivsuse jaoks.
- Dopamiin: Seotud naudingu, rahulolu ja tähelepanuga.
- Türamiin: See on samuti teatud tüüpi neurotransmitter. Kuid selle peamine ülesanne on aidata kontrollida vererõhku. See on peamine põhjus, miks MAOI võtmise ajal tuleb olla ettevaatlik toidu suhtes. Räägime sellest üksikasjalikumalt veidi hiljem.
Mis vahe on MAOI-del ja SSRI-del?
SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) on teist tüüpi ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks. Võib-olla olete kuulnud sellistest nimedest nagu Prozac ja sertraliin. Kuigi mõlemad on depressiooni raviks kasutatavad ravimid, toimivad nad erinevalt.
- SSRI: Need on nagu snaiprid. Nad sihivad ainult neurotransmitterit serotoniini . Nad ainult suurendavad selle taset.
- MAOI-d: Need on nagu püss. Need mõjutavad korraga mitut neurotransmitterit (serotoniini, norepinefriini, dopamiini).
Kuna SSRI-ravimitel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid ja toidu ja joogi osas puuduvad erinõuded, soovitavad arstid tavaliselt kõigepealt SSRI-ravimeid.
Millised on MAOI-de tavalised kõrvaltoimed?
Nagu kõik ravimid, võib ka sellel olla kõrvaltoimeid. Kuid mitte kõigil neid ei esine. Mõnel inimesel võib esineda üks või kaks ja mõnel ei pruugi üldse esineda. Kui teil tekib pärast selle ravimi alustamist mingeid uusi ebamugavustunde, rääkige sellest oma arstiga.
| Sagedased kõrvaltoimed | Kirjeldus |
|---|---|
| Pearinglus või peapööritus | Selle põhjuseks võib olla madal vererõhk. Seda saab kontrolli all hoida seisvast või istuvast asendist aeglaselt püsti tõustes. |
| Suukuivus | Leevendust saab rohkem vett juues ja suhkruvaba nätsu närides. |
| Iiveldus | Seda saab vähendada ravimi võtmisega koos toiduga. |
| Kõhupuhitus või kõhukinnisus | See võib varieeruda sõltuvalt teie toitumisest ja tarbitava vee kogusest. |
| Unisus | Arst võib soovitada ravimit öösel võtta. |
| Unetus | Sellisel juhul võib olla soovitatav ravimit hommikul võtta. |
MAO inhibiitorite kasutamisega kaasnevad tõsised riskid!
Te peaksite sellele osale eriti tähelepanu pöörama. MAO inhibiitoreid tuleb kasutada väga ettevaatlikult.
1. Suurenenud enesetapumõtted
Suitsiidimõtete või -käitumise sagenemine võib esineda eriti alla 25-aastastel noortel, kui seda ravimit esmakordselt alustatakse või annust muudetakse.
Kui teie või teie laps tunnete end pärast selle ravimi alustamist lootusetuna, võtke kohe ühendust arstiga, kes ravimi välja kirjutas.Samuti saate kohest tuge, helistades Sri Lanka riiklikule vaimse tervise abiliinile numbril 1926 .
2. Serotoniini sündroom
See on haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik seisund. See tekib siis, kui serotoniini tase organismis muutub ohtlikult kõrgeks. See risk suureneb, kui te võtate MAOI-d samaaegselt teiste ravimitega, mis suurendavad serotoniini taset (nt teised antidepressandid, mõned köhasiirupid ja valuvaigistid).
Seetõttu peaksite enne MAOI võtmise alustamist oma arstile teatama kõikidest ravimitest, mida te praegu tarvitate (sh vitamiinid ja traditsioonilised ravimid).
| Serotoniinisündroomi sümptomid | |
|---|---|
| Levinud sümptomid |
|
| Tõsised ja kiireloomulised sümptomid |
|
| Kui teil tekib mõni neist tõsistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda! | |
3. Antidepressantide ärajätmise sündroom
Kui te võtate MAOI-d kauem kui 6 nädalat ja seejärel lõpetate selle järsku, võivad teil tekkida võõrutusnähud. See ei ole sõltuvus, vaid pigem viis, kuidas keha ravimile harjub.
Omadused:
- Kehavalud, väsimus ja higistamine, nagu oleks teil palavik
- Unetus
- Iiveldus
- Pearinglus
- Tunne, nagu elekter käiks läbi keha
- Ärevus, ärrituvus
Ärge lõpetage selle ravimi võtmist järsku mingil põhjusel ilma arstiga nõu pidamata. Kui te siiski lõpetate ravimi võtmise, tehke seda järk-järgult umbes kuu aja jooksul, vähendades annust ja ainult arsti järelvalve all.
4. Ohtlik reaktsioon toidule (türamiinireaktsioon)
See on MAOI-de puhul kõige olulisem ja ohtlikum risk .
Nagu me varem arutasime, blokeerivad MAOI-ravimid ensüümi, mis lagundab türamiiniks nimetatavat kemikaali. Türamiini leidub tavaliselt mõnedes toitudes, mida me sööme. Inimesel, kes seda ravimit ei võta, lagundab ja eemaldab organism selle türamiini kergesti.
Aga kui keegi, kes võtab MAOI-d, sööb toitu, milles on palju türamiini, ei suuda organism seda lagundada. Seejärel tõuseb türamiini tase veres ohtlikult, põhjustades vererõhu järsku tõusu (hüpertensiivne kriis) . See on väga ohtlik. Mõnedel harvadel juhtudel võib see põhjustada ajuverejooksu ja isegi surma.
Toidud, mida MAOI-de võtmise ajal "absoluutselt" vältida!
Kui te võtate MAOI-d, peaksite täielikult vältima allpool loetletud toite. Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.
| Toidu tüüp | Asjad, mida vältida ja miks |
|---|---|
| Juust | Väldi täielikult laagerdunud juustusid . Näiteks: cheddar, sinihallitusjuust, parmesan. (Türamiini tase tõuseb aja jooksul). Värsked juustud, näiteks kodujuust ja mozzarella, sobivad hästi. |
| Töödeldud liha ja kala | Vorstid, salaami, kuivatatud liha, suitsutatud liha ja suitsutatud liha/kala. |
| Kastmed | Sojakaste ja muud kääritatud kastmed. |
| Kääritatud puu- ja köögiviljad | Väga küpsed banaanid, avokaadod, viigimarjad. Põldoad (kaunvilja liik). |
| Alkohol | Vaadist õlu ja kääritatud õlled. Mõned veinid sisaldavad ka palju türamiini. |
| Muu | Juuretisega leib, maks jne (türamiini tase tõuseb kiiresti, kui see pole värske). |
Kõige tähtsam: sööge toit kohe pärast valmimist. Pange ülejäägid külmkappi ja ärge soojendage uuesti. Toidu vananedes võib türamiini tase tõusta.
Kui kaua aega võtab, et ravimi mõju tunda saaks?
Ravimi täieliku toime avaldumiseks kulub tavaliselt kaks kuni kolm nädalat . Kui te ei märka selle aja jooksul sümptomite paranemist, pidage nõu oma arstiga.
Millal peaksite oma arstile helistama?
Kui te võtate MAOI-d, peaksite regulaarselt arsti juures käima, et näha, kas ravim toimib ja kas teil on mingeid probleeme. Lisaks rääkige kindlasti oma arstiga järgmistest asjadest:
- Kui kõrvalmõjud teid häirivad.
- Kui teie sümptomid ei parane või süvenevad.
- Kui tunned, et pead ravimi võtmise lõpetama.
Lõpuks, kui keegi võtab MAOI-d, on oluline teavitada iga arsti (isegi hambaarsti), et te võtate seda ravimit, kuna mõned anesteetikumid ja muud ravimid võivad MAOI-dega põhjustada ohtlikke reaktsioone.
Kodune sõnum
- MAOI-d on depressiooniravimite tüüp, mida enam laialdaselt ei kasutata, kuid mis on mõnel juhul väga tõhusad.
- Selle ravimi võtmise ajal tuleks täielikult vältida türamiini sisaldavaid toite (näiteks laagerdunud juust, töödeldud liha, sojakaste). See võib olla eluohtlik.
- On hädavajalik teavitada oma arsti kõigist teistest ravimitest, mida te võtate.
- Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist järsku ilma arstiga nõu pidamata.
- Kui teil tekivad serotoniinisündroomi tõsised sümptomid (segadus, kõrge palavik, krambid) või enesetapumõtted, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda .
- Öelge igale tervishoiutöötajale, keda te ravite, et te võtate MAOI-d.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar