Tõenäoliselt olete käinud kedagi intensiivraviosakonnas vaatamas. Või vähemalt olete näinud filmi, kus patsient on ühendatud aparaadiga, mille suus on sond. Võib-olla tundsite seda nähes veidi hirmu või uudishimu. Üks olulisemaid neist aparaatidest on ventilaator. Kuigi paljud inimesed kardavad seda, on see tegelikult elupäästev seade. Seega räägime täna sellest, mis on ventilaator ehk meditsiinilises mõttes "mehaaniline ventilatsioon", miks seda vaja on ja kõigest sellega seonduvast väga lihtsal viisil.
Lihtsamalt öeldes, mis on ventilaator?
Hingamisaparaat on masin, mis aitab teil hingata või võtab hingamise täielikult üle, kui te ei saa ise hingata. Nii nagu kargud toetavad teie raskust jalamurru korral, toetab ventilaator teie kopse.
See masin teeb kolme peamist asja:
- See varustab teie kopse vajaliku hapnikuga.
- See aitab teie kopsudel eemaldada soovimatut süsinikdioksiidi, mis teie kehas koguneb.
- Kopsudes olevad pisikesed õhukotid (alveoolid) pakuvad rõhku, mis on vajalik nende avatuna hoidmiseks ilma kokku varisemata.
Arstid saavad selle masina seadeid teie seisundile vastavalt kohandada ja pakkuda teile vajalikku tuge.
Kõige tähtsam on see , et ventilaator ei ravi haigust. See lihtsalt hoiab teie hingamise stabiilsena, kuni teie keha haigusega võitleb ja taastub. Seni saavad arstid pakkuda teie seisundile muid ravimeetodeid.
Kas "intubatsioon" ja "ventilatsioon" on kaks erinevat asja?
Jah, kuigi need kaks esinevad sageli koos, viitab see kahele protsessile.
- Intubatsioon: See on siis, kui arst sisestab toru läbi suu või nina, hingetoru (trahhea) ja kopsudesse. Seda nimetatakse ka endotrahheaaltoruks või ET-toruks.
- Mehaaniline ventilatsioon: see viitab eelnevalt sisestatud toru ühendamisele ventilaatoriga, mis aitab teil hingata.
Mõnikord saab sellise toru sisestamise asemel ventilaatoriga ühenduse luua näomaski kaudu, mis istub tihedalt üle näo. Sellest räägime veidi hiljem.
Millised on ventilaatorravi peamised tüübid?
Tänapäeval kasutatavad ventilaatorid kasutavad õhu kopsudesse surumiseks positiivset rõhku. Seda saab teha kahel peamisel viisil.
| Ravi tüüp | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Invasiivne mehaaniline ventilatsioon | See hõlmab toru sisestamist hingamisteedesse ja selle ühendamist ventilaatoriga. Selle toru saab sisestada suu kaudu (intubatsioon) või väikese sisselõike kaudu kaelas (trahheostoomia) . |
| Mitteinvasiivne ventilatsioon | See kasutab maski, mis istub tihedalt ümber näo. See mask kinnitatakse rihmadega pea külge. Ventilaatorist tulev õhk liigub kopsudesse läbi selle maski. Sellesse tüüpi kuuluvad ka kodus kasutatavad seadmed nagu CPAP või BiPAP® . |
Millal on vaja ventilaatorit?
Tõsise olukorra korral, kus te ei saa ise korralikult hingata, võite vajada ventilaatori abi. Näiteks:
- Suure operatsiooni ajal: Üldnarkoosi ajal on teie hingamisvõime piiratud. Seetõttu antakse teile operatsiooni ajal ventilaatori abi.
- Tõsised kopsuinfektsioonid või -haigusseisundid: kopsupõletik, COVID-19, äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS) ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kui seisund halveneb.
- Hädaolukorrad või meditsiinilised seisundid: igasugune hädaolukord, mis blokeerib hingamisteed ja raskendab hingamist. Näiteks raske allergiline reaktsioon (anafülaksia).
- Ajukahjustus või haigus: Sellistel juhtudel nagu insult ja traumaatiline ajukahjustus ei suuda aju hingamiseks signaale kopsudesse korralikult saata.
- Vere gaaside tasakaalu muutused: kui veres suureneb süsinikdioksiidi hulk (hüperkapnia) või hapniku hulk väheneb (hüpokseemia), on selle seisundi kontrollimiseks vaja ventilaatorit.
- Kaitske oma hingamisteid:Kui koomas olev inimene oksendab suust sülge või toitu, võib see sattuda kopsudesse. Selle vältimiseks sisestatakse hingamisteede kaitsmiseks aspiratsioonitoru.
Kui kaua peate ventilaatori all olema?
See sõltub täielikult seisundist, mis tingis teil hingamisaparaadi vajaduse. See võib olla paar tundi, paar päeva, paar nädalat. Väga harvadel juhtudel peate võib-olla jääma kuudeks või isegi aastateks. Meditsiinimeeskonna eesmärk on teid võimalikult kiiresti ja ohutult hingamisaparaadist vabastada. Seni jälgivad nad teie seisundit regulaarselt.
Tavaliselt, kui tundub, et peate ventilaatori all olema kauem kui kaks nädalat, eemaldavad arstid teie suust oleva toru ja sisestavad toru väikese sisselõike kaudu teie kaelale (trahheostoomia). See on patsiendi jaoks mugavam ja pikaajalisem meetod.
Mis juhtub, kui ühendate selle ventilaatoriga?
See protsess toimub intensiivravi osakonnas (ICU).
1. Esmalt antakse teile rahustit, mis aitab teil lõõgastuda ja unisust tekitada. Samal ajal antakse teile halvatust tekitav aine, mis hoiab teie keha sondi sisestamise ajal liikumast.
2. Seejärel sisestab arst toru (ET-toru) teie suu kaudu teie hingetorusse.
3. Lõpuks ühendatakse voolik ventilaatoriga. Seejärel hakkab aparaat teie eest hingama.
Hädaolukorras võib seda vaja minna teha veidi teistmoodi ja väga kiiresti.
Mis veel juhtub, kui oled ventilaatori all?
Hingamisaparaadi all olles hoolitseb teie eest spetsiaalselt koolitatud arstide meeskond. Selle aja jooksul toimub veel mõned asjad.
Tähelepanelik jälgimine
Teid ühendatakse teiste monitoridega, et jälgida oma keha aktiivsust.
- Vererõhk
- Pulss
- Hingamissagedus
- Hapniku tase veres
Neid näitajaid jälgitakse regulaarselt. Samuti tehakse rindkere röntgenpilte kopsude seisundi kontrollimiseks ja vereanalüüse vere hapnikusisalduse kontrollimiseks.
Imemine
Hingamisvoolik võib põhjustada lima kogunemist hingamisteedesse. Seetõttu sisestavad õed sageli voolikusse teise õhukese vooliku (kateetri), et kogunenud lima eemaldada. Selle aja jooksul võite veidi köhida ja tunda end ebamugavalt. See võib pealtvaatajatele veidi ebamugav olla, kuid on oluline hoida hingamisteed vabad.
Toitumine
Te ei saa süüa ega juua, kuna teil on suus sond. Seetõttu manustatakse teile vedelat toitu õhukese sondi kaudu, mis läheb ninast makku. Muud vedelikud manustatakse soolalahuse kaudu veeni.
Mobilisatsioon
Kuna kogu aeg voodis lamamine pole hea, hoiab meditsiinimeeskond teid liikumises. Mõnikord, kui teil on selleks võimalus, püüavad nad teid isegi natuke ringi jalutama panna.
Kas sa oled teadvusel, kui oled ventilaatori all?
See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Arstid püüavad teid hoida võimalikult mugavas ja rahulikus olekus, hoides teid samal ajal võimalikult teadvusel. Kui teie seisund on aga raske, võib teil olla vaja sügavat rahustit, et anda teie kehale aega puhata ja paraneda. Mõnikord võidakse teie käsi "kinni hoida", et te kogemata sondi sisse ei paneks. See on teie enda ohutuse huvides.
Millised on eelised ja riskid?
Nagu igal meditsiinilisel ravil, on ka ventilaatoriravil nii eeliseid kui ka riske.
| Eelised | Riskid |
|---|---|
| Sa ei taha hingamiseks kõvasti vaeva näha. Seega kasuta kogu oma keha energiat haiguse ravimiseks. | Bakterid võivad hingamisteede kaudu liikuda kopsudesse ja põhjustada infektsioone (nt kopsupõletikku). |
| Saate kindlasti vajaliku hapnikukoguse ja süsihappegaas eemaldatakse. | Ventilaatori rõhk võib mõnikord kopse kahjustada. |
| Hoiab ära kopsude õhukottide ummistumise. | Kopsu nõrk koht võib puruneda, põhjustades kopsu kokkuvarisemise (pneumotooraks) . |
| Hoiab hingamisteed avatuna ja ohutuna. | Südamefunktsioon ja vererõhk võivad olla mõjutatud. |
On üks oluline punkt. Mõnikord võib patsiendi seisund olla nii raske, et taastumine on võimatu. Sellisel juhul võib ventilaatoriga ühendamine suremisprotsessi ainult pikendada. See võib põhjustada patsiendile ja tema perele tarbetuid kannatusi. Sellisel juhul arutab arst seda teiega ja juhendab teid parima otsuse langetamisel.
Mis on PEEP ja CPAP?
Oled ilmselt mõlemat neist sõnadest kuulnud.
- PEEP (positiivne lõpp-väljahingamisrõhk): See on ventilaatori säte. Mõnede meditsiiniliste seisundite korral sulguvad väljahingamisel kopsudes olevad õhukotid (alveoolid) täielikult. PEEP-säte hoiab need õhukotid avatuna, rakendades väikest rõhku isegi väljahingamisel. See suurendab verre jõudva hapniku hulka.
- CPAP (pidev positiivne hingamisteede rõhk): see hõlmab hingamisteedesse sisse- ja väljahingamisel pidevalt sama palju positiivse rõhu manustamist. Seda kasutatakse sageli mitte-invasiivse ventilatsioonimeetodina (maski kaudu) selliste seisundite korral nagu uneapnoe.
Lihtsamalt öeldes on PEEP rõhk, mida patsiendile ventilaatoris väljahingamisel rakendatakse. CPAP on pidev rõhk, mida rakendatakse nii sisse- kui ka väljahingamisel.
Hingamisaparaat on elutähtis seade, mis võib tõsise haiguse või hädaolukorra korral teie elu päästa. Kuigi see ei ravi haigust, annab see teie kehale aega ja tuge, mida see vajab haigusega võitlemiseks ja taastumiseks.
Kodune sõnum
- Ventilaator on elupäästev masin, mis aitab teil hingata, kui te ei saa ise hingata.
- See ei ravi haigust välja, kuid annab kehale aega ja stabiilsust, mida ta vajab haigusega võitlemiseks ja tervenemiseks.
- Te võite olla ventilaatoriga ühendatud hingamistoru (invasiivne) või maski (mitteinvasiivne) kaudu.
- Kui olete ventilaatori all, hoolitseb teie eest intensiivraviosakonnas (ICU) spetsialiseerunud arstide meeskond väga hoolikalt.
- Kuigi sellel ravil on riskid, on see paljudel juhtudel ainus võimalus elu päästa.
- Kui teil või kellelgi teie perel on selle kohta küsimusi või muresid, rääkige sellest oma arstiga avatult.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar