Mis on ECMO (kehaväline membraan-oksügenatsioon)? Uurime seda elupäästvat tehnoloogiat lihtsal viisil!

Kujutage ette, et keegi on väga kriitilises seisundis, tema süda ja kopsud ei tööta korralikult. Ta on jõudnud punkti, kus ei tavalised ravimid ega meile kõigile teadaolevad ventilaatorid suuda teda päästa. Sellistel aegadel peavad arstid ECMO-ks kutsutavat tehnoloogiat viimaseks abinõuks. Kuigi paljud inimesed pole sellest kuulnud, on see tõeliselt hämmastav seade, mis võib elusid päästa. Täna räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on ECMO lihtsustatult?

Lihtsamalt öeldes on ECMO masin, mis töötab väljaspool keha nagu tehissüda ja -kopsud. Kui teie süda ja kopsud on oma töö korralikuks täitmiseks liiga nõrgad, võtab see masin ajutiselt töö üle.

Kui me jagame nime ECMO tähenduse lahti, on see järgmine:

• Kehaväline - see tähendab "kehast väljas".
• Membraaniga hapnikuga varustamine - see tähendab "hapniku varustamist spetsiaalse membraani kaudu".

Kas sa said nüüd aru? Kehast väljavõetav veri rikastatakse spetsiaalse membraaniga masinas hapnikuga ja pumbatakse seejärel tagasi kehasse. See masin teeb täpselt seda, mida meie kopsud teevad. Mõnikord teeb see ka südame pumpamistööd.

Südamele ja kopsudele sel viisil „puhkust“ andes suudavad nad tekkinud kahjustused parandada. Samal ajal varustab EKMO-aparaat keha pidevalt hapnikuga.

Kas on olemas ECMO tüüpe?

Jah, ECMO-d on kahte peamist tüüpi. Arstid otsustavad, millist tüüpi kasutada, lähtudes patsiendi seisundist.

Millistel juhtudel kasutatakse ECMO-d?

ECMO-d ei kasutata tavalise külmetuse või gripi korral. See on elupäästev protseduur, mida kasutatakse kriitilises seisundis patsientidel, kui ükski teine ​​ravi ei ole edukas.

• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS): See tekib siis, kui kopsud on raske kopsupõletiku, põletuste või uppumise tõttu tõsiselt kahjustatud ja keha ei suuda hapnikku kätte saada. ECMO on aidanud paljusid selle seisundiga inimesi COVID-19 pandeemia ajal.
• Kopsuemboolia: Kehas (tavaliselt jalgades) tekkiv verehüüve vabaneb ja kinnitub kopsude suures veresoones. See on väga ohtlik ja potentsiaalselt surmav seisund.
• Südamevigastused: kui südamelihas on raske südameataki, õnnetuse või kukkumise tõttu kahjustunud ega suuda verd korralikult pumbata.
• Vastsündinutele: ECMO-d kasutatakse väga väikeste imikute elu päästmiseks, kellel on sündides rasked südame- või kopsuprobleemid, eriti enneaegselt sündinud imikute puhul.
• Elundite siirdamine ja operatsioonid: ECMO-d kasutatakse südame- või kopsusiirdamist ootava patsiendi abistamiseks või keha taastumise hõlbustamiseks pärast suurt operatsiooni.

Kuidas ECMO-ravi toimib?

See protsess toimub intensiivravi osakonnas (ICU) spetsiaalselt koolitatud arstide ja õdede meeskonna järelevalve all.

1. Kanüülimine: Esiteks tuimestatakse patsient täielikult. See tähendab, et ta ei tunne valu. Seejärel sisestab kirurg suured torud (torud või kanüülid) patsiendi kaela, rindkere või kubemepiirkonna suuremasse veresoonde või arterisse.

2. Masinaga ühendamine: Üks toru tõmbab keha hapnikuvaese vere ECMO-masinasse.

3. Hapniku lisamine:Kui see veri läbib masina sees olevat tehiskopsu (oksügenaatorit), eemaldatakse selles olev süsinikdioksiid ja lisatakse hapnikku.

4. Kehasse tagasi pumpamine: Puhas, hapnikuga rikastatud veri pumbatakse teise toru kaudu tagasi kehasse.

Kogu selle protsessi vältel võib patsient olla teadvusel või rahusti mõju all. ECMO meeskond jälgib patsienti ja seadet hoolikalt 24 tunni jooksul.

Kuidas end ECMO-st võõrutada?

Kui teie süda ja kopsud aeglaselt taastuvad ning arstid tunnevad, et saate jälle iseseisvalt töötada, hakkavad nad teid järk-järgult aparaadist eemaldama. Seda nimetatakse "võõrutamiseks". Aparaadi tuge vähendatakse järk-järgult, võimaldades teie kehal iseseisvalt töötada. Kui kõik läheb hästi, eemaldatakse torud mõne päeva pärast ja õmblused pannakse tagasi paika.

Millised on ECMO eelised ja tõsised riskid?

Nagu igal keerulisel meditsiinilisel ravil, on ka ECMO-l nii suuri eeliseid kui ka tõsiseid riske. See on elu ja surma küsimus.

Kuidas saate aidata patsiendi perekonda?

Perekonna jaoks on väga raske näha lähedast sellise aparaadiga ühendatuna. Kuid on asju, mida saate teha. Enne millegi tegemist küsige kindlasti arstilt või õenduspersonalilt luba.

• Rääkige patsiendiga: Isegi kui ta on teadvuseta, võib ta teid kuulda. Teie hääl on talle lohutav.
• Loe raamatut või kuula muusikat: rahustav muusika või sinu enda raamatut lugedes kuuldu võib neile lohutust pakkuda.
• Tooge ja hoidke perepilte: Hoidke oma pere pilte kohas, kus nad neid näevad.
• Niisuta nahka: Naha kuivuse vältimiseks võid küsida oma arstilt sobivat kreemi.

Kas ECMO on tõesti viimane abinõu?

Jah, ECMO on sageli viimane abinõu . Arstid teevad selle otsuse pärast seda, kui kõik muud võimalikud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Samuti kasutatakse ECMO-d ainult pöörduvate haigustega patsientidel. Näiteks rasket kopsupõletikku saab ravida. ECMO-d manustatakse kopsude abistamiseks kuni paranemiseni. Kuid ECMO-d ei kasutata ravimatu haiguse, näiteks terminaalse vähi korral.

See ei ole ravi. Seda kasutatakse selleks, et anda patsiendile aega taastumiseks ilma teisi organeid kahjustamata. Seega võib patsient EKMO-ravi ajal surra, kui tema põhihaigust ei suudeta kontrolli all hoida.