On raske sõnadesse panna hirmu ja ärevust, mis meid valdab, kui saame teada, et meil on vähk. Samal ajal võib tunne olla veelgi hullem, kui kuuleme, et vähk on levinud teistesse kehaosadesse, eriti ajju. Kuid ärge kartke, ärge paanitsege. Täna räägime vähist, mis levib ajju ja mida meditsiiniliselt nimetatakse "(aju metastaasideks)". Räägime väga lihtsal viisil ja teile arusaadaval viisil sellest, mis see seisund on, miks see tekib ja millised täiustatud ravimeetodid on nüüd saadaval.
Mis on aju metastaasid?
Lihtsamalt öeldes on see siis, kui vähk saab alguse kusagil mujal kehas (näiteks kopsudes, rinnas või nahas) ja levib ajju. Kohta, kus vähk esmakordselt alguse sai, nimetatakse primaarseks vähiks . Kui mõned vähirakud sellest primaarsest vähist eralduvad, liiguvad nad veresoonte kaudu ajju, kus moodustavad uue või uued kasvajad.
Mõtle sellele kui umbrohuseemnele aia ühes osas, mida tuul edasi kannab ja mis tärkab teises aiaosas. Sama juhtub ka siin. Vähirakud, mis olid ühes kehaosas, rändavad ajju ja hakkavad seal kasvama.
Kui levinud see seisund on?
Tegelikult on täiskasvanutel kõige levinum ajukasvaja tüüp metastaatiline ajukasvaja. See tähendab, et vähid, mis levivad ajju mujalt, on sagedasemad kui vähid, mis algavad ajus endas (primaarne ajukasvaja). Uuringud näitavad, et 10–30%-l inimestest, kellel on vähk mujal kehas, on risk ajuvähi tekkeks mingil hetkel oma elus.
See risk suureneb tavaliselt pärast 45. eluaastat. Enamikul inimestel diagnoositakse see seisund pärast 65. eluaastat.
Oluline on see, et enamik ajus alguse saanud kasvajaid on healoomulised (terveloomulised). Kuid mujalt levivad kasvajad, mida nimetatakse metastaasideks, on alati pahaloomulised.
Millised on ajukasvaja sümptomid?
Aju vähi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kus kasvaja ajus asub ja kuidas see seda piirkonda mõjutab. Vaatame peamisi sümptomeid, mida võib täheldada.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Peavalu | Teil võib tekkida ebatavaline, tugev peavalu. Mõnikord võib selle peavaluga kaasneda iiveldus ja oksendamine. |
| Krambid | Kramp võib tekkida ootamatult, nagu pole kunagi varem elus juhtunud. |
| Keha ühe külje jõu kaotus (hemiparees) | Käsi või jalg või mõlemad käed ja jalad samal kehapoolel võivad tunduda tuimaks või nõrgaks. |
| Raskused mõtlemises | Võib esineda lühiajaline mälukaotus, äkilised meeleolumuutused ja suutmatus teha õigeid valikuid. |
| Raskused rääkimisel | Sõnade moodustamine muutub raskeks ja teiste öeldu mõistmine on keeruline. |
| Nägemispuuded | Võib tunduda, et kaotate nägemise ühel silmapoolel. |
Vähi progresseerumisel võivad ilmneda uued sümptomid, näiteks kuulmislangus, neelamisraskused ja kahelinägemine. Kõige levinum sümptom lõppstaadiumis on pidev unisus .
Mõnikord võivad need ajukasvajad põhjustada insulti. Insuldi sümptomid ilmnevad aga äkki. Enamik nende vähkkasvajate sümptomeid algab aga aeglaselt ja süveneb aja jooksul järk-järgult .
Miks vähk niimoodi ajju levib?
See on nii, sest mõned mujal kehas asuva vähirakud lagunevad, satuvad vereringesse ja liiguvad koos sellega ajju. Uuringud selle kohta, miks ainult teatud tüüpi vähid sel viisil levivad, on endiselt pooleli.
Need vähiliigid levivad kõige sagedamini ajju:
- Kopsuvähk: Umbes pooltel kopsuvähiga inimestel on vähk levinud ajju. See on eriti levinud vähitüübi puhul, mida nimetatakse väikerakuliseks kopsuvähiks.
- Rinnavähk: umbes 10–15%-l metastaatilise rinnavähiga inimestest tekib ajukasvaja. See seisund on sagedasem HER2+ ja kolmiknegatiivsete rinnavähkide korral.
- Melanoom: see on tõsine nahavähi tüüp. Umbes pooltel melanoomiga inimestest on vähk levinud ajju.
Lisaks võivad neeruvähk, käärsoolevähk ja kilpnäärmevähk mõnikord levida ajju.
Kuidas arst seda seisundit täpselt diagnoosib?
Kui teil on juba vähk ja teil esinevad eespool nimetatud sümptomid, teeb arst teile selle testi. Mõnikord, isegi kui teil pole mingeid sümptomeid, võib arst teid skriinida vähi tüübi suhtes, millel on oht ajju levida.
Selleks tehakse peamised testid:
| Test | Mis toimub? |
|---|---|
| Neuroloogiline läbivaatus | Arst kontrollib teie tasakaalu, koordinatsiooni, vaimset seisundit, kuulmist, nägemist ja reflekse. Need muutused võivad anda aimu, kus kasvaja ajus asub. |
| Vereanalüüsid | Mõned vähiliigid vabastavad verre spetsiaalseid aineid (kasvaja markereid). Neid saab tuvastada vereanalüüside abil. |
| MRI-uuring | See võimaldab saada ajust väga selgeid pilte. Eelkõige suudavad kontrastainet kasutavad magnetresonantstomograafiad (MRI) vähipiirkondi väga selgelt näidata. |
| Biopsia | Kui muud testid ei anna piisavalt teavet, võetakse kasvajast väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all. Seda tehakse sageli kasvaja eemaldamise operatsiooni ajal. |
Millised on ajju levinud vähi ravimeetodid?
Ravi peamine eesmärk on siin ajukasvaja kasvu peatamine või kontrolli all hoidmine ja sümptomite vähendamine. Ravimeetodeid saab jagada kolme põhikategooriasse.
1. Sümptomite kontrollimiseks mõeldud ravimid
Esmalt alustab arst teie sümptomite, näiteks peavalude, kontrolli all hoidmiseks ravimitega. Näiteks võib ta teile anda kortikosteroide aju turse (ödeemi) vähendamiseks ja peavalude kontrollimiseks. Krampide kontrollimiseks võib ta teile anda krambivastaseid ravimeid.
2. Kiiritusravi ja kirurgia
Need on peamised meetodid, mida kasutatakse pähklite eemaldamiseks või hävitamiseks.
- Stereotaktiline radiokirurgia / Gamma Knife® radiokirurgia: See on väga arenenud kiiritusravi vorm. Nagu snaiper, suunatakse võimas kiirguskiir täpselt kasvajale , vältides aju teiste osade kahjustamist. Selle ravi saab sageli läbi viia ühe päevaga.
- Kogu aju kiiritusravi: Kui teil on ajus mitu kasvajat või kui vähk on levinud aju katvatele membraanidele (leptomeningeaalne haigus), manustatakse kiiritusravi kogu ajule. Seda tehakse umbes 10–15 seansiga kahe kuni kolme nädala jooksul.
- Ajuoperatsioon: Mõnel juhul otsustavad arstid kasvaja või kasvajate eemaldamiseks operatsiooni teha.
3. Spetsiifilised vähiravimid
Lisaks operatsioonile või kiiritusravile võidakse neid ravimiravimeid soovitada ka sõltuvalt teie primaarse vähi tüübist.
- Keemiaravi: Enamik keemiaravi ravimeid ei pääse ajju, kuna meie aju kaitseb barjäär, mida nimetatakse hematoentsefaalbarjääriks. Kui vähk on aga levinud aju ümbritsevasse vedelikku, saab keemiaravi süstida otse sellesse vedelikku.
- Sihipärane ravi: need ravimid toimivad, häirides spetsiifilisi protsesse, mida vähirakud kasutavad jagunemiseks ja kasvamiseks. See lähenemisviis on osutunud tõhusaks teatud tüüpi kopsu- ja rinnavähi korral, mis on levinud ajju.
- Immunoteraapia: need ravimid aitavad teie keha enda immuunsüsteemil vähirakke leida ja hävitada. Seda ravi kasutatakse teatud tüüpi kopsuvähi ja melanoomi korral, mis on levinud ajju.
Mida sellises olukorras oodata võib?
Kui vähk levib ajju, arvavad paljud inimesed, et kõik on läbi. Kuid see pole nii. Mõnel juhul saab seisundit täielikult ravida . Kuigi seda ei saa täielikult ravida, aitavad nüüdseks saadaolevad täiustatud ravimeetodid teil elada kauem ja parema elukvaliteediga .
Varem arvati, et seda tüüpi vähi keskmine elulemus on alla kuue kuu. Kuid tänu uutele ravimeetoditele elavad paljud inimesed nüüd palju kauem ja nende sümptomid on hästi kontrolli all. Tegelikult ei sure paljud inimesed, kellel on ajju levinud vähk, ajukasvajasse endasse.
Pidage meeles, et ainult teie raviarst saab teile anda teie seisundi ja parima prognoosi kohta kõige täpsema teabe. Teie seisund sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie primaarse vähi tüübist, ajukasvajate arvust ja sellest, kuidas te ravile reageerite.
Millal peaksin arsti juurde minema? Mis kell peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?
Kui teil tekivad uued sümptomid või kui olemasolev sümptom süveneb , olenemata sellest, kas see on seotud teie olemasoleva vähiga või ajju levinud kasvajaga, teavitage sellest kohe oma arsti. On oluline, et teie arst oleks neist muutustest teadlik.
Samuti on olukordi, kus on vaja pöörduda erakorralise meditsiini osakonda (ETU). Ajukasvajaga kaasneb suur risk äkiliste neuroloogiliste probleemide, näiteks krampide ja jäsemete kaotuse tekkeks. Samuti, kui teil tekivad äkki insuldi sümptomid, peaksite viivitamatult pöörduma ETU poole. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- Äkiline tasakaalu kaotus kõndimise ajal
- Nägemise muutused
- Loo keerdkäik
- Nõrkus keha ühel küljel
Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?
Vähiga elades on normaalne, et kui saate teada, et vähk on teie ajju levinud, on teil palju küsimusi. Ärge kartke ega kõhelge neid küsimusi oma arstilt küsida. Need aitavad teil olukorrast aru saada.
- Kuidas see ajukasvaja minu elu mõjutab?
- Millist ravi te mulle soovitate?
- Millised on nende ravimeetodite kõrvaltoimed?
- Kui vähk on levinud mu ajju, kas see tähendab, et see võib levida ka teistesse kehaosadesse?
- Kas on veel organisatsioone või teenuseid, kust ma abi saaksin? (nt palliatiivravi)
- Mida sa minu olukorra põhjal tuleviku kohta öelda oskad?
Ajuvähi leviku avastamine võib tunduda nagu pimedasse tunnelisse kukkumine. Kuid pidage meeles, et te pole üksi. Teil on olemas meditsiinimeeskond ja lähedased, kes teid toetavad. Ärge kartke oma arstidega rääkida. Küsige avalikult, mida ravilt oodata ja millised on kõrvaltoimed. Siis saate teha enda jaoks parimad otsused.
Kodune sõnum
- „Aju metastaasid” on vähi levik ajju, mis sai alguse mujal kehas (näiteks kopsudes, rinnas).
- Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu ebatavaline tugev peavalu, nõrkus keha ühel küljel, raskused kõnelemisel või krambid, teavitage sellest kohe oma arsti.
- Selle seisundi kontrollimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks on nüüd palju väga tõhusaid ja täiustatud ravimeetodeid (näiteks kiiritusravi, sihipärane ravi).
- Rääkige oma arstiga avatult ja ausalt oma ravivõimalustest, nende kõrvaltoimetest ja sellest, mida oodata. Ärge kartke küsimusi esitada.
- Sa ei ole selles võitluses üksi. Otsi tuge oma meditsiinimeeskonnalt, perelt ja sõpradelt.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar