Võib-olla olete näinud või kuulnud inimestest, kellel on kõhu külge kinnitatud väike kotikesetaoline struktuur. Paljud inimesed mõtlevad seda nähes: "Mis see on?" Tavaliselt on see seotud mingisuguse sooleoperatsiooniga. Täna räägime ühest sellisest operatsioonist. See on seisund, mida nimetatakse limaskesta fistuliks. Nimi võib tunduda pisut keeruline, aga ärge muretsege. Hoidkem see lihtsa ja selgena.
Lihtsamalt öeldes, mis on limase fistul?
Kujutage ette, et osa meie soolestikust tuleb haiguse tõttu kirurgiliselt eemaldada või ajutiselt funktsioonist kõrvaldada, et anda sellele puhkust. Seejärel ühendab kirurg selle osa soolestikust lahti.
Mõelge nüüd sellele nii. Meie sooled ei ole lihtsalt torud. Need toodavad pidevalt seestpoolt eritist. Me nimetame seda limaks . Nii nagu sülg meie suus, aitab see limalaadne vedelik kaitsta soolte sisemist limaskesta, takistada nende omavahelist hõõrdumist ja ennetada seedimata toiduosakeste tekitatud kahjustusi.
Seega, kui osa soolestikust on läbi lõigatud, jätkab see osa lima eritamist. Kui neil eritistel pole kuhugi minna, võivad need koguneda läbilõigatud soole sisse ja põhjustada tõsiseid probleeme, nagu valu ja infektsioon.
Selle probleemi vältimiseks loovad arstid lima fistuli .
Lihtsamalt öeldes hõlmab see läbilõigatud soole otsa kirurgilist ühendamist kõhu nahka tehtud väikese avaga (stoomiga). Seejärel ei välju soolestikus toodetud lima päraku kaudu, vaid äsja loodud stoomi. See toimib nagu lisadrenaaž.
Miks peaks keegi sellist operatsiooni vajama?
See operatsioon tehakse tavaliselt koos mõne teise suurema operatsiooniga. Enamasti on see vajalik teatud soolehaiguste korral. Vaatame, mis need on.
| Meditsiiniline seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Põletikulised soolehaigused (IBD) | Sellesse kategooriasse kuuluvad peamiselt Crohni tõbi ja haavandiline koliit.Haavandiline koliit on haigus, mis põhjustab pikaajalist põletikku ja haavandeid soolestikus. |
| Kolorektaalne vähk | Soolevähi korral võib see operatsioon olla vajalik pärast seda, kui käärsoole vähkkasvaja osa on eemaldatud. |
| Divertikuloos | Jämesoole seina väikesed kotikesetaolised eendid. Need võivad nakatumise korral põhjustada tugevat valu. |
| Soolestiku vigastused või vigastused | Kui soolestik on õnnetuse või muu põhjuse tõttu kahjustatud, tehakse seda kahjustatud piirkonnale puhkuse andmiseks kuni paranemiseni. |
| Soolesulgus | Kui soolestik mingil põhjusel täielikult ummistub, võib see operatsioon olla vajalik ummistuse ravimise ajal. |
| Perekondlik adenomatoosne polüpoos | See on pärilik seisund, mille korral jämesooles tekivad sadu väikeseid moodustisi (polüüpe), mis võivad areneda vähiks. |
Kas ka väikesed beebid vajavad seda?
Jah, mõnikord tuleb ka vastsündinutel see operatsioon läbida. See on peamiselt tingitud kahest sünnidefektist.
1. Perforeerimata pärak: Mõned beebid sünnivad ilma pärakuta. Seega tuleb neile luua roojamise tee. Selleks luuakse ajutine kolostoom ja limafistul. Kui laps on veidi vanem ja tugevam, kasutatakse seda seni, kuni pärak on korrigeeriva operatsiooniga parandatud.
2. Soole atresia: Mõnedel lastel sünnib osa soolestikust ummistunud või lahtiühendatud. Kui seda ei saa ühe operatsiooniga parandada, võib osutuda vajalikuks ajutine limafistul.
Kuidas seda operatsiooni tehakse?
Nagu ma varem mainisin, ei teki limafistul iseenesest. Tavaliselt tehakse seda koos teise operatsiooniga, mida nimetatakse kolostoomiaks või ileostoomiaks . Vaatame, mis need kaks on.
- Lõppkolostoomia: Selle protseduuri käigus ühendab kirurg teie jämesoole (käärsoole) ühe otsa teie kõhu nahasse tehtud avausega (stoomiga). Väljaheide väljub sellest stoomast.
- Lõpp-ileostoomia: See on koht, kus teie peensoole (ileumi) ots ühendatakse teie kõhu nahasse tehtud avaga. Väljaheide väljub sellest stoomast.
Seega, kui teil on selline lõppkolostomia või lõppileostomia, on teil kõhus kaks stoomi . Üks on mõeldud väljaheite väljutamiseks ja teine on limafistul-stoom, mis on loodud lima väljutamiseks lahtiühendatud soolestiku osast.
Stoom, mis võimaldab väljaheitel väljuda, on tavaliselt veidi suurem. Limaskesta fistul on väiksem.
Stoomi vaadates tundub see roosa ja niiske, nagu meie põse sisekülg. Kuna sellel puuduvad närvid, ei tundu see puudutamisel valus.
Pärast operatsiooni asetatakse mõlema stoomi välisküljele stoomikott. Alguses võib ka limasfistul tekkida palju eritist, seega vajab see samuti väikest kotti. Aja jooksul eritise hulk aga väheneb. Sel hetkel võib olla võimalik kotti koti asemel katta marliga.
Kuidas peaksin enne operatsiooni valmistuma?
Kuna tegemist on suure operatsiooniga, peate selleks aegsasti ette valmistuma. Arst selgitab seda teile üksikasjalikult. Tavaliselt palutakse teil teha järgmist:
- Paastumine: Enne operatsiooni peate mitu tundi täielikult hoiduma toidust ja joogist.
- Ravimite peatamine: Arst võib soovitada teil enne operatsiooni ajutiselt teatud ravimite (eriti verevedeldajate) võtmise lõpetada.
- Suitsetamisest loobumine: See on väga oluline. Kui te suitsetate, peaksite suitsetamise maha jätma vähemalt paar nädalat enne operatsiooni. Suitsetamine suurendab operatsioonijärgsete tüsistuste riski ja aeglustab haavade paranemist.
- Soole puhastamine: Arst annab teile enne operatsiooni soolte täielikuks puhastamiseks spetsiaalse vedeliku (soole ettevalmistuse), mida juua.
Kas see on jäädav? Kas see kestab igavesti?
See on küsimus, mis hirmutab paljusid inimesi, kui nad seda kuulevad. Hea uudis on aga see, et enamasti pole see püsiv asi.
Paljudel inimestel tekib lima fistul ja sellega seotud kolostomia/ileostomia ajutiselt.Peamine eesmärk on anda põletikulisele ja kahjustatud soolele puhkust ja aega paranemiseks.
See paranemisprotsess võib võtta nädalaid, kuid või isegi aasta. Kui teie soolestik on täielikult paranenud, saab kirurg teha uue operatsiooni, et teie soole eraldatud osad uuesti ühendada. Pärast seda on teil jälle normaalne roojamine võimalik.
Millised on selle riskid ja tüsistused?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin omad riskid ja tüsistused, kuid mitte kõik ei puutu nendega kokku.
| Võimalikud tüsistused | |
|---|---|
| Nakkus | Infektsioonid võivad tekkida kirurgilise haava või stoomi ümber. |
| Song | Stoomi ümbritsevad kõhulihased nõrgenevad, mistõttu osa soolestikust ulatub naha alla. |
| Stoomiga seotud probleemid | Stooma võib vajuda naha alla (retraktsioon), ulatuda liiga kaugele (prolaps) või ava kitsendada (striktuur). |
| Nahaprobleemid | Stoomi külge kinnitatud kott või sellest eralduv eritis võib põhjustada nahahaavandeid, punetust või sügelust. |
| Diversiooniproktiit | Kuna väljaheide ei liigu, võib pärasooles tekkida põletik. See võib põhjustada vere või verehüüvete eritumist. |
| Kudede surm (nekroos) | Väga harva võib stoomi kude verevarustuse vähenemise tõttu surra. |
Mis kell on vaja arstile helistada?
Kui olete pärast operatsiooni koju jõudnud, peaksite olema tähelepanelik teatud hoiatavate märkide suhtes. Kui märkate mõnda neist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
- Kui teil on palavik või külmavärinad (need võivad olla infektsiooni tunnused).
- Kui iiveldus ja oksendamine püsivad.
- Kui stoomast või väljaheitest esineb liigset verejooksu.
- Kui teil on raskusi roojamise või urineerimisega.
- Kui stoomi värvus muutub (näiteks kui see muutub tumelillaks või mustaks).
Kodune sõnum
- Limaskesta fistul on ohutu meetod lima eemaldamiseks soolestiku lahtiühendatud osast pärast sooleoperatsiooni.
- Tavaliselt tehakse seda selliste seisundite korral nagu põletikuline soolehaigus (IBD), vähk või sooletrauma.
- See on sageli ajutine. Kui soolestik on paranenud, saab soole osad kirurgiliselt uuesti ühendada.
- Ühe või kahe stoomi olemasolu kõhul võib alguses tunduda veidi kummaline, kuid haiglas õpetatakse teile, kuidas nende eest õigesti hoolitseda.
- Kui teil on selle kohta küsimusi, muresid või kahtlusi, ärge kartke oma arstiga avameelselt rääkida. Ta on alati valmis teid aitama.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar