Kas teil on ka kalduvus pidevalt tunda põletustunnet rinnus ja haput maitset kurgus? Kas see seisund süveneb, kui sööte veidi vürtsikat toitu või kui heidate pärast õhtust söömist mõneks ajaks pikali? See on peamine sümptom seisundile, mida paljud inimesed nimetavad "gastriidiks", kuid meditsiinilises terminoloogias nimetame seda gastroösofageaalseks reflukshaiguseks ehk lühidalt GERD-iks . Mõnikord ei leevenda isegi ravimite võtmine ja elustiili muutmine seda tüütut seisundit. Sellistel aegadel räägime täna spetsiaalsest operatsioonist, mida arstid soovitavad.
Esiteks, mis on GERD?
Lihtsamalt öeldes on GERD seisund, mis esineb meie seedesüsteemis. On toru, mis kannab söödud toitu suust makku, ja me nimetame seda söögitoruks . Tavaliselt on söögitoru ja mao vahel klapp, mis takistab maos olevate tugevate hapete, mis aitavad toitu seedida, söögitorusse tagasi voolamist.
Kuid GERD-i korral see klapp ei tööta korralikult, mistõttu maohape ja seeditud toit voolavad tagasi söögitorusse. See on normaalne, kui see juhtub üks või kaks korda, aga kui see juhtub pidevalt või krooniliselt, nimetame seda GERD-iks. See hape põhjustab selliseid tundeid nagu põletustunne rinnus ja kurguvalu.
Mis see Nisseni fundoplikatsioonioperatsioon siis on?
Olgu, räägime nüüd sellest operatsioonist. Nisseni fundoplikatsioon on operatsioon, mida ma varem mainisin ja mis on mõeldud GERD-i seisundi korrigeerimiseks. See tugevdab söögitoru ja mao ühenduskohas toimivat klapina toimivat osa.
Kuidas seda tehakse? Kujutage ette, et meie kirurg võtab mao ülemise osa (me nimetame seda fundus'eks) ja mässib selle ümber söögitoru alumise osa ning pingutab seda. See on nagu me võtaksime riidetüki, mässiksime selle ümber toru ja seoksime sõlme. See pingutab lahtist klapilaadset osa, takistades maohappe tagasitõmbumist üles. See on selle operatsiooni peamine asi.
Selle operatsiooni tegemiseks on kaks võimalust.
Arstid teevad seda operatsiooni kahel peamisel viisil. Teie arst otsustab teie seisundi põhjal, milline meetod teile kõige paremini sobib.
| Kirurgiline meetod | Kirjeldus |
|---|---|
| Laparoskoopiline protseduur | See on kõige sagedamini kasutatav ja moodne meetod. Sel juhul ei tehta kõhtu suurt sisselõiget. Selle asemel tehakse operatsioon 4 või 5 väga väikese sisselõike tegemise teel, sisestades ühte sisselõikesse kaamera (laparoskoop) ja teistesse sisselõigetesse väga väikesed kirurgilised instrumendid. Kaamera pilte vaadatakse monitoril, mis võimaldab operatsiooni väga delikaatselt läbi viia. |
| Avatud menetlus | See on traditsiooniline meetod. Sel juhul tehakse kõhtu veidi suurem sisselõige, mis võimaldab kirurgil organeid otse näha. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt siis, kui esineb muid tüsistusi või kui laparoskoopiline meetod pole võimalik. |
Kes tahab seda operatsiooni teha?
Mitte kõik GERD-iga inimesed ei vaja seda operatsiooni.
Algselt püüab arst seisundit kontrolli all hoida ravimite ja elustiili muutuste abil (nt vähendades vürtsika ja rasvase toidu tarbimist ning tehes enne magamaminekut pikema pausi õhtuses söömises).
Kui teie sümptomid siiski nendest meetmetest hoolimata ei parane või kui te ei tunne end ravimite võtmise ajal mugavalt või kui teil esineb ravimi muid kõrvaltoimeid, võib arst soovitada Nisseni fundoplikatsiooni. Seda operatsiooni saab teha nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Mida te enne operatsiooni teete?
Pärast operatsiooni otsustamist määrab arst söögitoru ja mao seisundi täpseks hindamiseks mitu uuringut.
- Seedetrakti röntgenülesvõte (baariumi neelamine): neelatakse alla spetsiaalne vedelik, mida nimetatakse baariumiks, ja selle liikumisel mööda söögitoru tehakse röntgenpildid. See aitab kindlaks teha, kas söögitorus on ummistus.
- Söögitoru manomeetria: väike toru sisestatakse nina kaudu söögitorusse ja see mõõdab söögitoru lihastes tekkivat rõhku, kui midagi alla neelate.
- Ülemine endoskoopia: See "endoskoopia" test, mida me kõik teame. Suu kaudu sisestatakse kaameraga toru ja uuritakse söögitoru, magu ja peensoole esimest osa.
- pH-sond: test, mis mõõdab söögitorus oleva happe hulka ja selle püsimist seal.
Need testid võivad mõnikord tuvastada seisundit, mida nimetatakse hiatal songaks . See on olukord, kus mao ülemine osa ulatub rindkereõõnde. See võib süvendada ka GERD-i sümptomeid. Seda seisundit saab korrigeerida ka operatsiooniga.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Kui te pärast operatsiooni ärkate, olete palatis.
- Esimesel paaril päeval võib kurk veidi valutada.
- Kui teile tehti avatud operatsioon, paigaldatakse teile nina kaudu maosse kogunenud vedeliku äravooluks toru (nasogastriline – NG-sond). See eemaldatakse mõne aja pärast.
- Kuni te ei saa jälle süüa ja juua, manustatakse teile vedelikke IV liini kaudu.
- Kui teil tekivad gaasid või roojamine, tähendab see, et teie seedesüsteem hakkab taas normaalselt toimima. Pärast seda võite järk-järgult sööma hakata.
Tavaliselt saate laparoskoopilise operatsiooni korral koju minna ühe või kahe päeva pärast. Avatud operatsiooni korral peate haiglas viibima paar päeva.
Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?
Nagu igal teiselgi variandil, on ka sellel oma eelised ja väiksemad riskid.
Peamine kasu on GERD-i sümptomite märkimisväärne leevendus. Pidev kõrvetised ja regurgitatsioon on kadunud. See aitab ka pikas perspektiivis vähendada GERD-i põhjustatud söögitoruvähi (Barretti söögitoru) tekkeriski. Eriti laparoskoopilise operatsiooni korral on vähem valu, taastumine kiirem ja haiglas viibimine lühem.
Riskide osas on peamine see, et mõnikord ei ole selle operatsiooni leevendus püsiv. Väga väike arv inimesi võib vajada operatsiooni uuesti mõne aasta pärast. Samuti, nagu iga operatsiooni puhul, on sisselõikekohas väike infektsioonirisk.
Kui kaua paranemine aega võtab?
Pärast kojuminekut soovitab arst tõenäoliselt esimese nädala või kahe jooksul vedelat või pehmet toitu . Näiteks supp, jogurt, puder ja kartulipüree. Pärast seda saate järk-järgult üle minna tavapärasele toidule.
Tavapäraste tegevuste juurde võite naasta mõne päeva jooksul pärast operatsiooni. Siiski on kõige parem vältida raskete esemete tõstmist või pingutavat füüsilist koormust vähemalt kolme nädala jooksul. Arst annab teile selle kohta konkreetsed juhised.
Millal sa uuesti arsti juurde tahad minna?
Kui teie sümptomid pärast operatsiooni taas tekivad, pöörduge kindlasti arsti poole. Samuti on normaalne, kui operatsioonihaava ümber esineb turset. Kui teil aga tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.
- Kui haav veritseb
- Kui turse suureneb liigselt
- Kui teil tekib palavik
- Kui haava ümbritsev nahk on punane ja kuum
- Kui tekib oksendamine
Kodune sõnum
- Nisseni fundoplikatsioon on edukas operatsioon raske GERD-i (kõrvetised/refluks) korral, mida ei saa ravimitega kontrolli all hoida.
- See operatsioon takistab maohappe tagasitõmbumist söögitorusse.
- Seda operatsiooni tehakse sageli kaamera abil (laparoskoopiline), seega on valu väiksem ja taastumine kiirem.
- Pärast operatsiooni on kiireks taastumiseks väga oluline täpselt järgida arsti dieeti ja juhiseid.
- Kui haavainfektsiooni nähud või sümptomid korduvad, pöörduge viivitamatult arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar