Kas teil on püsiv kuiv köha, mis on kestnud päevi, võib-olla nädalaid? Kas teil on raske hingata isegi lühikest maad kõndides, majapidamistöid tehes või trepist ronides? Enamasti peame neid asju lihtsalt "külmetuseks". Kuid mõnikord võib nende sümptomite taga olla kopsuhaigus, millest me pole palju kuulnud, aga mille pärast peaksime kindlasti muretsema. Täna räägime ühest sellisest haigusest, NSIP-ist ehk mittespetsiifilisest interstitsiaalsest kopsupõletikust.
Lihtsamalt öeldes, mis on NSIP (mittespetsiifiline interstitsiaalne kopsupõletik)?
Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, hoiame selle lihtsana. NSIP on samuti kopsude põletik. Kuid see erineb veidi tavalisest kopsupõletikust, millest me sageli kuuleme.
Mõelge oma kopsudest kui elundist, mis koosneb miljonitest pisikestest, viinamarjasarnasetest õhukottidest (alveoolidest). Hingamisel siseneb hapnik kopsudesse ja läbi nende alveoolide verre. NSIP korral ei teki põletik mitte alveoolides endis, vaid nende vahelistes ruumides ja veresooni ümbritsevates kudedes . Meditsiiniliselt nimetame seda „interstitsiaalseks kopsuhaiguseks“.
Seda seisundit esineb sageli sidekoehaigusega (KTH) inimestel. See võib olla seotud ka teiste haigusseisunditega. Erinevalt lihtsast kopsupõletikust, mis tavaliselt taandub mõne päevaga, võib see kesta pikka aega ja mõnikord põhjustada kopsude püsivat armistumist.
NSIP-e on kahte peamist tüüpi.
Arstid jagavad NSIP-i kahte põhitüüpi, olenevalt kopsukahjustuse tüübist. On oluline, et te neid kahte tüüpi tunneksite, sest ravi ja prognoos sõltuvad tüübist.
| NSIP tüüp | Lihtne seletus |
|---|---|
| Rakuline NSIP | Selle käigus tekivad õhukottide vahelised rakud, mida me varem mainisime. See tähendab, et need rakud paisuvad. See tüüp on veidi parem kui kaks NSIP tüüpi ja reageerib ravile hästi.Nõuetekohase raviga saab seda täielikult ravida. |
| Fibrootiline NSIP | Selle korral muutub kopsukude paksuks, jäigaks ja armistunuks. Me nimetame seda fibroosiks . See on tõsine seisund , sest tekkinud armistumist ei saa tagasi pöörata. Ravi abil saab aga armistumise kiirust kontrollida. |
Kas see erineb tavalisest kopsupõletikust?
Jah, kindlasti. Seda erinevust on väga oluline mõista.
- Kopsupõletik: see on kopsudes asuvate õhukottide (viinamarjakujuliste kotikeste) põletik. Need võivad täituda mäda või vedelikuga. Selle põhjuseks on sageli bakteriaalne või viirusnakkus.
- Interstitsiaalne kopsupõletik (nagu NSIP): Selle korral tekib õhukottide vahelistes ruumides põletik. See tähendab, et kopsude struktuur ja karkass on kahjustatud. Tihti ei ole NSIP-i konkreetset põhjust võimalik leida.
Teine asi on see, et „tavaline interstitsiaalne kopsupõletik” (UIP) on haiguse „idiopaatiline kopsufibroos” (IPF) teine nimetus. IPF on pöördumatu ja tõsine haigus, mis põhjustab kopsudes armistumist. NSIP-i, eriti rakulist NSIP-i, saab aga sageli raviga ravida. Seega ärge ajage neid kahte segi.
Millised on NSIP-i sümptomid?
NSIP sümptomid ei pruugi alguses olla väga märgatavad ja võivad aja jooksul järk-järgult süveneda. On oluline, et te oleksite neist sümptomitest teadlik.
- Kuiv köha: See on peamine ja kõige levinum sümptom. Püsiv, ärritav köha ilma lima.
- Õhupuudus: Alguses võib seda tunda olla treeningu või kiire kõndimise ajal. Haiguse progresseerudes võib aga hingamine muutuda raskeks isegi paigal seistes.
- Hingamisraskused: tunne, et pead hingamiseks palju pingutama.
- Väsimus: väsimus ja kurnatus isegi ilma tööta.
- Klubisõrmed: See on haruldane, kuid mõnel inimesel võivad olla ümarad sõrmeotsad ja küünte ümber turse.
Kui teil esinevad need sümptomid, eriti kuiv köha ja õhupuudus, mitu nädalat või kui need süvenevad, ärge ignoreerige neid ja pöörduge arsti poole.
Mis põhjustab NSIP-i? Millised on riskifaktorid?
Ausalt öeldes ei tea eksperdid siiani täpselt, mis NSIP-i põhjustab. Aga kui vaadata selle haigusega inimesi, siis avastavad nad, et neil on ka teisi terviseprobleeme. See tähendab, et kuigi pole tõsi, et need seisundid NSIP-i põhjustavad, on nende vahel tugev seos.
Järgmised asjad suurendavad NSIP tekkeriski.
| Riskitegur | Kirjeldus |
|---|---|
| Sugu ja vanus | Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 40–50-aastastel naistel . |
| Sidekoe kahjustused | See on peamine seos NSIP-iga. Need on autoimmuunhaigused, mille puhul organismi immuunsüsteem ründab omaenda kudesid. Näideteks on reumatoidartriit , luupus ja sklerodermia (haigus, mis paksendab nahka). |
| Viirusnakkused | Samuti võivad olla seotud mõned viirusnakkused. Näited: HIV ja hepatiit . |
| Reaktsioonid mõnedele ravimitele | Mõned ravimid võivad kõrvaltoimena põhjustada ka kopsukahjustusi. Seda nimetatakse "ravimist põhjustatud interstitsiaalseks kopsupõletikuks". Näideteks on vähi keemiaravi, kiiritusravi ja mõned südamehaiguste ravimid. |
Kuidas arst seda haigust diagnoosib?
Kui lähete arsti juurde, kuulab ta kõigepealt hoolikalt teie sümptomeid. Samuti peaksite arstile rääkima kõigist muudest terviseprobleemidest ja ravimitest, mida te võtate. Seejärel määrab ta haiguse diagnoosimiseks mitu testi.
- Kopsufunktsiooni testid: see hõlmab hingamist masinasse, mis mõõdab, kui palju õhku teie kopsud saavad sisse hingata ja kui kiiresti saate välja hingata.
- Rindkere röntgen: see aitab saada põhiteadmisi sellest, kas kopsudes on mingeid kõrvalekaldeid.
- KT-uuring (kompuutertomograafia): see võimaldab saada palju selgemaid kolmemõõtmelisi kujutisi kui röntgenülesvõte. KT-uuring on oluline kopsukahjustuse ulatuse ja olemuse (rakuline või fibrootiline) täpseks hindamiseks.
- Bronhoskoopia: Hingamisteede sisemuse uurimiseks sisestatakse suu või nina kaudu kopsudesse väike valgustatud toru kaameraga. Vajadusel võib testimiseks võtta rakkude proovi.
- Biopsia: see on parim test haiguse 100% kinnitamiseks. Selle käigus eemaldatakse kopsust kirurgiliselt väga väike koetükk ja uuritakse mikroskoobi all.
Millised on NSIP-i ravimeetodid?
NSIP-i ravis on arstidel kaks peamist eesmärki. Üks on vähendada kopsudes põletikku. Teine on kontrollida kõiki NSIP-i põhjustada võivaid haigusseisundeid (näiteks artriiti).
Rasketel juhtudel kasutatakse kopsude tugevdamiseks ja keha vajaliku hapnikukoguse tagamiseks ka teisi ravimeetodeid.
- Ravimid:
- Kortikosteroidid, näiteks prednisoloon: need on steroiditüüpi ravimid, mis leevendavad kiiresti põletikku.
- Immunosupressiivsed ravimid: sellised ravimid nagu asatiopriin, tsüklofosfamiid ja mükofenolaat toimivad, kontrollides organismi immuunsüsteemi aktiivsust ja takistades sellel oma kopse kahjustamast.
- Fibrootilise infektsiooni (NSIP) korral kasutatakse selliseid ravimeid nagu pirfenidoon ja nintedanib. Need aeglustavad kopsude armistumist.
- Rituksimab: See on „bioloogiline” ravim, mida kasutatakse sidekoehaiguste raviks.
- Muud ravimeetodid:
- Kopsude taastusravi: see on spetsiaalne treening- ja nõustamisprogramm, mis aitab hallata hingamisraskusi ja tugevdada keha.
- Hapnikravi: Hapnikku manustatakse toru kaudu neile, kellel on madal vere hapnikusisaldus.
- Kopsusiirdamine: see on viimane võimalus, mida kaalutakse väga raske haigusega patsientidel, kellel kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Milline saab olema elu selle haigusega?
Sellele küsimusele vastamine sõltub otseselt sellest, millist tüüpi NSIP teil on.
Rakulise NSIP- ga inimese väljavaated on väga head . Nõuetekohase ravi korral on täielik taastumine võimalik. Viieaastane elulemus on peaaegu 100%. Siiski peate ravimeid võtma arsti järelevalve all mitu kuud.
Fibrootilise NSIP korral on kopsukahjustus pöördumatu . Armistumine on püsiv. Seega on see üsna tõsine asi. Kuid ärge muretsege. Ravi võib haiguse progresseerumist aeglustada ja elulemust pikendada. Uuringud näitavad, et inimesed võivad pärast diagnoosi elada keskmiselt 6–14 aastat .
Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?
Kui teil on diagnoositud NSIP, on normaalne, et teil on palju küsimusi. Kui lähete arsti juurde, ärge unustage neid küsimusi esitada.
- Kas on mingi konkreetne põhjus, miks mul see seisund võib tekkida?
- Kumb tüüp mul on, rakuline või fibrootiline?
- Millised ravivõimalused sobivad mulle kõige paremini?
- Kas nendel ravimeetoditel on mingeid kõrvalmõjusid?
- Kui tõenäoline on, et see haigus aja jooksul süveneb?
- Kas ma saan kopsude edasist kahjustumist aeglustada?
- Mille suhtes peaksin oma igapäevaelus ning toidus ja joogis eriti ettevaatlik olema?
- Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?
Selliste küsimuste esitamine ja oma seisundist selge arusaamine aitab teil ravi oluliselt toetada.
Kodune sõnum
- NSIP ei ole lihtsalt tavaline kopsupõletik. See on seisund, mis mõjutab kopsude õhukottide vahelist kude.
- Peamised sümptomid on püsiv kuiv köha ja õhupuudus treeningu ajal. Ärge ignoreerige neid.
- NSIP-i on kahte peamist tüüpi: rakuline (ravitav) ja fibrootiline (tõsine, kuid ravitav).
- Kui teil on sidekoehaigus (nt artriit), olge eriti tähelepanelik kopsudega seotud sümptomite suhtes.
- Täpse diagnoosi ja ravi saamiseks on väga oluline pöörduda võimalikult kiiresti kvalifitseeritud arsti poole. Järgige täpselt arsti juhiseid.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar