Ebanormaalne rasedus? Räägime osalisest molaarsest rasedusest

Kui oled ema, siis on see sinu elu kõige ilusam aeg. Kuid vahel võivad tekkida probleemid ja tüsistused, mida me ei oota. Sellistel aegadel kogetavat hirmu, ärevust ja kurbust on raske sõnadesse panna. Täna räägime teemast, mis on küll veidi keeruline, aga peaksime sellest teadlikud olema. See on seisund, mida nimetatakse osaliseks molaarseks raseduseks. Võib-olla pole te sellest nimest isegi kuulnud. Aga on väga oluline sellest teadlik olla. Ma saan aru, kui kurb on midagi sellist kogeda, seega räägime sellest aeglaselt, lihtsalt ja viisil, mida kõik mõistavad.

Lihtsamalt öeldes, mis on osaline molaarne rasedus?

Osaline molaarne rasedus on raseduse tüsistus. Täpsemalt tekib see geneetilise vea tõttu, mis tekib viljastumise ajal, st kui ema munarakk kohtub isa spermaga.

Kujutage ette, et normaalse ja terve raseduse korral ühineb emalt saadud 23 kromosoomiga munarakk isalt saadud 23 kromosoomiga seemnerakuga. Saadud embrüol on kokku 46 kromosoomi. See on terve lapse jaoks õige geneetiline ülesehitus.

Kuid osalise molaarse raseduse korral juhtub midagi muud. Sel juhul viljastatakse üks ema munarakk isa kahe seemneraku poolt. Mis siis juhtub? Emal on 23 kromosoomi ja isa kahel seemnerakul on 23 + 23 = 46. Kokku on kromosoome 69. See on palju rohkem kui normaalne arv. Kui see lisageneetiline materjal lisatakse, ei kulge rasedus tervena.

Selles seisundis võivad hakata arenema loode ja platsenta. Kuid kumbki ei arene korralikult. Selle asemel hakkab emakasse moodustuma suur hulk ebanormaalset kude, nagu viinamarjakobar , nagu vedelikuga täidetud kotike. Selle ebanormaalse arengu tõttu ei ole loode võimeline ellu jääma. Enamasti lõpeb selline rasedus esimeste kuude jooksul raseduse katkemisega.

See seisund, mida nimetatakse molaarseks raseduseks, kuulub haiguste rühma, mida nimetatakse gestatsiooniliseks trofoblasthaiguseks (GTD). See on seisund, mis põhjustab emakas ebanormaalsete kasvajate kasvu. Seda nimetatakse ka hüdatidiformseteks sünnimärkideks. Osaline molaarne rasedus on üks neist. See on väga haruldane seisund. Keskmiselt teatatakse sellest seisundist umbes ühel juhul 1200 raseduse kohta.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Sageli võivad selle seisundi sümptomid olla sarnased normaalse varase raseduse sümptomitega. Siiski on mõningaid erinevusi. Vaatleme peamisi sümptomeid, mida võib täheldada.

Kuna need sümptomid võivad esineda ka teistes tingimustes, siis kui olete rase ja teil esineb mõni neist sümptomitest, on hädavajalik pöörduda viivitamatult arsti poole kontrolli.

Kas selle seisundi puhul on mingeid spetsiifilisi riskitegureid?

Nagu varem mainitud, ei ole see kellegi süü. See on geneetiline kokkusattumus. Siiski võivad teatud tegurid selle seisundi riski veidi suurendada.

• Vanus: See risk on veidi suurem alla 15-aastaste tüdrukute ja üle 40-aastaste naiste puhul.
• Eelnev molaarne rasedus: kui teil on see varem olnud, on teie risk uue raseduse tekkeks umbes 1–2% suurem kui üldpopulatsioonis.
• Mitme varasema raseduse katkemise korral: risk võib olla veidi suurem, kui teil on olnud kaks või enam raseduse katkemist.

Kuidas arstid seda diagnoosivad ja ravivad?

Kui lähete arsti juurde eelnevalt mainitud sümptomitega, uurib ta teid ja teeb mitu testi, kui ta kahtlustab seda seisundit.

Kuidas haigust diagnoosida

1. Ultraheliuuring: see on kõige olulisem uuring. Ultraheliuuringul võib loode puududa või võib loode tunduda palju väiksem, kui ta on oma arengunädalate jooksul tegelikult olnud. Ka platsenta võib tunduda ebanormaalne, paljude vedelikuga täidetud kotikestega.

2. HCG hormooni taseme test: Teilt võetakse vereproov ja kontrollitakse hormooni HCG (inimese kooriongonadotropiini) taset. Sellisel juhul on HCG tase ebanormaalselt kõrgem kui normaalse raseduse korral.

Pärast neid kahte testi saab arst selle seisundi kinnitada.

Kuidas ravida

Kuna seda tüüpi rasedus ei saa jätkuda, tuleb emakas olev ebanormaalne kude täielikult eemaldada. Selle peamine ravi on operatsioon nimega D&C (dilatatsioon ja kuretaaž) .

Kõige olulisem periood algab pärast seda operatsiooni. Arst palub teil tulla järelkontrollile.

Mis järelkontrolli käigus juhtub?

Pärast emakakaela ja kuseteede vahetust on oluline kontrollida, kas emakasse on jäänud ebanormaalset kude. Parim viis selleks on jätkata HCG hormooni taseme jälgimist.

• Teil on vaja teha iganädalasi või igakuiseid vereanalüüse.
• Pärast edukat D&C-d peaks HCG tase järk-järgult langema ja mõne kuu jooksul normaliseeruma (mitte raseduse ajal).
• Kindlasti tuleks vältida uuesti rasestumist, kuni HCG tase normaliseerub ja arst seda soovitab. Põhjus on selles, et kui te vahepeal rasestute, tõuseb teie HCG tase uuesti. Siis on võimatu öelda, kas tõus on tingitud uuest rasedusest või vana koe tagasikasvust.
• Tavaliselt täheldatakse seda perioodi jooksul, mis kestab 6 kuud kuni aasta.

Kas sellest võib tekkida veel mingeid tüsistusi?

Enamasti viib dekongestantseerimine ja nõuetekohane järelkontroll täieliku taastumiseni. Siiski võib väga harva esineda tüsistusi.

Peamine tüsistus on seisund, mida nimetatakse püsivaks gestatsioonitrofoblastiliseks neoplaasiaks (GTN) . Lihtsamalt öeldes jääb osa ebanormaalsest koest pärast taandumist ja katkestamist emakasse ning kasvab edasi. Kui hCG tase ei lange ootuspäraselt, kahtlustab arst seda seisundit. See võib väga harva areneda vähkkasvajaks (kooriokartsinoomiks).

Kas pärast sellist asja on võimalik uuesti last saada?

See on suurim küsimus ja lootus kõigile, kes sellise kogemusega silmitsi seisavad.

Vastus on: "Jah, kindlasti saab küll".

Pärast osalise molaarse raseduse ravi ja järelkontrolli perioodi lõppu lubab arst teil uuesti rasestuda. Enamikul inimestest, kes pärast seda rasestuvad, sünnib terve laps ilma probleemideta.

Kuid pidage meeles, et kuna see on varemgi juhtunud, on oluline oma arstiga järgmisest rasedusest rääkida ja vastavalt planeerida. Selle kordumise oht järgmise raseduse ajal on väga väike (umbes 1–2%). Siiski jälgib arst teid järgmise raseduse ajal hoolikamalt.

Selline raseduse katkemine on suur šokk. Anna endale aega leinaga toimetulekuks. Räägi sellest oma abikaasa ja perega. Vajadusel otsi professionaalset nõu. Vaimne tervis on sama oluline kui füüsiline tervis.