Tutvume lihtsalt PCI-ga (perkutaanne koronaarinterventsioon), mis on ravi südames oleva ummistuse avamiseks.

Kas arst on sulle või su sõbrale kunagi öelnud, et tal on südameblokaad? Võib-olla tunned sa ise rinnus pitsitustunnet, valu ja hingamisraskusi trepist ronides või end veidi pingutades? Täna räägime ravist, mida arstid nimetavad angioplastiaks või PCI-ks. Ära ehmu, kui seda nime kuuled, see pole nii suur ega invasiivne operatsioon, kui sa arvad. Räägime kõigest lihtsalt.

Mis on PCI? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on perkutaanne koronaarinterventsioon (PCI) protseduur, mille käigus eemaldatakse ummistus arterites, mis kannavad verd südamesse (me nimetame neid koronaararteriteks), ja võimaldatakse verevoolu taastumist. Mõelge sellest kui veetorust, milles on ummistus ja mis ei voola korralikult. PCI on nagu ummistuse eemaldamine ja toru uuesti puhastamine.

Paljud inimesed tunnevad seda ravi angioplastiana . Võib-olla olete sellest varem kuulnud. See hõlmab õhukese toru (kateetri) sisestamist läbi käe või jala veeni südame ahenenud arterisse ja seejärel toru otsas oleva väikese õhupalli täitmist, et ahenenud piirkonda laiendada.

Paljudes uutes stentides on ravim, mis vähendab arteri uuesti ummistumise ohtu. Me nimetame neid ravimit eraldavateks stentideks. See annab veelgi paremaid tulemusi.

Kes seda ravi vajab?

Aja jooksul kogunevad meie veresoontesse sellised asjad nagu õli ja kolesterool, moodustades paksu kihi. See on nagu rooste kogunemine vana veetoru sisse. Meditsiinis nimetame seda kihti naastuks . Seisundit, kus need naastud kogunevad arteritesse, ahendades ja paksendades seinu, nimetatakse ateroskleroosiks .

See põhjustab veenide ahenemist ja süda ei saa vajalikku verehulka. See juhtub siis, kui:

• Kui te end veidi pingutate, trepist ronid või kiiresti kõnnid, tunnete valu või pitsitustunnet rinnus . Seda nimetatakse stenokardiaks .
• Hingamine läheb raskeks, tunnen, nagu läheksin hulluks.

Nende sümptomitega inimestele tehakse PCI-ravi, et eemaldada blokaad ja taastada verevool.

Samuti äkiline südameatakkPCI on südameataki saanud inimese jaoks oluline elupäästev ravi. Südameatakk on see, kui veresoon on täielikult blokeeritud, katkestades verevoolu südameossa. Seejärel tuleb blokeering võimalikult kiiresti avada ja verd sisse pumbata. PCI abil saab seda teha kiiresti ja vähendada oluliselt südamekahjustusi.

Kas on juhtumeid, kus PCI-ravi ei tohiks teha?

Teie kardioloog otsustab, kas te seda vajate, kas saate sellega ainult ravimitega hakkama või vajate suuremat operatsiooni, mida nimetatakse koronaararteri šunteerimiseks (CABG). See on iga inimese puhul erinev.

Selle otsuse langetamisel võtab arst eelkõige arvesse järgmisi tegureid:

• Mitu teie veeni on blokeeritud, kui tõsine on ummistus ja kus need asuvad.
• Lisaks südamehaigustele, kas teil on ka muid haigusi, näiteks diabeet või neeruhaigus?
• Milline on teie südamelihase pumpamisvõime, näiteks teie vanus.

Seetõttu selgitab arst teile, milline ravi teile kõige paremini sobib.

Mida peaksite enne ravi tegema?

Kui tegemist pole äkilise südameatakiga, annab arst teile nõu, kuidas selleks valmistuda.

• Söömine ja joomine: Tavaliselt palutakse teil söömine ja joomine lõpetada 6-8 tundi enne protseduuri.
• Ravimid: Kõige olulisem on see, et kui te võtate verevedeldajaid või muid ravimeid, peaksite sellest oma arstile teatama. Ta võib paluda teil nende võtmine paar päeva enne ravi lõpetada. Vastasel juhul võib teil ravi ajal tekkida suurenenud verejooks. Te peaksite seda tegema täpselt nii, nagu arst on teile öelnud. Ärge kunagi lõpetage ega muutke oma ravimite võtmist ise.

Mis ravi ajal juhtub?

Ära ehmu, kui seda kuuled, see pole nii suur asi, kui arvad. Seda teeb arst, kes on saanud südamehaiguste ravis eriväljaõppe (interventsionaalne kardioloog). Sulle manustatakse kerget anesteetikumi, mis hoiab sind lõdvestunud ja rahulikuna. Seega sa ei tunne valu, aga oled ärkvel. Sa kuuled, mida arst ütleb.

Siin on ravi lihtsad sammud:

Kogu protsess võib kesta 30 minutist kuni umbes kahe tunnini, olenevalt veenides oleva ummistuse iseloomust.

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast PCI-d hoitakse teid mõne tunni jooksul taastumisruumis, et jälgida teie südame löögisagedust ja vererõhku. Kateetri sisestamise kohas võib esineda verevalumeid või valulikkust. See on normaalne ja kaob mõne päeva pärast. Enamasti saate koju minna samal õhtul või järgmisel hommikul.

Millised on selle ravi eelised ja riskid?

Nagu igal ravimeetodil, on ka sellel oma eelised ja väikesed riskid.

Peamised eelised

• Kiire taastumine: Kuna see ei ole suur operatsioon, saate taastuda ja normaalse elu juurde naasta kiiremini kui mööduva operatsiooniga.
• Sümptomite leevendus: Sellised sümptomid nagu valu rinnus (stenokardia) ja õhupuudus pingutusel (düspnoe) vähenevad oluliselt.
• Elude päästmine: see võib päästa elusid, minimeerides südamekahjustusi südameataki ajal.

Võimalikud riskid

Kuigi PCI on väga ohutu protseduur , on mõned tüsistused, mis võivad esineda väga harva.

• Verejooks või infektsioon sondi sisestamise kohas.
• Stendi sees moodustuvad verehüübed (selle vältimiseks manustatakse ravimeid).
• Ravitud veen blokeerub aja jooksul uuesti.
• Neerukahjustus (eriti inimestel, kellel on eelnevalt neeruhaigus).
• Väga harva tekib insult.

Kui kaua taastumine aega võtab ja mille pärast peaksin muretsema?

Tavaliselt saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta nädala jooksul. Kui teil on aga töö, mis nõuab raskete esemete tõstmist või füüsilist pingutust, võib tööle naasmiseks aega minna. Rääkige sellest oma arstiga.

See on kõige olulisem asi:

Pärast ravi määrab arst teile antikoagulante (näiteks klopidogreeli, prasugreeli, tikagreloori). Oluline on neid ravimeid võtta täpselt ettekirjutuste järgi, ilma ühtegi päeva vahele jätmata. Need ravimid takistavad verehüüvete teket stendi sees. Seetõttu järgige täpselt arsti juhiseid.

Mis kell peaksin uuesti arsti juurde minema?

Kui teil tekib pärast ravi kojuminekut mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest kohe oma arsti või pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.