Hüpofüüsi adenoom? Ärge kartke! Räägime sellest.

Kui kuuleme oma peas sõna "kasvaja", ehmuvad kõik kohe ära, eks? See on normaalne. Kõige olulisem on aga mõista, et mitte kõik peas tekkivad kasvajad ei ole vähkkasvajad. Täna räägime kasvajast, mis tekib meie aju all asuvas väikeses näärmes, kuid enamasti ei ole see vähkkasvaja. Meditsiinis nimetatakse seda hüpofüüsi adenoomiks . Räägime sellest siis üksikasjalikumalt, väga lihtsalt.

Kõigepealt vaatame, mis on hüpofüüsi adenoom?

Lihtsamalt öeldes on hüpofüüsi adenoom kasvaja, mis areneb teie hüpofüüsi pinnal. Kuid see on healoomuline kasvaja. See tähendab, et see ei levi teistesse kehaosadesse nagu vähk. Kuid kasvades võivad need kasvajad suruda ümbritsevatele kudedele ja närvidele. Siis hakkavad ilmnema mitmesugused sümptomid.

Mis see hüpofüüs siis on?

Hüpofüüs on väike, luukujuline nääre, mis asub aju all, nina taga. See on ühendatud ajus asuva hüpotalamusega . Sellel väikesel näärmel on kaks osa: eesmine ja tagumine lobe. Mõlemad osad toodavad mitmeid meie keha jaoks olulisi hormoone.

Hormoonid on meie kehas nagu sõnumitoojad. Nad liiguvad vere kaudu ja annavad meie organitele, lihastele ja teistele kudedele juhiseid mitmesuguste funktsioonide täitmiseks.

Siin on mõned peamised hüpofüüsi poolt toodetavad hormoonid:

• Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)
• Antidiureetiline hormoon (ADH)
• Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH)
• Kasvuhormoon (GH)
• Luteiniseeriv hormoon (LH)
• Oksütotsiin
• Prolaktiin
• Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Samuti annab hüpofüüs signaali teistele meie keha endokriinsetele näärmetele hormoonide tootmiseks. See on nagu peakontor. Seega, kui selles näärmes tekib kasvaja, võib ühe või mitme hormooni funktsioon kindlasti muutuda.

Kuidas liigitatakse hüpofüüsi adenoome?

Arstid liigitavad need kasvajad kahte põhitüüpi: selle põhjal, kas nad toodavad lisahormoone või mitte, ja nende suuruse põhjal.

Kas seda peetakse ajukasvajaks?

Jah. Hüpofüüs ei ole tehniliselt aju osa, vaid pigem aju külge kinnitatud endokriinnääre. Arstid peavad hüpofüüsi adenoomi aga ajukasvajaks. Seda tüüpi kasvaja moodustab vaid 10% kolju sees tekkivatest kasvajatest.

Millised on hüpofüüsi adenoomi sümptomid?

Nende kasvajate sümptomid võivad olla väga erinevad ja sõltuvad mitmest tegurist:

• Kas kasvaja kasvab ja kahjustab ümbritsevat kude või hüpofüüsi ennast (seda nimetatakse massiefektiks).
• Kas see on toimiv kasvaja, mis eritab hormoone, ja kui on, siis millist hormooni eritub liigselt?

Kasvaja suurenemisest tingitud rõhu sümptomid (massiefekt)

Need sümptomid on eriti levinud makroadenoomide (suurte kasvajate) korral.

• Nägemisprobleemid: see on peamine sümptom. 40–60% patsientidest kogeb nägemise langust (ähmane nägemine, kahekordne nägemine). See on tingitud asjaolust, et kasvaja kasvades surub see nägemisnärvi kiasmile, kus silmadest lähtuvad nägemisnärvid kohtuvad. See põhjustab perifeerse nägemise langust, eriti silmades .
• Peavalud: Peavalud võivad tekkida siis, kui kasvaja surub ümbritsevale koele. Kuna peavalud on aga väga levinud, võivad need tekkida ka muudel põhjustel.
• Hüpopituitarism: suur kasvaja võib kahjustada hüpofüüsi rakke, vähendades ühe või mitme hormooni tootmist. Iga hormoonipuuduse sümptomid on erinevad.
• LH ja FSH hormoonide puudulikkus: see põhjustab naistel madalat östrogeeni taset ja meestel madalat testosterooni taset. Seda nimetatakse hüpogonadismiks . Sümptomiteks on ebaregulaarsed menstruaaltsüklid, libiido langus, väsimus ja seksuaalfunktsiooni häired meestel.
• TSH hormooni puudulikkus: see viib kilpnäärmehormooni tootmise vähenemiseni. Seda nimetatakse hüpotüreoidismiks . See võib põhjustada väsimust, kõhukinnisust, kuiva nahka ja aeglast südame löögisagedust.
• AKTH hormooni puudulikkus: see põhjustab kortisooli hormooni tootmise vähenemist. Seda nimetatakse neerupealiste puudulikkuseks . Võivad esineda sellised sümptomid nagu madal vererõhk, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja isutus.
• GH hormooni puudulikkus: Kasvuhormooni puudulikkuse sümptomid varieeruvad vanusest olenevalt. Täiskasvanutel võib esineda väsimust ja lihasnõrkust.

Lisahormoone tootvate kasvajate põhjustatud sümptomid (funktsioneerivad adenoomid)

Sellised kasvajad toodavad liiga palju ühte või mitut hormooni, mis võib põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme.

Miks tekivad hüpofüüsi adenoomid?

Teadlased ei tea siiani täpset põhjust, kuid arvatakse, et selle põhjuseks on sageli juhuslikud muutused (mutatsioonid) meie DNA-s . Need muutused põhjustavad hüpofüüsi rakkude kontrollimatut kasvu ja kasvaja moodustumist.

Mõnikord võivad need olla seotud geneetiliste seisunditega, mis kanduvad edasi põlvest põlve, kuid enamasti tekivad need juhuslikult.

Kuidas seda seisundit diagnoosida?

Arst määrab diagnoosimiseks teie sümptomite põhjal testid. Mõnikord võivad need kasvajad pea skaneerimise käigus juhuslikult avastatud mõnel muul põhjusel.

Kui arst kahtlustab seda seisundit, võib ta määrata järgmised testid:

• Vereanalüüsid: Sõltuvalt teie sümptomitest võidakse tellida vereanalüüse erinevate hormoonide taseme kontrollimiseks.
• Kujutiseuuringud: Pea MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia) skaneerimine võib kinnitada selle kasvaja olemasolu.
• Silmauuring: Nägemisprobleemide korral tehakse nägemisvälja uuring, et kontrollida silmade funktsiooni.

Millised on ravimeetodid?

Selle jaoks on üldiselt kolm ravivõimalust: kirurgia, ravimid ja kiiritusravi. Teie meditsiinimeeskond otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib, lähtudes teie kasvaja tüübist, suurusest ja sümptomitest.

1. Operatsioon: Kui kasvaja põhjustab hormonaalset tasakaalutust või nägemisprobleeme, võib arst soovitada operatsiooni, et eemaldada kogu kasvaja või osa sellest.

• Kõige sagedamini (95%) kasutatav meetod on transsfenoidalne kirurgia , mille käigus sisestatakse kasvaja eemaldamiseks nina kaudu väike kaamera ja instrumendid.
• Kui kasvaja on väga suur, võib osutuda vajalikuks transkraniaalne kirurgia, mis viiakse läbi kolju kaudu.

2. Ravimid: Mõnda tüüpi kasvajaid, eriti prolaktinoomi , saab ravida ravimitega. Need ravimid vähendavad kasvaja suurust ja kontrollivad sümptomeid. Tavaliselt antakse selleks ravimeid nagu kabergoliin või bromokriptiin . 80% patsientidest saavutab nende ravimitega häid tulemusi.

3. Kiiritusravi: see hõlmab kasvaja kahandamiseks või selle kasvu peatamiseks suure energiaga röntgenikiirte kasutamist. Seda tehakse spetsiaalse tehnika abil, mida nimetatakse stereotaktiliseks radiokirurgiaks . See hõlmab kasvaja sihtimist kiirguskiirtega, minimeerides samal ajal ümbritsevate tervete kudede kahjustusi.

Mis juhtub pärast ravi? Prognoos

Selle väljavaated on väga head. Pärast kasvaja täielikku eemaldamist ravi abil saab enamik inimesi elada täisväärtuslikku ja tervet elu.

Mõnikord võib operatsioon või kiiritusravi kahjustada hüpofüüsi, põhjustades madalat hormoonide taset (hüpopituitarismi). Sellisel juhul peate võib-olla kogu ülejäänud elu võtma hormoonasendusravimeid, et asendada madal hormoonide tase.

Need kasvajad võivad mõnikord korduda, seega on väga oluline käia regulaarselt arsti juures ka pärast ravi.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Ravimata jätmisel võivad eriti suured kasvajad (makropadenoomid) ja hormoone tootvad kasvajad (funktsioneerivad adenoomid) põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Siin juhtub see, et kasvaja veritseb äkki kasvajasse või sellest välja. Kasvaja kasvab äkki ja kahjustab hüpofüüsi. Selle sümptomid ilmnevad äkki.

• Väga tugev, äkiline peavalu.
• Kahekordne nägemine või suutmatus silmalauge avada silmalihaste talitlushäirete tõttu.
• Äkiline nägemise kaotus või külgvaate kaotus.
• Järsk vererõhu langus, iiveldus ja oksendamine.

Kui teil tekib üks või mitu neist sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. See on eluohtlik hädaolukord.

Hüpofüüsi adenoomi diagnoosi saamisel on normaalne tunda hirmu. Kuid pidage meeles, et need ei ole sageli vähkkasvajad. Ja tänapäevaste täiustatud ravimeetodite abil saab neid täielikult ravida. Rääkige oma arstiga avatult ja esitage kõik oma küsimused.