Mis on atelektaas? Kas seda peaks kartma?

Mõnikord võib teil tekkida kerge õhupuudus, lihtsalt köha. Selline tunne on tavaline, eriti pärast suurt operatsiooni. Üks peamisi põhjuseid on see, et osa teie kopsust on kokku varisenud. Meditsiiniliselt nimetame seda atelektaasiks (hääldatakse: at-lek-ta-sis). Kuigi nimi võib kõlada veidi hirmutavalt, pole see tavaliselt tõsine. Seega vaatame täna, mis see täpselt on, miks see juhtub ja mida saate sellega ette võtta.

Lihtsamalt öeldes, mis on atelektaas?

Kujutage ette, et teie kopsud koosnevad miljonitest pisikestest õhukottidest. Neid pisikesi õhukotte nimetatakse alveoolideks . Hingamisel täituvad need pisikesed õhukotid õhuga. Seejärel imendub õhus olev hapnik meie verre. Veri kannab selle hapniku seejärel kogu kehas laiali.

Kui need õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks, mingil põhjusel ei saa piisavalt õhku või kui neid pigistab väline rõhk, siis nad varisevad kokku nagu tühjenenud õhupall. Seda nimetatakse atelektaasiks. See võib juhtuda kopsu väikeses osas või võib variseda kogu kops. Kui suur osa kopsust sel viisil variseb, ei saa meie veri vajalikku hapnikukogust, mis võib põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme.

Kas atelektaas ja pneumotooraks on kaks erinevat asja?

Jah. Paljud inimesed ajavad need kaks tingimust segamini.

• Atelektaas on kopsudes asuvate õhukottide (alveoolide) kokkuvarisemine.
• Pneumotooraks on õhu leke väljastpoolt kopsu, see tähendab tühja ruumi kopsu ja rindkere seina vahel, ning see õhk surub kopsu välja.

Lihtsamalt öeldes, ühel juhul variseb kops seestpoolt kokku, teisel juhul välisrõhu tõttu.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

Teil võib olla suurem risk atelektaasi tekkeks, kui:

• Kui teil on olnud rindkere- või kõhuoperatsioon: operatsiooni ajal uinumiseks kasutatavad anesteetikumid võivad muuta teie hingamise pinnapealseks ja te ei pruugi olla võimeline piisavalt lima välja köhima. See võib põhjustada õhukottide ummistumist.
• Kui teil on seisund, mis blokeerib kopsude väikesed hingamisteed: Sellised seisundid nagu astma võivad takistada teie kopsude korralikku laienemist.
• Kui teil on rindkere vigastus või murdunud ribi: tugeva valu tõttu võib teil olla raskusi sügava hingamisega.
• Kui sa oled suitsetaja.

Millised on atelektaasi peamised tüübid?

Seda seisundit saab jagada mitmeks peamiseks tüübiks, olenevalt sellest, kuidas see tekib. Vaatame, mis need on.

Lisaks on olemas spetsiaalne tüüp, mida esineb enneaegsetel imikutel ja ägeda respiratoorse distressi sündroomiga (ARDS) patsientidel, mille põhjustab pindaktiivse aine valgu puudus kopsudes.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Enamikul juhtudel, kui kahjustatud on ainult väike osa kopsust , ei kaasne mingeid sümptomeid. Kui aga kahjustatud on suur osa kopsust, võib vere hapnikusisaldus langeda (hüpokseemia). See võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Hingamisraskused/õhupuudus (düspnoe)
• Köha
• Valu rinnus
• Suurenenud hingamissagedus (tahhüpnea)
• Naha ja huulte sinakas värvimuutus

Atelektaasi peamised põhjused

Nagu me varem arutasime, on selle kõige levinum põhjus operatsioon. Kuna anesteesia tõttu ei hinga me sügavalt ega köhi korralikult, et lima väljutada, võivad õhukotikeste hingamisteed ummistuda ja lämbuda.

Lisaks on ka teisi põhjuseid:

• Limapistik: See seisund on levinud pärast operatsiooni, raske astmaga patsientidel ja väikelastel.
• Sissehingatud ese: esemete, näiteks mänguasjade ja toidu juhuslik sissehingamine, eriti väikelastel, võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni.
• Pleuraefusioon: Selle võivad põhjustada muud haigusseisundid, näiteks südamehaigused.
• Õhu kogunemine kopsude ümber (pneumotooraks).
• Mittevähilised (healoomulised) kasvajad.
• Vähkkasvajad.
• Kopsude armistumine.
• Muud haigusseisundid: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), infektsioonid, näiteks kopsupõletik.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Esimene diagnoosimise test on rindkere röntgenülesvõte. See võimaldab selgelt näha kopsu kahjustatud osa. Vajadusel saab detailsemaks nägemiseks teha kompuutertomograafia .

Mõnikord, kui kahtlustatakse hingamisteede ummistust, sisestab arst kopsude sisemuse uurimiseks kurku väikese kaameraga toru. Seda nimetatakse bronhoskoopiaks . Selle testi käigus võidakse eemaldada ka midagi, mis hingamisteid blokeerib, näiteks limatükk.

Kuidas seda ravitakse?

Enamik atelektaasi juhtumeid laheneb iseenesest arsti järelvalve all, ilma igasuguse eriravita.

Siiski, olenevalt turse põhjusest ja ulatusest, võib osutuda vajalikuks ka muu ravi.

• Sügava hingamise harjutused: Eriti harjutused, mida tehakse seadmega nimega „stimuleeriv spiromeetria”.
• Takistuste kõrvaldamine: lima või muude esemete eemaldamine bronhoskoopia abil.
• Füsioteraapia: harjutused, mis aitavad kopse laiendada.
• Inhaleeritavad ravimid: ravimid, mis avavad hingamisteid (bronhodilataatorid).
• Põhihaiguse ravimine: kui see on tingitud vähist või muust kroonilisest haigusest, ravige seda haigust.

Kas atelektaas võib olla tõsine haigus?

Kuigi see seisund ei ole tavaliselt tõsine, võib mõnel juhul tekkida tüsistusi:

• Hapniku taseme langus veres (hüpokseemia):Kui õhukotid põletikuliseks muutuvad, ei saa hapnik verre.
• Kopsupõletik: lima võib hingamisteedesse kinni jääda, põhjustades infektsiooni.
• Hingamispuudulikkus: See võib olla eluohtlik seisund, kui kogu kops kokku kukub. See on aga väga haruldane.

Enamikul juhtudel, kui atelektaasi põhjus on ravitud, normaliseerub kopsude seisund. Enamik inimesi paraneb kiiresti ja pikaajalisi kõrvalmõjusid ei esine.