Vasektoomiajärgne valusündroom (PVPS): räägime sellest

Vasektoomia on edukas pereplaneerimise meetod, mida paljud inimesed valivad. Siiski võib väga harva, väga väike arv inimesi pärast seda operatsiooni kogeda püsivat valu munandites. Täna räägime sellest pikaajalisest valust, mida tuntakse ka kui "vasektoomiajärgset valusündroomi" või "(PVPS)" . Ärge muretsege, see pole eriti levinud, kuid kõigil on hea sellest teadlik olla.

Esiteks, mis on vasektoomia?

Lihtsamalt öeldes on vasektoomia väike operatsioon, mida tehakse mehele, et jäädavalt takistada tal laste saamist . Me nimetame seda ka "meeste steriliseerimiseks". Selle operatsiooni teeb tavaliselt arst, kes on spetsialiseerunud kuseteede ja reproduktiivsüsteemidele ehk uroloog.

See operatsioon hõlmab kahe munanditest spermat kandva toru (seemnejuha) läbilõikamist või blokeerimist. Enne vasektoomiat vabaneb sperma seemnevedelikuna teiste vedelikega segunemise teel. Pärast operatsiooni ei saa sperma aga läbi lõigatud või blokeeritud torude liikuda. Seejärel imendub sperma tagasi kehasse munanditesse.

Oluline on see, et pärast vasektoomiat saate ejakuleerida ja saada orgasmi nagu tavaliselt . See ejakulaat ei sisalda aga lapse saamiseks vajalikke spermatosoide. Seega naise munarakk ei viljastu ja rasedust ei toimu.

Mõtle vaid, kui sa kunagi tahad teist last saada, on mõnikord võimalik see vasektoomia tagasi pöörata (vasektoomia tagasipööramine ehk vasovasostoomia). Kuid arstid peavad seda püsivaks rasestumisvastaseks meetodiks .

Kui levinud on see seisund nimega "(PVPS)"?

Tegelikult on vasektoomiajärgsed tüsistused väga haruldased. Meditsiiniaruannete kohaselt põhjustab iga sajand (100) vasektoomiaoperatsiooni kohta üks või kaks seisundit, mida nimetatakse PVPS-iks . Väidetavalt tehakse maailmas igal aastal umbes viissada tuhat vasektoomiaoperatsiooni. Nii vaadates on PVPS väga haruldane nähtus. Seetõttu pole põhjust asjatult muretseda.

Miks tekib „postvasektoomia valusündroom”?

Siin läheb asi pisut segaseks. Meditsiinieksperdid ei tea siiani täpselt, miks ainult mõned mehed seda kroonilist valu kogevad . Siiski on mõned asjad, mis nende arvates võivad seda põhjustada:

• Kongestiivne munandimanusepõletik: munandimanuselihase kude on väike, spiraalne toru, mis asub munandite taga ja milles säilivad spermatosoidid. Mõnikord võib sperma siin ummistuda ja paistes olla. Seda nimetatakse ka turseks.
• Seenjuha kahjustus: Operatsiooni ajal tekib seemnejuha mõningane kahjustus.
• Põletik: mingisuguse põletiku, st ägenemise teke kirurgilises piirkonnas.
• Närvi kokkusurumine või neuropaatia: Närvi kokkusurumine või kahjustus kahjustatud piirkonnas. Seda nimetatakse ka neuropaatiaks.
• Armkude: armkoe teke pärast operatsiooni kahjustatud piirkonnas ja sellest tulenev valu.
• Sperma granuloom: see tekib siis, kui väike kogus spermat lekib seemnejuha lõigatud otsast välja ja moodustab reaktsioonina selle ümber väikese tüki. See võib mõnikord olla valulik.

Seega usun, et see „(PVPS)” olukord võib tekkida ühel põhjusel või mitme põhjuse kombinatsioonil.

Millised on selle `(PVPS)` sümptomid?

PVPS-i peamine ja ainus sümptom on pikaajaline valu munandites, mis kestab kolm (3) kuud või kauem . Mõnel inimesel võib see valu alata kohe pärast operatsiooni. Teistel võib see valu tekkida kuid või isegi aastaid hiljem.

Valu iseloom võib inimestel samuti erineda:

• Mõnedel inimestel võib munandites esineda tuim , pidev valu .
• Teiste jaoks võib valu olla perioodiline ning tulla ja minna .
• Mõned mehed võivad kogeda rohkem valu treeningu, seksuaalvahekorra, erektsiooni või ejakulatsiooni ajal .

Kõige tähtsam on see, et kui teil tekib selline valu, ärge ignoreerige seda ja pöörduge arsti poole.

Millised muud seisundid põhjustavad PVPS-iga sarnaseid sümptomeid?

Munandivalu ainus põhjus ei ole PVPS. Seetõttu välistab arst kõigepealt valu muud põhjused. Siin on mõned muud seisundid, mis võivad seda põhjustada:

• Hüdrokeel: vedelikutaoline kogum munandite ümber.
• Infektsioonid: Näiteks kuseteede infektsioonid (UTI).
• Kubemesong: Soolestiku osa väljaulatuvus kubemepiirkonnas.
• Prostatiit: eesnäärme põletik.
• Munandivähk: see on väga haruldane, kuid see tuleb välistada.
• Munandi torsioon: see on hädaolukord, mille korral munand keerleb enda ümber, katkestades verevarustuse.
• Muud kasvajad: muud healoomulised või pahaloomulised kasvajad, mis võivad esineda munandites.
• Varikotseel: seisund, mille korral munandites olevad veenid ( veresooned) laienevad.Seisund, mille korral veenid (veenid) on paistes ja sõlmelised.

Seega, kui teil on munandivalu, võtab arst seda kõike arvesse ja teeb järelduse.

Kuidas arstid seda ``(PVPS)`` seisundit täpselt diagnoosivad?

PVPS-i diagnoosimiseks pole tegelikult spetsiifilist diagnostilist testi . Arst teeb peamiselt järgmist:

1. Kuula tähelepanelikult oma sümptomeid . Pööra tähelepanu detailidele, näiteks milline on valu, kui kaua see on kestnud ja millal see süveneb.

2. Füüsilise läbivaatuse tegemine . Uuritakse munandeid ja nende ümbrust.

Lisaks saab teha mõningaid teste, et välistada muud seisundid , mis võivad põhjustada varem arutatud munandivalu:

• Uriinianalüüs, uriinikultuur ja spermakultuur: need võivad tuvastada selliseid asju nagu infektsioonid.
• Kujutiseuuringud: Näiteks ultraheliuuring. See võib vaadata munandite sisemust ja kontrollida tükke, näiteks tsüste.
• Seemneköndi blokaad (või närviblokaad): see hõlmab lokaalanesteetikumi süstimist närvidesse, mis arvatakse olevat valu kandvad. Kui see ajutiselt valu leevendab, arvatakse, et närvid on valu põhjuseks. Seda kasutatakse nii diagnoosimiseks kui ka mõnikord ravina.

Millised on PVPS-i ravimeetodid ilma operatsioonita?

Tihti püüavad arstid esmalt valu kontrolli all hoida mittekirurgiliste ravimeetoditega. Me nimetame neid mittekirurgilisteks ravimeetoditeks.

• Vaagnapõhjalihaste harjutused: Neid nimetatakse ka meeste Kegeli harjutusteks. Vaagnapõhjalihaste (mis toetavad põit, soolestikku ja suguelundeid) tugevdamine võib mõnedel inimestel valu vähendada. Selleks võite abi saada spetsiaalselt koolitatud füsioterapeudilt.
• Valuvaigistid: Tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen ja naprokseen.
• Antidepressandid: Mõned antidepressandid võivad väikestes annustes kasutamisel aidata pikaajalist valu kontrolli all hoida.
• Neuropatiliste valuvaigistite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu gabapentiin või pregabaliin, mis aitavad leevendada närvivalu.
• Täiendav meditsiin:Mõned inimesed on leidnud leevendust ka selliste meetodite abil nagu nõelravi või biotagasiside.

Arst määrab teile sobivaima raviplaani, kombineerides ühte või mitut neist ravimeetoditest.

Mis on kirurgilised ravimeetodid?

Kui ülalmainitud mittekirurgilised ravimeetodid ei paku piisavat valuleevendust, võib arst kaaluda operatsiooni. PVPS-i pikaajalise valu ravimine võib mõnikord olla keeruline , kuid on olemas ravimeetodeid, mis pakuvad lootust.

Sõltuvalt valu algpõhjusest on mitu kirurgilist võimalust:

• Vasektoomia tagasipööramine: Üllataval kombel vähendab või kõrvaldab see valu täielikult enam kui 9-l mehel 10-st . Kuid pidage meeles, et pärast seda saate uuesti lapsi saada.
• Sperma granuloomi eemaldamine: Kui on olemas sperma granuloom, nagu varem mainitud, eemaldatakse see kirurgiliselt.
• Epididümektoomia: ühe või mõlema epididümi eemaldamine.
• Seemne nööri mikrodenervatsioon (või nööri eemaldamine): see hõlmab seemnelise nööri õrnade närvide selektiivset eemaldamist, mis arvatakse vastutavat valu eest. See on üsna keeruline protseduur.
• Orhiektoomia: ühe või mõlema munandi eemaldamine. Seda tehakse väga harva ja ainult siis, kui ükski muu ravi valu ei leevenda .

Arst selgitab teile neid operatsioone ja aitab teil valida endale sobivaima.

Kas on võimalik seda `(PVPS)` ära hoida?

Nagu varem mainitud, on PVPS väga haruldane seisund. Samuti, kuna pole täpselt teada, miks see tekib ainult mõnel inimesel, ei ole praegu midagi, mida saaks selle ennetamiseks teha . Parim, mida teha, on enne vasektoomiat oma arstiga rääkida ja järgida kõiki tema antud operatsioonijärgseid juhiseid.

Kui kaua see `(PVPS)` valu kestab?

Seda on raske öelda. Mõned inimesed saavad ravist kiiresti leevendust. Eriti kirurgiline ravi võib olla väga edukas. Näiteks vasektoomia tagasipööramine leevendab valu üheksal mehel kümnest . Mikrodenervatsioon leevendab valu kolmel mehel neljast .

Kuid kahjuks võivad mõned mehed valu ka pärast operatsiooni säilitada. See on selle seisundi probleem.

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Kui teil on olnud vasektoomia ja teil esineb mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole:

• Seksuaalfunktsiooni probleemid: näiteks valu seksi ajal, erektsioonihäired (erektsioonihäired).
• Kui munandid või munandeid ümbritsev kotike (munandikott) on paistes.
• Valu munandites, mis on kestnud kuid.

Ärge ignoreerige selliseid asju. Parim on pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole ja saada nõu.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on hea mõte neid küsimusi meeles pidada:

• "Mis võiks mul seda `(PVPS)` seisundit põhjustada?"
• "Milline mittekirurgiline ravi sobib mulle kõige paremini?"
• „Kas mul on vaja operatsiooni? Kui jah, siis milline operatsioon sobib mulle kõige paremini?“
• "Kas on veel mingeid tüsistusi, millele peaksin jätkuvalt tähelepanu pöörama?"

Neid küsimusi esitades saate oma seisundist paremini aru ja saada teavet ravi kohta.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Mehele, kes enam lapsi ei soovi, on vasektoomia väga ohutu ja püsiv pereplaneerimise meetod . Vasektoomiajärgse valusündroomi (PVPS) tekkerisk on tegelikult väga väike. Ärge muretsege selle pärast asjatult.

Kui aga pärast vasektoomiat tekib ootamatult pikaajaline valu munandites, on olemas nii kirurgilised kui ka mittekirurgilised ravimeetodid, mis võivad aidata . Seega ärge tundke piinlikkust ega leppige valuga . Rääkige oma arstile sellest valust. Seejärel saab ta teha vajalikud uuringud, pakkuda teile kõige sobivamat ravi ja pakkuda leevendust. Teie peaksite oma tervise pärast kõige rohkem muretsema.

Vasektoomiajärgne valusündroom, PVPS, vasektoomia, meeste steriliseerimine , munandivalu, krooniline valu, munandivalu