Kas olete kunagi tundnud, et teie väikesel poisil on urineerimisraskusi ? Või tunneb ta, et tema kusiti on väga kitsas ja tilgub? Kuigi mõned vanemad ei pruugi neile asjadele palju tähelepanu pöörata, võib see olla märk kaasasündinud probleemist, mis mõjutab ainult poisse. Täna räägime ühest sellisest seisundist, tagumisest kusitiklapist (PUV).
Mis täpselt on tagumine ureetraklapp (PUV)?
Lihtsamalt öeldes on tagumine kusitiklapp (PUV) sünnidefekt, mis mõjutab ainult poisse. Sellisel juhul tekib uriini läbivasse torusse (me nimetame seda kusitiks) lisamembraanitaoline osa. Mõelge sellest kui millestki, mis on veetorusse kinni jäänud. Nii ei saa membraan uriini tõttu korralikult voolata.
Mis selle tagajärjel juhtub? Lapse põis ei tühjene korralikult. Seega voolab kogunenud uriin tagasi ja hakkab kahjustama põit ja neere . See seisund tekib siis, kui laps on veel emakas. Seetõttu saab seda mõnikord avastada ultraheli abil enne lapse sündi, pärast sündi või lapsepõlves. Selle teine nimetus on "(kaasasündinud obstruktiivne kusiti tagumine membraan - COPUM)".
Kas see on väga levinud olukord?
Ei, see ei ole haigus, mis mõjutab kõiki. Kuid see seisund, mida nimetatakse PUV-ks, on noorte poiste kuseteede obstruktsiooni peamine põhjus .
Millised on selle seisundi sümptomid?
Need sümptomid võivad beebiti erineda. Mõnikord avastavad arstid need sümptomid ema ultraheliuuringutel enne lapse sündi. Teinekord võivad need sümptomid ilmneda pärast lapse sündi.
| Iseloomulik | Lihtne seletus |
|---|---|
| Nõrk või ihnus uriinieritus | Kui laps urineerib , ei tule uriin jõuliselt, vaid pigem väga väikeste, tilgakeste kogustena. |
| Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d) | Kuna uriin ei eritu korralikult, saavad bakterid kergesti kasvada ja põhjustada infektsioone. |
| Imiku kaalulangus | Kaalutõus võib olla aeglane, kuna laps ei saa kasvuks vajalikke toitaineid. |
| Valu urineerimisel (düsuuria) | Kui laps nutab või tunneb urineerimisel ebamugavust, võib see olla tingitud valust. |
| Raskused urineerimisel | Kui laps peab urineerimiseks pingutama, on see samuti märk. |
| Madal lootevee tase (oligohüdramnion) | Seda on näha skaneerimise ajal, kui laps on emakas. |
| Neeru turse (hüdronefroos) | Arstid saavad seda tuvastada ka raseduse ajal skaneerimise teel. |
Miks see juhtub?
Selle täpne põhjus pole veel teada, kuid me teame, et see tekib seetõttu, et see lisamembraan moodustub kusitis lapse emakas arengu algstaadiumis.
Kõige tähtsam on meeles pidada, et see pole midagi, mida sa valesti tegid . See on lihtsalt osa lapse füüsilisest arengust.
Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?
Kui seda seisundit õigeaegselt ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kuna neerud kahjustuvad pidevalt uriini tagasivoolu tõttu.
| Tüsistus | Mida see tähendab? |
|---|---|
| Uriini tagasivool neerudesse (vesikoureteraalne refluks/VUR) | Põit täitev uriin liigub tagasi üles ehk neerude poole. See kahjustab neere. |
| Võimetus põit täielikult tühjendada (uriinipeetus) | Põiesse jääb alati veidi uriini. See on peamine infektsioonide põhjus. |
| Neeru turse | Neerud hakkavad uriini rõhu tõttu paisuma. |
| Neerupuudulikkus | See on kõige tõsisem seisund, mis tekkida võib. Pikaajaliselt võivad neerud kahjustuda ja töötamise lõpetada. |
Kuidas arstid seda leiavad?
Arst uurib last ja vajadusel soovitab mitmeid neist uuringutest.
| Test | Mida sa sellega teed? |
|---|---|
| Neerude ultraheliuuring | See vaatleb lapse neerude, põie ja kuseteede välimust ning kontrollib võimalikke takistusi. |
| Tsüstouretrogrammi urineerimine (VCUG) | See on spetsiaalne röntgenuuring, mis näitab täpselt, kuidas põis täitub ja tühjeneb ning kus esineb ummistusi kusitis. |
| Tsüstoskoopia | Uuring, mille käigus juhitakse läbi kusiti väikese kaameraga toru ja vaadatakse otse sees olevat ummistust. |
| Neerufunktsiooni testid | Vere- ja uriinianalüüsid mõõdavad lapse neerude toimimist. |
Millised on selle ravimeetodid?
Selle peamine ravi on operatsioon, mille käigus eemaldatakse ummistav membraan. Tavaliselt tehakse seda meetodil, mida nimetatakse "fulguratsiooniks". See tähendab elektrienergia kasutamist lisakoe hävitamiseks.
Lisaks võib arst soovitada muid ravimeetodeid, olenevalt lapse seisundist.
- Kuseteede kateeterdamine: Uriini põiest väljajuhtimiseks võib sisestada ajutise toru (kateetri).
- Antibiootikumid: Kui teil on kuseteede infektsioon, antakse teile selle raviks antibiootikume.
- Kui neer ebaõnnestub: Kui seisund muutub raskeks ja neer ebaõnnestub, võib vajalikuks osutuda dialüüs või isegi neerusiirdamine.
- Muud ravimid: Urineerimise hõlbustamiseks võib anda ka spasmolüütikume.
Väga harva saab operatsiooni teha ka siis, kui laps on veel emakas.
Mis juhtub pärast ravi? Milline on väljavaade?
PUV-ga laps vajab elukestvat arsti järelevalvet ka pärast ravi. Regulaarselt tuleb teha vereanalüüse, teha ultraheli ja jälgida neerufunktsiooni.
Mõnedel lastel võib uriinipidamatus tekkida nii lapsena kui ka täiskasvanuna. Uuringud näitavad, et umbes 15%-l selle seisundiga lastest on neerupuudulikkuse tekkimise risk. Teisalt aga ei teki 85-l lapsel 100-st seda tõsist seisundit . Seetõttu on väga oluline see varakult tuvastada, korralikult ravida ja arstiga ühendust pidada.
Millal peaksin arsti poole pöörduma?
Kui kahtlustate, et teie lapsel esineb mõni eespool kirjeldatud sümptomitest, ärge viivitage.Viige laps niipea kui võimalik arsti juurde. Ravimata jätmise korral võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.
Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?
Kui lähete arsti juurde, on kasulik neid küsimusi esitada.
- Millised on selle ravivõimalused?
- Kuidas seda ravi täpselt tehakse?
- Mida peaksite ootama taastumisperioodil pärast ravi?
- Kuidas peaksin sel ajal lapse eest hoolitsema?
- Millal peaksime uuesti arsti juurde tulema?
On normaalne tunda hirmu, kui saad teada, et su lapsel on selline terviseprobleem. Kõige tähtsam on aga mõista, et see pole sinu süü. Sinu arst ja tervishoiumeeskond aitavad sind igal sammul. Seega ära karda. Järgi täpselt oma arsti juhiseid ja esita kõik küsimused, mis sul tekivad.
Kodune sõnum
- Tagumine kusitiklapp (PUV) on sünnidefekt, mis mõjutab ainult poisse ja blokeerib uriini voolu.
- Peamised sümptomid võivad olla nõrgad kuseteed, sagedased kuseteede infektsioonid ja lapse kaalulangus.
- Seda seisundit saab tuvastada isegi enne lapse sündi ultraheli abil.
- Peamine ravi on kusejuha ummistuse eemaldamine kirurgilise sekkumise teel.
- Isegi pärast ravi on elukestev meditsiiniline jälgimine lapse neerude tervise kaitsmiseks väga oluline.
- Oluline on mõista, et see ei ole vanemate süü.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar