Kas olete kunagi kuulnud rinnavähendusoperatsioonist, mille käigus eemaldatakse üks või mõlemad rinnad enne nende arenemist, et vähendada rinnavähi tekkeriski? Kuigi see võib tunduda uudne ja pisut hirmutav, on see tegelikult väga oluline meditsiiniline võimalus, mis võib päästa elu mõnedel naistel, kellel on väga suur risk rinnavähi tekkeks. See on väga isiklik otsus. Seega räägime täna sellest ehk profülaktilisest mastektoomiast lihtsal ja arusaadaval viisil.
Lihtsamalt öeldes, mis on profülaktiline mastektoomia?
Kuigi nimi võib tunduda keeruline, on kontseptsioon lihtne. Profülaktiline mastektoomia on terve rinna või mõlema rinna kirurgiline eemaldamine enne vähi teket eesmärgiga vähendada rinnavähi riski.
Lihtsamalt öeldes on see "ennetav mastektoomia". Mõned inimesed nimetavad seda ka "ennetavaks mastektoomiaks" või "riski vähendavaks mastektoomiaks". Seda tehakse pigem vähi tekkeriski vähendamiseks tulevikus, mitte selle raviks, kui see juba on olemas.
Kes peaks seda operatsiooni kaaluma? Kas kõik vajavad seda?
Ei, kindlasti mitte. See operatsioon ei sobi kõigile. Keskmise riskiga inimene ei tohiks seda tüüpi operatsiooni isegi kaaluda. Arst soovitab teile seda võimalust ainult siis, kui on kinnitust leidnud, et teil on väga kõrge rinnavähi tekkerisk .
Olgu, vaatame siis, millised need kõrge riskiga tegurid on.
- Tugeva perekonnaanamneesi omamine vähile: kui lähedasel sugulasel (näiteks emal, õel või tütrel) on olnud rinnavähk, on teie risk märkimisväärselt suurenenud. See kehtib eriti juhul, kui sellel inimesel tekkis vähk enne 50. eluaastat .
- Vähi anamnees: Kujutage ette, et teil on juba ühes rinnas vähk ja selle rinna eemaldamiseks peate tegema mastektoomia. Sel ajal otsustavad mõned inimesed eemaldada ka teise terve rinna, et vähendada tulevikus selle rinnavähi tekkeriski. See ei mõjuta aga olemasoleva vähi staatust ega täiendavaid ravimeetodeid.
- Positiivne geneetiline testimine: Teatud geenide muutused või mutatsioonid meie kehas võivad oluliselt suurendada vähi tekkeriski. BRCA1 ja BRCA2 on kaks sellist peamist geeni. Kui geneetiline test kinnitab, et teil on üks neist geneetilistest mutatsioonidest, on teie rinnavähi tekkerisk väga suur. Sellisel juhul võite kaaluda seda operatsiooni.
- Kiiritusravi minevikus: kui teile on mingil põhjusel tehtud kiiritusravi rindkere piirkonnas, eriti vanuses 10–30 aastat (teise vähi, näiteks Hodgkini lümfoomi korral), võib teie risk tulevikus rinnavähi tekkeks suureneda.
See on väga oluline asi. See otsus ei ole midagi, mida peaksite üksi tegema. Enne otsuse langetamist peaksite oma arsti, kirurgi ja perega väga hoolikalt rääkima ning mõistma kõiki plusse ja miinuseid.
Kui palju see operatsioon tegelikult riski vähendab?
See on kõige olulisem küsimus. Jah, selle operatsiooni ohutus on kõrge riskiga inimeste jaoks väga kõrge. Uuringud on näidanud, et:
- See operatsioon võib vähendada rinnavähi riski naistel, kellel on BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioon, umbes 95% võrra, mis tähendab, et risk on peaaegu täielikult välistatud.
- Naised, kellel on tugev perekonnaajalugu vähiga, võivad oma riski vähendada umbes 90% .
See on tõesti kõrge protsent, mistõttu on see hea valik kõrge riskiga inimestele.
Kas sellel operatsioonil on erinevaid tüüpe?
Jah, selle operatsiooni tegemiseks on mitu erinevat viisi, olenevalt patsiendi vajadustest, kehatüübist ja arsti soovitusest. Saame sellest tabelist selgelt aru.
| Operatsiooni tüüp | Lihtne kirjeldus |
|---|---|
| Kahepoolne mastektoomia | See hõlmab mõlema rinna täielikku eemaldamist. Seda meetodit valivad sageli geneetiliste riskiteguritega inimesed. |
| Kontralateraalne mastektoomia (vastupidine) | Seda nimetatakse mastektoomiaks, mis toimub siis, kui inimesel, kellel on ühes rinnas vähk, eemaldatakse samaaegselt ka teine terve rind. |
| Nahka säästev mastektoomia | Siin eemaldatakse nibu ja selle ümbritsev tume ala (areola) ning selle väikese sisselõike kaudu eemaldatakse ainult sees olev rinnakude. Suurem osa rinna nahast jäetakse alles. |
| Nibude säästev mastektoomia | Selle meetodi puhul eemaldatakse ainult rinnakude seestpoolt, jättes nibu ja selle ümbruse terveks. |
| Mastektoomia koos rekonstruktsiooniga | Rinna rekonstruktsioonioperatsioon tehakse samaaegselt mastektoomiaga või pärast seda. Seda saab teha silikoonimplantaatide või keha teisest osast (nt kõhust) võetud koe abil. |
Mis toimub enne operatsiooni ja selle ajal?
Enne operatsiooni annab arst teile kõik vajalikud juhised. Operatsioonipäeval pannakse teile selga haiglakittel ja teie käe külge ühendatakse IV liin. See viib teid üldnarkoosi alla, mis tähendab, et te ei tunne operatsiooni ajal midagi ja magate täielikult.
Seejärel viiakse ta operatsioonisaali ja kirurg alustab operatsiooni.
1. Esmalt tehakse rinnale sobivasse kohta sisselõige.
2. Seejärel eraldatakse rinnakude ettevaatlikult nahast ja rinnalihastest.
3. Eemaldatud rinnakude eemaldatakse täielikult. Kui plaanite rinna rekonstruktsiooni, saab selle etapiga alustada juba praegu.
4. Pärast operatsiooni paigaldatakse haava sisse kogunenud liigse vedeliku (veri, vesi jne) ärajuhtimiseks mitu toru, mida nimetatakse dreenideks . Need eemaldatakse mõne päeva pärast.
5. Lõpuks õmmeldakse sisselõige kinni ja kaetakse hästi sidemega.
See operatsioon võtab tavaliselt umbes kaks kuni kolm tundi, kuid kui samal ajal tehakse ka rinna rekonstrueerimist, võib see võtta kauem aega.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Kui kaua võtab aega taastumine?
Pärast operatsiooni peate haiglas viibima umbes ühe päeva. See aeg võib varieeruda sõltuvalt teie tervislikust seisundist ja sellest, kas teile tehti rekonstruktiivkirurgia.
Taastumise ajal soovitab meditsiinimeeskond lihtsaid harjutusi, mis aitavad vähendada käte ja õlgade jäikust ja pinget.Teile õpetatakse. Need harjutused vähendavad ka armkoe teket. Enne haiglast lahkumist selgitatakse teile kõike, näiteks kuidas haava kodus hooldada ja kuidas ravimeid võtta.
Taastumisaeg:
- Esialgseks paranemiseks kulub tavaliselt umbes 3-4 nädalat .
- Pärast rinna rekonstrueerimise operatsiooni võib paranemine võtta kuni 8 nädalat .
- Võib kuluda mitu kuud, enne kui saate jätkata kõiki oma tavapäraseid tegevusi, eriti selliseid asju nagu raskuste tõstmine.
Millised on selle operatsiooni riskid ja tüsistused?
Nagu iga operatsioon, on ka sellel teatud riskid.
- Verejooks
- Nakkus
- Tundlikkuse kaotus rinnas ja nibus
Lisaks neile füüsilistele riskidele on veel üks oluline asi, mida arvestada: psühholoogiline mõju .
Pärast operatsiooni võite tunda oma keha pärast ärevust ja kurbust. Ühe või mõlema rinna kaotamine võib olla emotsionaalselt raske. See on väga normaalne. Ärge võitlege nende tunnetega üksi. Võib olla väga kasulik rääkida psühhiaatri või nõustajaga, kes aitab teil sellest rääkida ja sellega leppida.
Millal peaksin pärast operatsiooni arsti juurde minema?
Kui teil tekib pärast operatsioonist koju minekut mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .
- Kui teil tekib palavik .
- Kui haav veritseb .
- Kui valu ei vaibu mitme nädala jooksul või süveneb.
- Kui haava ümber on punetus ja turse .
- Kui tunnete sisselõike ümbruses soojust .
Need võivad olla infektsiooni tunnused, seega on väga oluline neist kiiresti teatada.
Kodune sõnum
- Profülaktiline mastektoomia ei ole operatsioon kõigile. Seda tehakse ainult neile, kellel on väga suur risk rinnavähi tekkeks.
- Õige inimese peal tehtuna võib see operatsioon vähendada rinnavähi riski 90–95%.
- Operatsiooni tegemiseks on erinevaid meetodeid ja on ka võimalus rinna rekonstrueerimiseks kas samaaegselt mastektoomiaga või pärast seda.
- Nii füüsiliseks kui ka vaimseks paranemiseks on vaja aega. On normaalne tunda kurbust ja ärevust, kui teie keha muutub. Ärge kartke abi otsida vaimse tervise spetsialistilt.
- See on väga suur ja isiklik otsus, mis mõjutab teie elu. Seetõttu rääkige sellest hoolikalt oma arstiga , mõelge kõigile plussidele ja miinustele ning tehke endale sobiv otsus.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar