Kas sa naerad järsku ilma põhjuseta? Kas sa hakkad nutma? See võib olla pseudobulbaarne afekt (PBA)

Kujuta ette, et sa lihtsalt istuksid seal või räägiksid millestki kurvast ja hakkaksid kontrollimatult valjusti naerma? Või kui sa hakkaksid nii kõvasti nutma, et ei suudaks isegi väikseima nalja peale pidama jääda? Kuigi see võib tunduda veidi kummaline, on see tegelikult meditsiiniline seisund. See ei ole sinu meele nõrkus ega midagi hullu. Täna räägime sellest kummalisest, aga sellisest, mis võib mõjutada paljusid inimesi.

Lihtsamalt öeldes, mis on pseudobulbaarne afekt (PBA)?

Pseudobulbaarne afekt (PBA) on seisund, mis mõjutab närvisüsteemi. Seda iseloomustab kontrollimatu ehk sobimatu naermine või nutmine. Oluline on see, et see naermine või nutmine ei oleks kooskõlas teie sisetunnetega . See tähendab, et võite kontrollimatult nutta isegi siis, kui te ei tunne end sisemiselt kurvana. Samamoodi võite kontrollimatult naerda isegi siis, kui pole millegi üle naerda.

See seisund tekib tavaliselt ajukahjustuse tagajärjel või mõne muu neuroloogilise seisundi kõrvalmõjuna. Näiteks võib seda esineda sellise seisundi korral nagu amüotroofne lateraalskleroos ehk ALS.

Kuigi vahel võib see naermine või nutmine tunduda kohane (näiteks nutmine midagi kurba nähes), on PBA-ga inimesel väga raske seda kontrollida. Ja nende emotsioonide väljendus on palju intensiivsem ja kestab kauem kui normaalsel inimesel.

Seda seisundit nimetatakse mitmel teisel nimetusel:

• Emotsionaalne labiilsus
• Patoloogiline naer ja nutt
• Tahtmatu emotsionaalse väljenduse häire
• Kompulsiivne naermine või nutmine
• Emotsionaalne pidamatus

PBA võib avaldada sügavat mõju teie elule, teie perele ja teie eest hoolitsejatele. See võib põhjustada piinlikkust, ärevust, eemaletõmbumist ja isegi sotsiaalset isolatsiooni.

Kui levinud on see seisund, PBA? Kellel see esineb?

On raske täpselt öelda, kui levinud see on, sest selle seisundi sümptomite raskusaste on inimeseti erinev. Samuti diagnoositakse see sageli valesti mõne teise haigusena, eriti depressioonina.

PBA võib esineda igas vanuses inimestel, sealhulgas lastel ja täiskasvanutel, kellel on mõni muu ajuga seotud haigus.

Nagu meditsiinilised uuringud on näidanud:

• Kuni 50%-l amüotroofse lateraalskleroosiga (ALS) inimestest võib tekkida PBA.
• See seisund võib esineda kuni 48%-l traumaatilise ajukahjustuse saanud inimestest.
• Kuni 46%-l sclerosis multiplex'iga (MS) inimestest võib tekkida PBA.

Kas see on siis vaimuhaigus?

Paljud inimesed peavad seda vaimuhaiguseks, sest väliselt seostatakse seda selliste emotsioonidega nagu naermine ja nutmine. Tegelikult pole see aga üldse vaimuhaigus.

Millised on PBA peamised sümptomid?

PBA mõistmiseks peame teadma erinevust „meeleolu” ja „afekti” vahel.

• Meeleolu: See viitab teie sisemistele tunnetele. See tähendab emotsioone, mida te seesmiselt tunnete, näiteks kurbus, õnn ja viha. See on midagi, mida ainult teie saate tunda.
• Afekt: Nii väljendatakse teie emotsioone väliselt. See tähendab selliseid asju nagu naeratamine, nutmine ja näoilmed, mis on teistele nähtavad.

Seega on PBA peamine omadus see, et teie „afekt”, st teie naer või nutt, ei vasta teie „meeleolule” ehk teie sisemisele tundele .

Selgitame neid omadusi lähemalt allolevas tabelis.

Mõned inimesed võivad kogeda ka kontrollimatut viha või frustratsiooni. Kuna PBA on seotud mõne muu neuroloogilise seisundiga, võivad neil esineda ka muud selle alghaigusega seotud sümptomid.

Mis põhjustab PBA-d?

PBA täpne põhjus on siiani teadmata, kuid arstid usuvad, et selle põhjustab aju neuroloogiliste radade häire, mis kontrollib emotsioonide väljendamist.

Seda häiret võivad põhjustada mitmed neuroloogilised seisundid. See tähendab, et nende seisunditega inimestel on PBA tekkerisk.

• Traumaatiline ajukahjustus
• Amüotroofne lateraalskleroos (ALS) (tuntud ka kui Lou Gehrigi tõbi)
• Hulgiskleroos (MS)
• Alzheimeri tõbi ja muud dementsuse seisundid
• Insult
• Parkinsoni tõbi
• Ajukasvajad
• Epilepsia
• Wilsoni tõbi

Milliseid ajuosi see mõjutab?

Arvatakse, et see seisund mõjutab aju erinevaid osi. Eelkõige võib selle põhjuseks olla häired närviradades, mis on ühenduses väikeajuga – ajuosaga, mis jälgib meie emotsionaalseid reaktsioone ja aitab meil otsustada, kas need sobivad sotsiaalses olukorras.

Samuti arvatakse, et kaasatud on mitu ajus leiduvat keemilist virgatsainet, mida nimetatakse neurotransmitteriteks .

• Serotoniin
• Norepinefriin `(norepinefriin)`
• Dopamiin
• Glutamaat
• Atsetüülkoliin `(atsetüülkoliin)`

Kuidas PBA-d diagnoositakse?

PBA diagnoosimine võib olla pisut keeruline, kuna isegi arstid diagnoosivad seda sageli valesti meeleoluhäirena, näiteks depressiooni või bipolaarse häirena .

Praegu puudub spetsiifiline test, mis kinnitaks, kas teil on PBA. Arst diagnoosib seisundi pärast mõne küsimuse hoolikat esitamist.

• Teie sümptomid
• Teie haiguslugu, eriti neuroloogiliste seisundite osas
• Teie vaimse tervise ajalugu
• Teave füüsilise läbivaatuse käigus

Miks PBA-d depressiooniga ekslikult peetakse?

Peamine põhjus nende kahe segi ajamiseks on nutmine. Kui nutmine on PBA peamine sümptom, arvavad paljud inimesed, et see on depressioon. Mõnikord võib PBA-ga inimesel olla samaaegselt ka depressioon. Kuid nende kahe seisundi vahel on selged erinevused.

Vaadake allolevat tabelit.

Kas PBA-le on ravi?

PBA-d ei saa täielikult ravida. Seda saab aga hästi hallata . Ravi peamine eesmärk on vähendada nende naeru- või nutmisepisoodide sagedust ja raskust.

Selleks on olemas ravimeid, mida arstid soovitavad.

• Dekstrometorfaan/kinidiinsulfaat (Nuedexta®): see on esimene ravim, mille USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on spetsiaalselt PBA raviks heaks kiitnud.
• Antidepressandid:Mõned antidepressandid, näiteks tritsüklilised antidepressandid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), võivad aidata kontrollida PBA sümptomeid, kuid neid kasutatakse palju väiksemates annustes kui depressiooni korral kasutatavaid.

Kuidas sa selle olukorraga elad?

Kui PBA-d ei diagnoosita ja ravita õigesti, võib see teie elu mõjutada.

• Depressioon
• Ärevus
• Sotsiaalsete suhete nõrgenemine
• Elukvaliteedi langus

Kuid pidage meeles, et neid sümptomeid saab ravimitega hästi kontrolli all hoida. Õige diagnoosi ja ravi saamine võib võtta aega. Kuid peaksite enda eest seisma ja mitte alla andma. Neuroloogidel ja psühhiaatritel on selles osas rohkem teadmisi.

Näpunäited PBA-ga toimetulekuks

Siin on mõned asjad, mis aitavad teil neid naeru- või nutmisehetki kontrolli all hoida.

• Kui selline võimalus tekib, hinga aeglaselt ja sügavalt sisse, kuni see möödub .
• Mõtle sel ajal millelegi muule või juhi oma tähelepanu kõrvale.
• Lõdvesta oma õla- ja näolihaseid. See vähendab pinget.
• Võimalusel muutke oma asendit .
• Räägi oma olukorrast usaldusväärsetele inimestele , et nad teaksid, mida oodata.
• Kui see olukord mõjutab teie vaimset tervist, pöörduge vaimse tervise nõustaja poole .

Kui teil on pseudobulbaarne afektiivsus (PBA) ja teie praegune ravi ei toimi või põhjustab kõrvaltoimeid, rääkige oma arstiga uuest ravivõimalusest. Kontrollimatu naer ja nutt võivad olla keerulised ja piinlikud. Pidage aga meeles, et PBA on meditsiiniline seisund ja seda saab ravida ravimitega. Kui teil esinevad need sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole.