Mõnikord võite mõelda, kui sujuvalt meie keha süsteemid töötavad, ilma et me seda isegi märkaksime. Aga kujutage ette, mis juhtuks, kui peenike toru, mis toodab neerudest uriini ja seejärel põide, kuskil ummistuks? See on selline ummistus, mis sageli põhjustab neerude valu ja turset. Üks selle ravi on operatsioon nimega püeloplastika. Ärge muretsege, me räägime kõigest lihtsalt ja selgelt.
Lihtsamalt öeldes, mis on püeloplastika?
Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt, kuidas meie kuseteede süsteem töötab. Uriini toodavad meie kehas kaks neeru. Sel viisil toodetud uriin koguneb neeru sees olevasse lehtrilaadsesse ossa. Me nimetame seda (neeruvaagnaks)? Seejärel liigub see uriin mööda peenikest toru põide. Seda toru nimetatakse (kusejuhaks)?
Kujutage nüüd ette, et neerulehtri („neeruvaagna“) ja sellest algava toru („ureteri“) ühenduskohas, st „ureterovaagna ühenduskohas“, on ummistus või takistus. Mis siis juhtub? Uriin ei saa alla voolata ja hakkab neeru sees täituma. Nii nagu siis, kui veetoru keskele kinni jääb, täitub vesi tagurpidi. See põhjustab neeru turset , mida arstid nimetavad „hüdronefroosiks“. Samuti võib esineda seljavalu, sagedased kuseteede infektsioonid ja aja jooksul võib neer isegi kahjustuda .
Püeloplastika on ummistunud, kitsenenud toru kirurgiline eemaldamine ja selle uuesti joondamine, et uriin saaks korralikult voolata.
Kellele seda operatsiooni tegelikult vaja on?
See seisund, mida nimetatakse UPJ obstruktsiooniks, on mõnikord kaasasündinud. Keskmiselt sünnib selle seisundiga umbes üks 1500 lapsest . Enamikul juhtudel kaob see aga iseenesest 18 kuu vanuseks saades. Kui see püsib, näiteks kui neer jätkuvalt tursub või nakatub, võivad arstid soovitada operatsiooni.
Samuti võib see seisund hiljem tekkida vanematel lastel, noortel täiskasvanutel ja täiskasvanutel. Kui arst näeb ultraheli või kompuutertomograafia abil, et teie neer on paistes (hüdronefroos), võib ta kahtlustada, et põhjuseks on UPJ ummistus. See operatsioon võib samuti olla vajalik.
Kuidas seda operatsiooni tehakse? Kas tehakse suur sisselõige?
Ei. Tänapäevase tipptehnoloogia abil tehakse seda sageli väga väikeste sisselõigetega . Kuid on mitu meetodit. Vaatame, millised need on.
| Kirurgiline meetod | Kuidas seda tehakse |
|---|---|
| Laparoskoopiline kirurgia | See on kõige sagedamini kasutatav meetod. See operatsioon viiakse läbi, tehes kõhtu paar väga väikest sisselõiget ning sisestades kaamera ja õrnad instrumendid. Seda saab teha ka robotoperatsiooni abil. |
| Endoskoopiline kirurgia | Selle käigus ei tehta välisküljele sisselõikeid. Ummistus lahendatakse õhukese instrumendi sisestamisega mööda kusiti. |
| Avatud kirurgia | Selle käigus tehakse neeruga küljele veidi suurem sisselõige. Seda meetodit kasutatakse nüüd palju harvemini. |
Mida peaksite enne operatsiooni tegema?
Arst annab teile juhised operatsiooniks valmistumiseks ja on väga oluline neid täpselt järgida.
- Paastumine: Teil palutakse hoiduda söömisest ja joomisest umbes 8 tundi enne operatsiooni.
- Ravimid: Kui te võtate teisi ravimeid, küsige oma arstilt, kas peaksite nende võtmise lõpetama või kas te võite neid võtta lonksu veega. Ärge lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
- Keegi, kes teid aitab: Pärast operatsiooni peate haiglas viibima üks või kaks päeva. Lepi eelnevalt kokku, et keegi teid koju saadab.
Mida võite pärast operatsiooni oodata?
Tavaliselt peate haiglas viibima üks või kaks päeva. Selle aja jooksul:
- Pärast operatsiooni võite normaalselt süüa ja juua.
- Võite natuke ringi jalutada, natuke liikuda. Aga nagu arst ütleb, on oluline puhata.
- Infektsioonide vältimiseks antakse antibiootikume.
- Võib paigaldada Foley kateetri. See eemaldatakse, kui koju lähete.
- Operatsioon võib põhjustada kusiti turset, mis omakorda võib põhjustada valu ja põiespasme. Arst annab selleks vajalikud valuvaigistid.
Mida stendi paigaldamine tähendab?
Sageli asetatakse selle operatsiooni käigus äsja ühendatud kusejuha sisse väga õhuke plasttoru, mis hoiab seda avatuna kuni paranemiseni. Seda nimetatakse stendiks. See on midagi, mis paigaldatakse ajutiselt. See stent eemaldatakse pärast neeru paranemist mõne nädala pärast.
Millised on eelised ja riskid?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka sellel oma eelised ja riskid. Arst selgitab neid teile üksikasjalikult.
| Kasu | Riskid |
|---|---|
|
Taastumisaeg ja kuidas kodus ravida
Tavaliselt hakkate end paremini tundma nädala või kahe jooksul. Kuni stendi eemaldamiseni võite urineerimisel tunda valu ja uriinis võib olla veidi verd. See on normaalne. Umbes kolme kuni nelja nädala pärast saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta.
Hoolitse nende asjade eest kodus:
- Joo palju vett. Väga hea on juua vähemalt 2-3 liitrit vett päevas.
- Võtke arsti poolt määratud ravimeid (valuvaigisteid, antibiootikume) õigeaegselt.
- Eemaldage sisselõikekohalt side vastavalt arsti juhistele. Hoidke see puhta ja kuivana.
- Väldi kraanikausis suplemist. See võib põhjustada nakkusi. Duši all käimine on okei.
- Vältige raskuste tõstmist või rasket tööd nelja kuni kuue nädala jooksul.
Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?
Olge nende sümptomite suhtes väga ettevaatlik. Kui teil tekib mõni neist, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.
- Püsiv iiveldus või oksendamine .
- Infektsiooni tunnused nagu palavik , punetus sisselõike ümbruses, turse ja mädaeritus.
- Tugev valu, mida ei saa isegi ravimitega kontrolli alla .
- Kui uriin on tumepunane ja sellel on tugev verejooks koos hüübivate verehüüvetega.
- Kui teil tekib valu rinnus või hingamisraskused , pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .
See operatsioon on enam kui 95% edukas, mis tähendab üheksal inimesel kümnest. Seega pole vaja selle pärast muretseda. Aga kui arst ütleb, et teie või teie laps vajab seda operatsiooni, rääkige temaga kõigist küsimustest, hirmudest või kahtlustest, mis teil sellega seoses on. Nii saate parema arusaamise ja meelerahu.
Kodune sõnum
- Püeloplastika on operatsioon, mida tehakse neerust põide uriini kandva toru ummistuse (UPJ obstruktsioon) korrigeerimiseks.
- Nüüd tehakse seda sageli väga väikeste sisselõigetega (minimaalselt invasiivne), seega on taastumine kiire.
- Pärast operatsiooni võib paranemise hõlbustamiseks paigaldada ajutise stendi.
- See operatsioon on väga edukas ja aitab vältida valu, infektsiooni ja neerukahjustusi.
- Enne mis tahes operatsiooni rääkige oma arstiga avatult eelistest, riskidest ja kõikidest küsimustest, mis teil võivad tekkida.











💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar