Tundub nagu imelik mull tupes? Räägime rektotseelist!

Naistena on meil sageli terviseprobleeme, millest on pisut raske või piinlik rääkida. Teema, millest me täna räägime, võib olla üks neist. Kas tunnete vahel imelikku raskustunnet, täiskõhutunnet või mullilaadset tunnet tupest väljumas? Kas tunnete pärast tualetis käimist, et teie kõht pole täielikult tühjenenud? Siis on see artikkel teie jaoks väga oluline. Ärge kartke, räägime sellest avameelselt.

Lihtsamalt öeldes, mis on rektotseele?

Olgu, ütleme selle väga lihtsalt. Rektotseele on seisund, mille korral pärasoole (jämesoole lõpp) ja tupe vahelised lihased ja kude nõrgenevad, mistõttu osa pärasoolest ulatub läbi tupe tagaseina. See on nagu nõrk koht kahe ruumi vahelises seinas, mis paisub välja. Seda nimetatakse ka tupe tagumise seina prolapsiks.

Tavaliselt hoiavad vaagnapõhja lihased meie organeid, nagu emakas, põis, tupp ja pärasool, paigal. See on nagu võrk, mis hoiab neid organeid üleval. Aja jooksul, kui need lihased näiteks sünnituse tõttu nõrgenevad, hakkavad organid alla vajuma ja üksteise peale kukkuma. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt vaagnapõhja prolapsiks (POP) . Rektotseele on üks POP-i tüüp.

See ei ole eluohtlik haigus. Siiski võib see igapäevaelus suurt ebamugavust ja tüütust tekitada. Kõige parem on aga see, et sellele on olemas tõhus ravi.

Milliseid sümptomeid võib rektotseeli korral kogeda?

Kõigil ei esine sümptomeid. Mõnikord ei pruugi te isegi selle seisundi korral ebamugavust tunda. Aga kui sümptomid ilmnevad, on need pigem ebamugavus ja tüütus kui valu.

Vaadake allolevat tabelit, et näha, kas teil on need omadused.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on kõige parem mitte olla häbelik ja kohtuda oma perearsti või günekoloogiga, et sellest rääkida.

Miks see juhtub? Millised tegurid seda mõjutavad?

Selle peamine põhjus on vaagnapõhjalihaste nõrgenemine, millest me varem rääkisime. Nende lihaste nõrgaks muutumiseks on mitu põhjust.

• Korduv rasedus ja sünnitus:Kui sul on mitu last, eriti kui neid on rohkem kui viis, nõrgenevad vaagnapõhjalihased järk-järgult. See on üks põhjus, miks need seisundid olid meie emade ja vanaemade ajal tavalised.
• Vaginaalne sünnitus: Vaginaalse sünnituse korral on nende lihaste kahjustumise või nõrkuse oht suurem. See kehtib eriti juhul, kui lapse sünnitamiseks kasutati tangid või vaakumit, kui tupp oli rebenenud või kui tehti episiotoomia (lõige tupe ja päraku vahel).
• Vananemine: Nagu kõik meie keha lihased, nõrgenevad ka need lihased vananedes loomulikult. Hormonaalsed muutused pärast menopausi võivad samuti põhjustada nende lihaste tugevuse vähenemist.
• Rasvumine: Kaalu juurde võttes avaldab lisakilo vaagnapõhjalihastele suurt survet, mis võib neid nõrgestada.
• Krooniline kõhukinnisus: Pidev pingutamine roojamiseks avaldab vaagnapõhjalihastele liigset survet. Ajapikkune pingutamine on nende lihaste nõrgenemise peamine põhjus.

Lisaks neile peamistele põhjustele võib seda riski suurendada ka selline haigus nagu krooniline köha või bronhiit või regulaarne raskuste tõstmine.

Kuidas arst teab, kas see nii on?

Günekoloog saab seda seisundit tavaliselt diagnoosida, küsides teie sümptomite kohta ja tehes füüsilise läbivaatuse.

• Vaagnauuring: Arst uurib teie tuppe, et näha, kas esineb prolapsi. Samuti võib ta testida teie vaagnapõhja lihaste tugevust.
• Lihastele pinguldamise käskimine: Vaagnapõhjalihaseid saab pingutada, justkui peataksid uriinivoolu, ja seejärel paluda neil uuesti lõdvestuda.
• Lükkamise palumine: Lükkamist saab paluda maole survet avaldades, justkui roojaksite. See muudab kõhu allapoole vajumise nähtavamaks.

Pärast seda läbivaatust võib arst teile anda staadiumi või astme, olenevalt teie rektotseele raskusastmest.

Väga harva võidakse teil paluda teha transvaginaalne ultraheli peensoole prolapsi (enterotseele) kontrollimiseks. Teile võidakse soovitada ka spetsiaalset röntgen- või magnetresonantstomograafiat, mida nimetatakse defekograafiaks , et otsida muutusi pärasooles roojamise ajal.

Millised on selle ravimeetodid?

Selle ravi sõltub teie sümptomite raskusastmest. Tavaliselt proovitakse kõigepealt mittekirurgilist ravi.

Mittekirurgiline ravi

• Vaagnapõhjalihaste harjutused: neid nimetatakse Kegeli harjutusteks(Kegeli harjutused). Need harjutused aitavad tugevdada nõrgenenud lihaseid. Parim on õppida täpselt, kuidas neid harjutusi teha, füsioterapeudilt, kes on selles valdkonnas spetsiaalse väljaõppe saanud.
• Kõhukinnisuse ennetamine: Kõhukinnisust on väga oluline vähendada. Selleks soovitab arst teil süüa rohkem kiudainerikkaid toite (oad, rohelised, brokkoli, banaanid, pruun riis) ja juua päeva jooksul palju vett. Samuti võib ta soovitada väljaheite pehmendajat.
• Vaginaalne pessaar: see on eemaldatav seade, mille saab tuppe sisestada. See pakub tuge alajäsemetele. On olemas erinevat tüüpi pessaare, mida saab vastavalt vajadusele sisestada ja eemaldada.

Kirurgia

Kui ülaltoodud lihtsad ravimeetodid teie sümptomeid ei leevenda või kui teie alaseljavalu on tugev, on järgmine võimalus operatsioon. Enne kui otsustab, milline operatsioon teile sobib, arutab arst teiega järgmist:

• Teie vanus ja üldine tervislik seisund.
• Languse raskusaste.
• Kas ootate tulevikus veel lapsi?
• Kas soovite jätkata seksi tupe kaudu (kuna mõned operatsioonid, näiteks kolpokleeis, sulgevad tupe).

Kõige levinum rektotseele operatsioon on tagumine kolporaafia . Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg kahjustatud ja nõrgenenud koe ning õmbleb terve koe kokku. See loob uue ja tugevama toe. Kuna seda operatsiooni tehakse sageli läbi tupe, ei jää nähtavat armi.

Olulised küsimused, mida oma arstile esitada

Arsti külastades võib olla kasulik esitada järgmised küsimused:

• Milliseid elustiili muutusi pean tegema, et oma sümptomeid vähendada?
• Kuidas ma saan vältida selle rektotseele seisundi süvenemist?
• Mida ma saan teha, et vältida teiste vaagnaelundite prolapsi?
• Kas te soovitaksite mulle operatsiooni? Kui jah, siis millised on riskid?
• Milline on teie soovitatud operatsioonitüübi edukuse määr?
• Kas see ravi mõjutab minu seksuaalelu või rasestumisvõimet?

Veel mõned küsimused, mis paljudel inimestel tekivad

Mis juhtub, kui seda ravimata jätta?

Ravimata jätmise ja elustiili muutusteta võib rektotseele aja jooksul süveneda. Sümptomid võivad süveneda ja igapäevaelu veelgi enam mõjutada.

Kas seda saab ära hoida?

Seda ei pruugi olla võimalik täielikult ära hoida. Kuid riski vähendamiseks on palju asju, mida saate teha. Parimad asjad, mida saate teha, on regulaarselt Kegeli harjutuste tegemine, kõhukinnisuse vältimine (kiudainerikaste toitude söömine ja rohke vee joomine) ning kaalu kontrollimine.

Kas väljaheide võib pärasoole sisse kinni jääda?

Jah, see on võimalik. Tõsise prolapsi korral võib väljaheide tekkinud kotti kinni jääda. Siis ei tule väljaheide kergesti välja.

Sellisel juhul on vaja "lahast" teha (sõrmega kinni tõmmata). Kui te seda teete, on väga oluline enne sõrme tuppe sisestamist käed hoolikalt seebi ja veega pesta. Vastasel juhul võite saada baktereid. Kui peate sel viisil roojama, rääkige sellest kindlasti oma arstiga ja pöörduge ravi poole.

Kas rektocele on song?

See sarnaneb songaga. See tähendab, et pärasool ulatub tuppe (hernia). Meditsiiniliselt ei liigitata rektotseeli siiski songaks, vaid vaagnaelundite prolapsi tüübiks.

Selle seisundi pärast on normaalne piinlikkust ja häbi tunda. Kuid pidage meeles, et te pole üksi. Sellele on häid ravimeetodeid. Teil on vaja vaid arstiga sellest rääkida. Paljud inimesed saavad sellega hakkama füsioteraapia ja elustiili muutustega. Kui seisund on raske, võib operatsioon olla täielik tervenemine.