Kas olete teadlik munajuhavähist? Räägime sellest!

Kas tunned vahel, et kõht on täis, või tunned sageli kerget valu alakõhus? Võid arvata, et see on normaalne või on see seedeprobleem. Kuid neid väikeseid sümptomeid, eriti naiste puhul, ei tohiks kunagi ignoreerida. Täna räägime vähiliigist, millest paljud inimesed pole kuulnud, aga mis on naiste tervise jaoks väga oluline. See on munajuhavähk.

Lihtsamalt öeldes, mis on munajuhavähk?

Olgu, alustame algusest. Munajuhad on kaks väga õhukest toru, mis kannavad munarakke munasarjadest emakasse. Lihtsamalt öeldes on need munaraku ja seemneraku kohtumise protsessi kõige olulisem osa, et moodustada laps. Seega algab see vähk munajuhade sees olevatest rakkudest.

Enamasti algab see vähk munajuhasid vooderdavast koest. Meditsiiniterminites nimetame seda epiteelkoeks. Üllataval kombel on selle vähi käitumine, levik ja ravi väga sarnased munasarjavähiga. Seetõttu ravivad ja haldavad arstid mõlemat vähki ühtemoodi.

Selle vähi suurim väljakutse on see, et see ei näita varases staadiumis sümptomeid ja levib väga kiiresti . Hea uudis on aga see, et kui see avastatakse õigesti varases staadiumis ja vähirakud saab operatsiooniga täielikult eemaldada, on see täielikult ravitav haigus . Kuid diagnoosimise ajaks on vähk juba levinud, mistõttu on seda veidi raskem ravida.

Kui levinud see vähk on?

Pikka aega arvasid arstid, et munajuhavähk on haruldane günekoloogilise vähi tüüp. Ainult umbes 1% kõigist naiste vähkidest saab alguse munajuhade rakkudest.

Kuid uued uuringud on näidanud, et enamik vähiliike, mida me sageli nimetame munasarjavähiks, mida nimetatakse epiteeli munasarjavähiks, saavad tegelikult alguse munajuhadest. Täpsemalt öeldes algab see fimbriatest ehk munajuhade otstest, kust munarakk siseneb munasarjast munajuhasse. Seejärel levib see munasarja pinnale ning vaagna ja kõhu teistesse osadesse.

Milliseid sümptomeid peaksime jälgima?

Selle vähi suurim probleem on see, et sümptomeid on varajases staadiumis raske ära tunda ja me kipume neid ignoreerima, arvates, et need on normaalsed. Te ei pruugi märgata mingeid olulisi muutusi enne, kui vähk on levinud kogu kõhtu. Kuid on väga oluline, et me oleksime neist sümptomitest teadlikud.

Vaatame allolevas tabelis, millised need sümptomid on.

Kui kellelgi teie perekonnas on esinenud vähki või kui teil on muid riskitegureid, on kõige parem pöörduda arsti poole isegi siis, kui märkate sellist väikest muutust.

Millised on selle vähi põhjused ja riskifaktorid?

Teadlased ei ole selle vähi täpset põhjust veel leidnud. Kuid me teame, et umbes 90% sellest vähist areneb elundit vooderdavatest näärmerakkudest ehk epiteelirakkudest, millest me varem rääkisime. Need on sama tüüpi rakud, mis moodustavad munasarjavähi. Sel põhjusel nimetatakse munajuhade ja munasarjavähki sageli „kõrge astme seroosseteks kasvajateks“. See tähendab, et need on väga kiiresti kasvavad vähid.

Riski suurendavad tegurid

Selle vähi tekkeriski suurendavad mitmed tegurid. Uurige, kas teil esineb mõni neist.

• Vanus: Rohkem kui pooled munajuhade või munasarjavähi tekkega inimestest on üle 63-aastased. See tähendab, et risk suureneb vanusega.
• Perekonna ajalugu: kui kellelgi teie lähisugulastest (emal, õel, tütrel) on olnud rinnavähk, munasarjavähk või munajuhade vähk, on teie risk suurem.
• Geneetilised mutatsioonid: muutused (mutatsioonid) rinnavähiga seotud geenis (BRCA) suurendavad oluliselt selle vähi riski.
• Muud terviseseisundid: Pärilikud seisundid, nagu Lynchi sündroom ja Peutz-Jeghersi sündroom, ning seisund, mida nimetatakse endometrioosiks, võivad samuti riski suurendada.
• Raseduse ajalugu: Risk on veidi suurem neil, kes pole kunagi rasedad olnud, ja neil, kes said oma esimese lapse pärast 35. eluaastat.
• Menstruaaltsükli ajalugu: esimese menstruatsiooni saabumine enne 12. eluaastat ja menopaus pärast 51. eluaastat on samuti riskitegurid.
• Rasvumine: Kehamassiindeks (KMI) üle 30, eriti kui teil oli noorelt rasvunud, võib teie riski suurendada.

Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?

Nagu me varem mainisime, ei ole varases staadiumis mingeid sümptomeid, seega diagnoositakse haigus sageli siis, kui see on veidi levinud. Võib-olla avastatakse teil vaagnauuringul tükk, kui arst teeb rutiinset kontrolli.

Kahtluse korral määrab arst seisundi täpsemaks uurimiseks mitu uuringut.

1. Vereanalüüsid:CA-125 vereanalüüs mõõdab vähi antigeeni 125 nimelise valgu taset veres. See tase võib olla munajuhavähiga inimesel kõrgenenud. Siiski on oluline meeles pidada, et see tase võib olla kõrgenenud ka muudel põhjustel peale vähi.

2. Kujutiseuuringud: Sellised uuringud nagu „(transvaginaalne ultraheli)“, „(KT)-uuring“ („MRI)“ või „(PET)-uuring“ võimaldavad saada munajuhadest ja munasarjadest selgeid pilte. See aitab näha, kas esineb tsüste või tükke.

Siiski ei saa need testid üksi 100% kinnitada, et tegemist on vähiga. Haiguse kindlaks diagnoosimiseks tuleb võtta koeproov ja seda mikroskoobi all uurida. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Uuriv kirurgia: kirurgiline protseduur, mille käigus uuritakse otse elundeid, et näha, kas leidub kahtlast kude. See hõlmab munajuhade, munasarjade ja lähedalasuvate lümfisõlmede proovide võtmist ning nende saatmist laborisse testimiseks. Seda operatsiooni saab teha avatud meetodil (laparotoomia) või väikeste sisselõigete kaudu kaamera abil (laparoskoopia).
• Biopsia: kahtlasest kasvajast eemaldatakse nõela abil väike koetükk ja seda uuritakse.

Kuidas määratakse vähi staadiumi?

Kui vähk on kinnitust leidnud, on järgmiseks kõige olulisem asi selle „staadium”. Lihtsamalt öeldes on tegemist vähi leviku (metastaseerumise) ulatuse väljaselgitamisega. See on oluline ravi planeerimiseks ja haiguse edasise kulgemise kohta ettekujutuse saamiseks.

Millised on ravimeetodid?

Teie ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vähi staadiumist ja teie üldisest tervislikust seisundist. Teie arst töötab välja teile sobivaima raviplaani.

• Kirurgia: Kirurgia on sageli esimene ravi. See hõlmab emaka (hüsterektoomia), mõlema munajuha (salpingektoomia) ja mõlema munasarja (ooforektoomia) eemaldamist. Sõltuvalt sellest, kui kaugele vähk on levinud, võib olla vaja eemaldada ka teisi lähedalasuvaid kudesid. Mõnedel noortel, fertiilses eas naistel eemaldatakse vähi varajase avastamise korral ainult vähkkasvaja, säästes suguelundeid.
• Keemiaravi: need on võimsad ravimid, mida manustatakse vähirakkude hävitamiseks. Seda ravi tehakse kasvaja kahandamiseks enne operatsiooni või pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks.
• Sihipärane ravi: see on suhteliselt uus ravimeetod. See kasutab ravimeid, mis on suunatud spetsiifilistele molekulidele, mis on vähirakkude kasvuks hädavajalikud, kahjustamata terveid rakke nagu tavaline keemiaravi. See ravimeetod võib olla väga edukas, eriti inimestel, kellel on `(BRCA)` geenimutatsioon.
• Immunoteraapia: see hõlmab meie keha enda immuunsüsteemi stimuleerimist, andes sellele jõudu vähirakkude vastu võitlemiseks.
• Palliatiivravi: See on levinud eksiarvamus. Palliatiivravi ei ole mõeldud ainult neile, kelle haigust ei saa ravida. See seisneb vähiravi kõrvaltoimete, näiteks valu ja iivelduse, ohjamises ning hea elukvaliteedi säilitamises. Seda ravi saab osutada vähi igas staadiumis.

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast ravi läheb umbes 80% patsientidest remissiooni ehk seisundisse, kus vähi sümptomeid ei esine. Siiski on olemas vähi kordumise oht.

• Varajases staadiumis avastatud vähi kordumismäär on umbes 25%.
• Levinud, kaugelearenenud staadiumis vähk võib korduda kuni 80% juhtudest.

Seetõttu on isegi pärast ravi hädavajalik külastada arsti ettenähtud ajal ja läbida vajalikud testid.See on väga oluline, eriti esimese viie aasta jooksul.

Ellujäämismäärad

Ärge laske end sellest statistikast häirida. Need on vaid keskmised näitajad, mis põhinevad tuhandete patsientide andmetel. Teie olukord võib olla palju erinev, palju parem. Need on lihtsalt haiguse raskusastme mõistmiseks.

• Kui vähk piirdub munajuhadega (lokaalne): 5-aastane elulemus on 94%.
• Kui see on levinud lähedalasuvatesse organitesse (piirkondlik): 5-aastane elulemus on 53%.
• Kui see on levinud kaugematesse organitesse (Distant): 5-aastane elulemus on 44%.

Kas on olemas viise, kuidas end selle vähi eest kaitsta?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on mitmeid asju, mida saame riski vähendamiseks teha.

Kui kellelgi teie perekonnas on esinenud rinna-, munasarja- või munajuhavähki, võiksite oma arstiga rääkida BRCA geeni geneetilise testi tegemisest. Kui teil diagnoositakse mutatsioon, võiksite oma arstiga arutada profülaktilise salpingo-ooforektoomia (munasarjade ja munajuhade kirurgilise eemaldamise) võimalust ennetava meetmena pärast laste saamist. See võib vähendada teie vähiriski umbes 96%.

Lisaks võivad need asjad aidata riski vähendada:

• Hea tervisliku toitumise ja aktiivse eluviisiga püsimine.
• Säilitades endale sobiva tervisliku kaalu.
• Lõpetage või vähendage suitsetamist ja alkoholi tarvitamist.
• Võimalusel toida oma lapsi rinnaga.
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, näiteks rasestumisvastaste tablettide kasutamine (kuid kui teil on BRCA geeni mutatsioon, pidage oma arstiga nõu, kas see sobib teile).