Kas teie lapsel esineb neid sümptomeid? Olgem Reye sündroomi suhtes teadlikud!

Kas olete kunagi märganud, et teie pisikesel on palavik või külmetus ja siis äkki muutub tema käitumine, ta oksendab sageli või muutub väga uniseks? Kui märkate selliseid muutusi, ärge ignoreerige neid normaalsetena. Sest see võib olla sümptomiks haruldasele, kuid potentsiaalselt ohtlikule seisundile, mida nimetatakse Reye sündroomiks. Räägime sellest täna.

Mis on Reye sündroom?

Lihtsamalt öeldes on Reye sündroom haruldane, kuid potentsiaalselt tõsine seisund. See tekib siis, kui lapse aju paisub ja maksafunktsioon peatub järsult pärast viirusinfektsiooni, tavaliselt külmetust, grippi või tuulerõugeid. Seda seisundit täheldatakse sageli siis, kui lastele antakse viirusinfektsiooni sümptomite kontrollimiseks aspiriini. Need sümptomid võivad ilmneda nädala jooksul pärast viirusinfektsiooni algust.

Kellel on suurim tõenäosus Reye sündroomi tekkeks?

Seda peetakse peamiselt lastehaiguseks. Siiski võib see esineda igas vanuses. Kõige sagedamini esineb seda alla 18-aastaste laste seas. Sellest seisundist teatatakse eriti sügis- ja talvehooajal (meie riigis vihmaperioodil, kui viirushaigused on levinud).

Kui levinud see olukord on?

Tegelikult on Reye sündroom nüüd väga haruldane seisund. Näiteks Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal vaid kaks selle haiguse juhtumit.

Peamine põhjus on see, et inimesed on sellest haigusest nüüd teadlikumad. Eelkõige teavad paljud vanemad, et palaviku korral ei ole hea mõte anda lapsele sümptomite raviks aspiriini. Samuti on viirushaiguste, näiteks gripi ja tuulerõugete vastased vaktsineerimised vähendanud selle haiguse levimust.

Kuidas Reye sündroom mõjutab lapse keha?

Pärast viirusinfektsiooni, näiteks külmetust või tuulerõugeid, võivad teie lapsel mõne päeva (võib-olla nädala) jooksul tekkida uued sümptomid. Kõige olulisem on meeles pidada, et ärge kunagi andke lapsele sümptomite leevendamiseks aspiriini ilma arstiga nõu pidamata. See võib suurendada Reye sündroomi riski.

Reye sündroom põhjustab lapse ajus rõhu järsku tõusu, mis võib viia käitumise ja isiksuse järskude muutusteni. Kujutage ette, et teie mänguhimuline ja rõõmus laps kaotab järsku huvi oma lemmikmänguasjade vastu või muutub kergesti vihaseks ja ärrituvaks näiliselt tähtsusetute asjade pärast. Need meeleolumuutused võivad olla Reye sündroomi esimesed tunnused. Kui te neid sümptomeid varakult ära tunnete, saate ravi kiiresti alustada ja aidata oma lapsel taastuda.

Millised on Reye sündroomi sümptomid?

Sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda ja need varieeruvad ka haiguse raskusastmest olenevalt. Esimesed sümptomid on tavalise viirusinfektsiooni tunnused. See tähendab külmetust, kurguvalu, palavikku või tuulerõugeid. Umbes viis kuni seitse päeva pärast selle viirusinfektsiooni sümptomite ilmnemist hakkavad ilmnema Reye sündroomiga seotud sümptomid. Need on:

• Sagedane oksendamine.
• Äärmise väsimuse ja unisuse tunne.
• Sellised asjad nagu ärevus, mälukaotus, segasus ja hallutsinatsioonid .
• Käitumuslikud muutused: kangekaelsus, äkiline ärrituvus, riiakus.
• Kiire hingamine.

Need ajufunktsiooni muutused tekivad koljusisene rõhu tõusu („(koljusisene rõhk)“) tõttu. Samal ajal on häiritud ka maksafunktsioon. Kui haigus süveneb, võivad ilmneda ka järgmised sümptomid:

• Krambid.
• Kooma on teadvusetuse seisund , mis sarnaneb sügava une langemisega.
• Täielik teadvusekaotus.
• Vere hüübimisprobleemid.
• Suurenenud ammoniaagi tase veres.

Tähtis: kui teie lapsel ilmneb üks või mitu neist sümptomitest, olgu siis viiruspalaviku ajal või paar päeva pärast palaviku langemist, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna need võivad olla eluohtlikud.

Mis põhjustab Reye sündroomi?

Tegelikult pole Reye sündroomi täpne põhjus veel avastatud.

Selle seisundi põhjustab aga sageli aspiriini või salitsülaatide andmine viirusnakkusega (näiteks gripi või tuulerõugetega) lapsele sümptomite kontrollimiseks. Mõned viirusnakkused, mis võivad Reye sündroomi põhjustada, on järgmised:

• Gripp
• Tuulerõuged
• Hingamisteede infektsioon
• Tavaline külmetus

Reye sündroomi sümptomid on põhjustatud vedeliku kogunemisest või rõhu tõusust ajukoes (ajuödeem) ja muutustest maksas.

Mõned uuringud näitavad, et see maksahaigus tekib rakkude mitokondrite (`(mitokondrid)`) kahjustuse tõttu. Mitokondrid (`(mitokondrid)`) on lihtsalt öeldes väikesed jõujaamad, mis varustavad meie rakke energiaga. Kui need on kahjustatud, on maksafunktsioon häiritud ja ilmnevad sümptomid. Siiski pole veel selge, miks need mitokondrid (`(mitokondrid)`) on kahjustatud.

Kas aspiriin põhjustab Reye sündroomi?

Uuringud on näidanud, et aspiriin või aine nimega salitsülaat võib esile kutsuda Reye sündroomi ja süvendada sümptomite raskust. Nagu varem mainitud, on täpne põhjus siiski endiselt saladus. Seetõttu pidage enne lapsele aspiriini andmist kindlasti nõu arstiga, kui tal on viirushaigus, näiteks gripp. Lugege hoolikalt iga lapsele antava ravimi pakendi infolehte, veendudes, et see on vanusele sobiv ja kuidas seda manustada. Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Kuidas Reye sündroom organismis toimib (patofüsioloogia)

Selle haiguse täpset toimimist lapse kehas (`(patofüsioloogia)`) ei ole siiani täielikult mõistetud.

Uuringud näitavad aga, et see seisund tekib siis, kui kahjustatud mitokondrite (`(Mitokondrite)`) rakud kombineeruvad viirusinfektsiooniga. Kui aspiriin satub sel ajal lapse organismi, suureneb mitokondrite (`(Mitokondrite)`) kahjustus ja sümptomid süvenevad. Kahjustatud mitokondrite (`(Mitokondrite)`) tõttu suureneb vere ammoniaagitase. Seejärel hakkab aju tursuma (`(Ajuödeem ja koljusisene rõhk)`). Kui ajule avaldatav rõhk suureneb liiga palju, hakkab neerude rasvkude kahjustuma (`(Rasvade degeneratsioon)`) ja ka närvirakkude (`(Neuronite)`) funktsioon väheneb.

Kuidas Reye sündroomi diagnoositakse? (Diagnoos)

Arstid võivad kahtlustada Reye sündroomi, kui lapsel on viirusnakkus ja seejärel ilmnevad Reye sündroomile iseloomulikud sümptomid, nagu oksendamine ja käitumuslikud muutused (näiteks agitatsioon, segasus). Seejärel teevad nad mitmesuguseid teste, et välistada muud seisundid, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Kui teie lapsel diagnoositakse Reye sündroom, liigitatakse see raskusastme järgi staadiumitesse. Need staadiumid on tähistatud rooma numbritega I-st ​​(üks - kõige vähem raske) kuni V-ni (viis - kõige raskem).

Milliseid teste kasutatakse haiguse diagnoosimiseks?

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst teha mitu testi. Nende hulka kuuluvad:

• Vereanalüüsid: kontrollige ammoniaagi taset veres ja kontrollige uriinis toksiine.
• Kujutise testid: aju MRI või CT-skannimine.
• Maksa biopsia: väikese tüki maksa võtmine uurimiseks.
• Seljaaju kraan: aju ja seljaaju ümbritseva vedeliku (tserebrospinaalvedeliku) uurimine.

Kas Reye sündroomi saab valesti diagnoosida?

Kuna Reye sündroomi sümptomid on sarnased paljude teiste seisunditega, võib see mõnikord valesti diagnoosida. See pole aga haruldane. Mõned seisundid, mida saab valesti diagnoosida, on järgmised:

• Entsefaliit (ajupõletik)
• Meningiit (`(Meningiit)`)
• Diabeet (`(Diabeet)`)
• Narkootikumide üledoos
• Mürgistus (`(Mürgistus)`)
• Imikute äkksurma sündroom (`(Imiku äkksurma sündroom)`)
• Vaimuhaigus

Kuidas ravitakse Reye sündroomi?

Ravi peamine eesmärk on lapse aju kaitsmine. See tähendab aju turse vähendamist, maksa- ja ainevahetusprotsesside kahjustuste („(ainevahetuskahjustus)“) parandamist ning kopsudega seotud tüsistuste ennetamist. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Hingamise hõlbustamiseks sisestage hingetorusse toru (endotrahheaalne intubatsioon) või ühendage see ventilaatoriga.
• Lapse pea üleval hoidmine.
• Vere ammoniaagisisaldust vähendavate ravimite (ammoniaagi detoksifikaatorite) manustamine.
• Veresuhkru taset kontrollivate ravimite (glükoos) manustamine.
• Vere hüübimise parandamiseks andke K-vitamiini või plasmat.

Kui teie lapsel diagnoositakse Reye sündroom, paigutatakse ta kohe intensiivraviosakonda ja alustatakse ravi. Meditsiinimeeskond jälgib pidevalt kõike, sealhulgas lapse kehatemperatuuri ja elutähtsate organite talitlust, et näha, kas ravi on edukas.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Enamik Reye sündroomiga lastest paraneb täielikult. Kui lapse ajuturse on aga väga tugev, võivad esineda mõned kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad:

• Mälukaotus (`(Mälukaotus)`)
• Õpiraskused (`(Õppimisraskused)`)
• Nägemise ja kuulmise kaotus
• Kõne ja keelega seotud probleemid
• Raskused keha liigutamisel ja igapäevaste toimingute tegemisel, näiteks riietumisel.

Sellistel juhtudel vajab laps kasvades erilist tuge ja hoolt.

Kui kiiresti laps pärast ravi taastub?

Pärast ravi, kui lapse aju turse on taandunud, hakkab ta taastuma. Lapsel võib haiglast lahkumiseks piisavalt taastuda mõnest päevast kuni mõne nädalani. Meditsiinimeeskond hoiab teid lapse edusammudega kursis.

Mida ma võin oodata, kui mu lapsel on Reye sündroom?

Lapse haiguse prognoos sõltub diagnoosi raskusastmest, eriti aju turse ulatusest ja ammoniaagi tasemest veres. Kui haigus progresseerub kiiresti ja laps langeb koomasse, on paranemisvõimalused väikesed. Kui aga haigus diagnoositakse ja ravitakse varakult, on paranemisvõimalused väga suured.

Reye sündroomiga laste suremus on ligikaudu 21%. See ulatub vähem kui 2%-st I staadiumi (kerge) haigusega lastest kuni 80%-ni V staadiumi (kooma) lastest. Varajane diagnoosimine ja ravi suurendavad oluliselt ellujäämisvõimalusi.

Reye sündroomi raskete sümptomitega lastel võivad tekkida kõrvaltoimed, mis kestavad kuni täiskasvanueani. Näiteks ajukahjustus, kognitiivse arengu probleemid, epilepsia, lihasnõrkus ja neuroloogilised probleemid.

Kas Reye sündroomile on olemas spetsiifiline ravi?

Sellele ei ole spetsiifilist ravi. Enamik lapsi paraneb siiski täielikult, olenevalt diagnoosist. Ravi eesmärk on vähendada sümptomeid ja ennetada pikaajalisi tüsistusi või surma.

Kuidas Reye sündroomi ennetada?

See on kõige olulisem asi, mida me kõik peame teadma. Kuna aspiriini ja Reye sündroomi vahel on seos, saab seda haigust ennetada, kui vältida aspiriini andmist lastele, eriti alla 16-aastastele lastele. Kui teie laps vajab meditsiinilise seisundi raviks aspiriini, ärge kunagi andke talle aspiriini ilma arstiga nõu pidamata.

Enne lapsele ravimi andmist lugege alati hoolikalt pakendi infolehte, kontrollige ravimi vanusele sobivust ja manustamisjuhiseid. Kahtluse korral pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teie lapsel ilmnevad pärast viiruspalavikku või -infektsiooni Reye sündroomi sümptomid või kui olete lapsele ilma arstiga nõu pidamata andnud aspiriini või salitsülaati sisaldavat ravimit, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teie lapsel tekib kramp („(krambid)”), mis tähendab, et ta kaotab ajutiselt teadvuse, tõmbleb kontrollimatult käsi ja jalgu, muutub erutatuks või näitab segasusseisundi märke, helistage kohe numbril 911 või viige laps lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Krambid kestavad tavaliselt 30 sekundist kuni umbes kahe minutini.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

• Kas mu lapsel võivad pärast haiglast lahkumist ikkagi olla Reye sündroomi sümptomid?
• Kuidas mõjutab Reye sündroomi diagnoos minu lapse tulevikku?
• Milliseid ravimeid ei tohiks lapsele haigestumise korral anda?

Kas Pepto-Bismol® ühekordne annus võib põhjustada Reye sündroomi?

Pepto-Bismol® sisaldab ka salitsülaadi nimelist ainet, mis sarnaneb aspiriiniga. Seetõttu ei ole soovitatav seda lastele anda ilma arstiga konsulteerimata. Aspiriini andmine viirusnakkuse, näiteks gripi ajal, võib põhjustada Reye sündroomi sümptomeid. Nagu varem mainitud, ei ole Reye sündroomi täpne põhjus siiski veel teada. Enne lapsele ravimi andmist lugege alati pakendi infolehte või pidage nõu oma apteekri või arstiga.

Lõpuks kõige olulisem sõnum

Kui olete teadlik Reye sündroomi sümptomitest ja märkate pärast viirusinfektsiooni lapse käitumises muutusi või uusi sümptomeid, on kõige parem pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Hoidke oma last vaktsineerimistega kursis. See on eriti oluline ajal, mil viirusinfektsioonid on levinud (näiteks vihmaperioodil). Kui teie lapsel diagnoositakse Reye sündroom, hoiab meditsiinimeeskond teid lapse tervisliku seisundi kohta kursis ja pakub teile vajalikku tuge. Kõige tähtsam on jääda rahulikuks ja tegutseda targalt.

Reye sündroom, aspiriin, lastehaigused, viiruspalavik, maksahaigus, ajuturse, oksendamine