Kas teie lapsel on piklik pea? Räägime skafotsefaaliast!

Kas olete kunagi märganud, et mõne lapse pea ei ole ümmargune, vaid pigem piklik ja kitsas? Nagu paat või muna ülaosa. On normaalne, et vanemad tunnevad kerget muret ja hirmu, kui nad seda näevad. "Kas mu lapsega on midagi valesti?" võite mõelda. Sellistel aegadel on oluline olla teadlik. Täna räägime ühest peamisest põhjusest, miks pea kuju võib sellisel viisil muutuda. Meditsiinis nimetame seda scaphocephalyks ehk sagitaalseks kraniosünostoosiks .

Mis on skafotsefaalia? Saame sellest lihtsalt aru!

Olgu, vaatame nüüd lihtsustatult, mis see on. Beebi kolju ei koosne ühest luust. Kolju koosneb mitmest luutükist. See on nagu pusletükk, mida kokku pannakse. Nende luutükkide vahel on väikesed vahed ehk õmblused . Need õmblused võimaldavad beebi aju kasvades kasvada ja laieneda. Kujutage ette, need õmblused annavad koljule "paindlikkuse".

Skafotsefaalia on seisund, mille korral lapse pea peal asuv peamine õmblus, täpsemalt eest-taha vaheline õmblus (sagitaalne õmblus) , sulgub kiiresti , kas enne või pärast sündi. Sagitaalne õmblus hakkab tavaliselt täielikult sulguma umbes 22-aastaselt ja see ei sulgu täielikult enne 30. ja 50. eluaastat. Kujutage ette, mis juhtub, kui õmblus, mis oleks pidanud nii kaua avatud olema, sulgub noores eas.

Kui see õmblus nii kiiresti sulgub, kaotab kolju võime kasvada mõlemas suunas. Kuid aju kasvab edasi. Siis peab kolju kasvama ainult pikuti. Seepärast võtab pea pika ja kitsa kuju. See on nagu paadi kuju või nagu külili keeratud muna. See võib olla eest veidi laiem ja tahapoole kitsam, nagu ümar ots.

Sellistel aegadel soovitavad arstid tavaliselt lapse esimesel eluaastal operatsiooni , et aju saaks korralikult areneda.

Kas see seisund, mida nimetatakse scaphocephalyks, on ohtlik?

Jah, mõnikord võib see olla ohtlik . Nagu me varem arutasime, kui lapse kolju luud liiga kiiresti kokku sulanduvad, ei saa kolju mõlemalt poolt suuremaks kasvada. Kuid aju kasvab edasi. Mis siis juhtub? Kolju sees hakkab tekkima surve ajus . Kui see surve jätkub, võib see mõjutada lapse aju kasvu ja üldist arengut. Seega, kui seda õigeaegselt ei ravita, on võimalik, et tekivad probleemid lapse kasvu ja arenguga.

Kui levinud see seisund on?

Mis on skafotsefaalia?Kraniosünostoos on seisund, mis kuulub suuremasse rühma, mida nimetatakse kraniosünostoosiks. Lihtsamalt öeldes on kraniosünostoos ühe või mitme kolju õmbluse enneaegne sulgumine. Ameerika Ühendriikide statistika kohaselt mõjutab kraniosünostoos hinnanguliselt umbes ühte 2500 elussünnist.

Nendest kraniosünostoosi tüüpidest on kõige levinum skafotsefaalia (sagitaalne kraniosünostoos) . Umbes 53–60% kõigist kraniosünostoosiga lastest kannatab selle seisundi all. See tähendab, et see pole nii haruldane.

Millised on selle skafotsefaalia seisundi sümptomid?

Peamine sümptom on see, et lapse pea on ebanormaalse kujuga . Lapse kasvades muutub see kuju muutus ilmsemaks. Võite märgata lapse pea ülaosas harja , kus õmblused on suletud. Tavaliselt on lapse peas pehme koht, mida nimetatakse fontanelliks , kuid selle asemel on selline harja.

Teie lapse pea ei ole ümmargune, nagu võiks arvata. Selle asemel on see ülalt vaadates kitsas ja pikk . See on nagu muna kuju. Beebi nägu võib tavaliselt olla ümmargune, kuid kui pea küljed tahapoole liiguvad, muutub see piklikuks ja kitsaks.

Kujutage ette, mõned emad märkavad seda erinevust esimest korda siis, kui nad oma last vannitavad ja tema pead puudutavad. Nad võivad mõelda: "Oh, kas mu lapse pea ei paista mitte veidi kõrgemal kui ülejäänud keha? See tundub ka puudutades imelik."

Miks tekib skafotsefaalia? Mis on selle põhjused?

Nagu me varem mainisime, tekib skafotsefaalia seetõttu, et lapse kolju sagitaalne õmblus sulgub liiga vara. Laps kasvab edasi ka pärast selle õmbluse sulgumist. Seetõttu on pea ebatavaline kuju.

Pole veel päris selge, miks see õmblus nii kiiresti sulgub, kuid uuringud on näidanud, et keskkonna- ja geneetilised tegurid võivad selles rolli mängida.

On olemas mõned geneetilised variatsioonid (geneetilised variandid / mutatsioonid) , mida arstid on seostanud scaphocephaly seisundiga. Näiteks:

• `SMAD6`
• `KEERD1`
• TCF12
• `ERF`
• MSX2

Kuid mitte kõik skaphotsefaalia juhtumid ei ole päritud lapse vanematelt. Mõnikord võivad need geneetilised muutused tekkida juhuslikult, ilma nähtava põhjuseta. Ligikaudu öeldes on ainult umbes 10%-l skaphotsefaaliaga lastest selge geneetiline põhjus.

Samuti võib skafotsefaalia mõnikord esineda mõne muu geneetilise haiguse sümptomina.

Millised on skafotsefaalia riskifaktorid?

Mõnel juhul võib lapsel olla suurem risk skafotsefaalia tekkeks. Siin on mõned sellised riskifaktorid:

• Ema võis raseduse ajal võtta teatud ravimeid, näiteks valproehapet (ravim, mida kasutatakse selliste haiguste nagu epilepsia raviks).
• Ema tubakatoodete tarvitamine raseduse ajal.
• Lapse isa on üle 40 aasta vana.

Lisaks on leitud, et meestel on skafotsefaalia tekkimise tõenäosus suurem kui naistel.

Millised on võimalikud pikaajalised mõjud, kui seda ravimata jäetakse?

Kui skafotsefaalia on raske või seda ei ravita õigesti , võib lapse koljusisene rõhk (koljusisene rõhk) suureneda. See on tingitud asjaolust, et aju kasvab edasi isegi siis, kui kolju on suletud. See suurenenud rõhk võib kahjustada lapse aju. See võib põhjustada ka järgmisi seisundeid:

• Arengupeetused: sellised asjad nagu rääkimine, kõndimine ja roomamine võivad olla hilinenud.
• Krambid: Me nimetame neid ka krampideks .
• Nägemisprobleemid.

Seega, kui teil on selle seisundi kohta kahtlusi, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Tavaliselt diagnoosib arst skafotsefaalia sündides või lastekliinikus toimuva rutiinse tervisekontrolli käigus . Lapse uurimisel teeb arst järgmist:

• Jälgige hoolikalt lapse näo ja pea kuju.
• Nad katsuvad pealage, kus varem oli sagitaalne õmblus. Nad vaatavad, kas seal on tavapärase pehmuse asemel kõrgem tükk.
• Mõõdetakse lapse pea ümbermõõt. See aitab määrata seisundi raskusastet.

Lisaks sellele füüsilisele läbivaatusele võib diagnoosi kinnitamiseks teha ka kolju pildiuuringuid . Näiteks:

• Röntgenuuring (röntgen)
• MRI-uuring
• KT-uuring

Need testid võivad anda selge pildi kolju luudest ja õmblustest.

Kuidas ma tean, kas mu lapsel on ka scaphocephaly?

Paljud vanemad kahtlustavad seda esmalt siis, kui näevad: "Oh, mu lapse pea pole ümmargune." See on tavaliselt selle seisundi esimene märk. Kui te katsute oma lapse pead ja märkate, et pehmet kohta (fontanelle) pole, vaid on hoopis kõrgem muhk , võib see olla teine ​​märk.

Kõige tähtsam on see, et kui teil tekib lapse pea kuju suhtes vähimgi kahtlus või tunnete midagi kummalist, rääkige sellest kohe lapse arstiga.Ärge paanitsege, küsige nõu oma arstilt.

Kuidas ravitakse skafotsefaaliat?

Skafotsefaalia peamine ravi on kirurgiline . See operatsioon hõlmab kiiresti kokku sulanud õmbluste eemaldamist või mõnel juhul lapse kolju ümberkujundamist. See operatsioon on tavaliselt väga edukas lapse pea kuju taastamisel ja aju korraliku kasvu võimaldamisel. Arst soovitab seda operatsiooni tavaliselt siis, kui laps on 3–6 kuu vanune .

Teie arst aitab teil otsustada, kas teie laps vajab operatsiooni. See otsus sõltub tavaliselt sellistest teguritest nagu:

• Lapse sümptomid või tüsistused.
• Lapse pea kuju ja vanemate mured selle pärast.
• Seisundi raskusaste (kerge kuni raske). Mõnikord võib see olla kerge või raske.

Scaphocephaly kirurgia tüübid

Scaphocephaly puhul on kolm peamist tüüpi operatsiooni:

1. Ribakraniektoomia (või endoskoopiline operatsioon): See on minimaalselt invasiivne operatsioon. See tähendab, et seda tehakse ilma suure sisselõiketa, vaid kahe väikese sisselõike kaudu, kasutades kaameraga seadet nimega endoskoop . Selle käigus eemaldab kirurg luuriba, mis sisaldab kiiresti sulgunud sagitaalset õmblust. Mõnikord võib aju laienemise hõlbustamiseks eemaldada ka paar väikest luuriba kolju külgedelt.

2. Vedruga abistatav operatsioon: See sarnaneb ribakraniektoomiaga. Kirurg eemaldab lapse koljust luuriba ja sisestab avasse spetsiaalsete metallvedrude seeria. Need vedrud laiendavad kolju ava järk-järgult aju kasvades.

3. Koljuvõlvi ümberehitus (avatud operatsioon): See on veidi keerulisem protseduur . Selle protseduuri käigus teeb kirurg lapse koljusse sisselõiked ja eemaldab koljust õmblused. Seejärel vormitakse kolju luud ümber ja kinnitatakse need uuesti spetsiaalsete plaatide, kruvide, õmbluste ja mõnikord ka luusiirdamise abil. See võib pea kuju oluliselt korrigeerida.

Sõltuvalt teostatud operatsiooni tüübist võib laps vajada spetsiaalset meditsiinilist kiivrit mitu kuud või isegi aasta . See kiiver aitab koljul õige kuju omandada.

Millised on skafotsefaalia operatsiooni riskid?

Nagu iga operatsiooni puhul, võivad ka need operatsioonid kaasa tuua teatud riske. Mõned neist on järgmised:

• Õhuemboolia (õhumullide sattumine lapse vereringesse)
• Kolju asümmeetria, luudefektid või luukoe ebakorrapärasused
• Verejooks (haava dehissents), liigne verejooks (võib vajada vereülekannet)
• Tserebrospinaalvedeliku leke
• Nakkus
• Verehüüve (emboolia)
• Vereproov `(Hematoom)`
• Vajadus teise operatsiooni järele
• Krambid

Kuigi need tüsistused on väga haruldased , võivad need mõnikord olla eluohtlikud ja viia enneaegse surmani . Avatud operatsiooni puhul on riskid veidi suuremad kui endoskoopilise operatsiooni puhul.

Kuid ärge muretsege. Teie lapse arst selgitab teile enne operatsiooni kõiki neid riske. Teie lapse kirurgiline meeskond on seda tüüpi operatsioonide alal kõrgelt koolitatud ja kogenud . Nad teevad kõik endast oleneva, et neid tüsistusi vältida ja teie lapse ohutus tagada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui arvate, et teie lapse pea ei ole ümmargune, rääkige sellest kohe lapse arstile . Samuti, kui teie laps ei saavuta arengueesmärke (näiteks kui ta hilineb esimeste sõnade ütlemise, roomamise või püsti tõusmisega), pöörduge arsti poole.

Kui ootate teist last, rääkige oma arstiga geneetilisest nõustamisest . Geneetiline nõustaja saab testida konkreetseid geene, mis on seotud selle seisundiga. See aitab teil mõista oma riski saada teine ​​laps, kellel on scaphocephaly.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teie lapsel on skafotsefaalia, võite arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Kas mu laps vajab operatsiooni?
• Millised on operatsiooni riskid?
• Kuidas peaksin pärast operatsiooni oma lapse eest kodus hoolitsema?
• Millistele sümptomitele peaksin eriti tähelepanu pöörama?

Milline on skafotsefaalia väljavaated?

Skafotsefaalia ei parane iseenesest . Enamikul lastest, kes vajavad operatsiooni, tehakse see esimesel eluaastal. Operatsioon on tavaliselt lapse pea kuju taastamisel väga edukas. Kuid isegi pärast operatsiooni võivad mõnedel lastel esineda arengupeetust .

Haiguse varajase diagnoosimise ja ravi alustamisega saate oma lapse jaoks paremaid tulemusi saavutada.

Lapse kasvades peaks arst jätkama lapse pea jälgimist, et tagada selle ootuspärane areng.

Varajase sekkumise teenused on saadaval teie lapse abistamiseks õppimise ja igapäevaste tegevustega. Nende programmide hulka kuuluvad logopeedia , füsioteraapia jaSaad kasutada mitmesuguseid tugiteenuseid, näiteks.

On tõsi, et lapse pea ebanormaalse kujuga avastamine pole rõõmus kogemus. On normaalne, et tekivad mõtted nagu: "Kas mu laps peab minema operatsioonile? Milline on tema tulevik?" Kuigi operatsioon on võimalik, on tulemused tavaliselt head. See aitab lapse pea ja aju korralikult areneda.

Teie lapse esimene eluaasta ei pruugi olla nagu teistel beebidel. Näiteks võib ta pidada sagedamini arsti juures käima või kandma spetsiaalset kiivrit. Kuid ärge laske sel takistada tal naerda ja mängida. Kui teil on küsimusi või muresid oma lapse seisundi kohta, pidage nõu oma arstiga. Ta on teiega igal sammul, et tagada teie lapse tervis ja ootuspärane areng.

Lõplik kojuviimise sõnum

Olgu, siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me rääkisime:

• Ära paanitse, kui märkad pea kuju muutust, aga jälgi seda: kui lapse pea võtab pikliku ja kitsa kuju või kui pea peal on kühm, võib see viidata scaphocephaliale.
• Pöörduge viivitamatult arsti poole: Kahtluse korral pöörduge lapse arsti poole tervisekontrolli. Varajane diagnoosimine on väga oluline.
• On olemas ravimeetodid: skafotsefaalia peamine ravi on operatsioon. See teeb ruumi ajule ja korrigeerib pea kuju.
• Operatsioon on edukas, kuid vaja on pikaajalist jälgimist: Kuigi operatsioon on tavaliselt edukas, tuleb lapse arengut hoolikalt jälgida. Vajalikuks võib osutuda täiendav ravi.
• Sa ei ole üksi: arstid, õed ja teised tervishoiuteenuse osutajad on valmis sind ja sinu last sellisel ajal aitama.

Pea meeles, et kõige tähtsam on pakkuda oma lapsele armastust, hoolt ja korralikku arstiabi.

Skafotsefaalia , sagitaalne kraniosünostoos, kolju, lapse tervis, aju areng, kirurgia, kraniosünostoos