Mis on septostoomia? Miks on see oluline kaasasündinud südamehaigusega imikute puhul?

On raske sõnadesse panna, mida ema või isa tunneb, kui nad saavad teada, et nende vastsündinud lapsel on tõsine südameprobleem. Tänapäeval on meditsiin aga palju arenenud. Mõnikord on olemas väikesed, kuid väga olulised ravimeetodid, mis aitavad last elus hoida kuni suure operatsioonini. Täna räägime ühest sellisest elupäästvast ravist. Seda nimetatakse septostoomiaks.

Lihtsamalt öeldes, mis on septostoomia?

Septostoomia on elupäästev protseduur , mis aitab kaasasündinud südameriketega imikutel ellu jääda kuni suurema südameoperatsioonini. Seda nimetatakse ka balloonkodade septostoomiaks.

See ei ole avatud südameoperatsioon. Selle protseduuri käigus sisestab arst väikese nõela läbi lapse naha ja viib selle kaudu südamesse väga õhukese toru (kateetri). Toru otsas on väike balloon. Seda ballooni kasutatakse lapse südames loomulikult oleva väikese augu suurendamiseks.

See auk võimaldab hapnikurikkal ja hapnikuvaesel verel seguneda . Seejärel ringleb osa hapnikurikkast verest kogu lapse kehas. Kui seda ravi ei tehta, ringleb lapse kehas ainult väga madala hapnikusisaldusega veri. See on lapse elule väga ohtlik.

Milline laps vajab sellist ravi?

Mõnedel kaasasündinud südamerikkega imikutel on nahk sinakas. Meditsiiniliselt nimetatakse seda tsüanoosiks . See juhtub seetõttu, et keha ei saa verest piisavalt hapnikku. See tähendab, et hapnikuvaene veri läheb otse kopsudesse ja ei puhastata, vaid liigub kogu kehas. See seisund on väga ohtlik ja vajab erakorralist arstiabi .

Septostoomiat on kõige sagedamini vaja tsüanootilise südamehaigusega imikutel. Seda ravi kasutatakse kõige sagedamini kahe peamise südamehaiguse korral.

Mis on selle väikese augu, mida nimetatakse Foramen Ovale'iks, lugu?

Selle mõistmiseks peame natuke tagasi minema aega, mil laps oli ema kõhus.

Kui laps on emakas, siis lapse kopsud ei tööta. Laps saab vajaliku hapniku emalt nabanööri kaudu. Seega saadetakse see hapnikuga rikastatud veri otse kehasse ilma kopsudesse minemata ja see foramen ovale on südames olev väike loomulik ava. See asub südame kahe ülemise kambri (kodade) vahelises seinas.

Pärast lapse sündi hakkavad kopsud tööle. Seejärel, kuna seda väikest ava enam vaja ei ole, sulgub see tavaliselt iseenesest.

Miks on see auk septostoomia ravi jaoks oluline?

Nendel südamehaigusega imikutel, kellest me varem rääkisime ja kes muutuvad siniseks, aitab see auk, mida nimetatakse foramen ovale'iks, neil pärast sündi paar päeva ellu jääda. Selle kaudu seguneb osa hapnikurikkast verest hapnikuvaese verega ja siseneb kehasse.

Kui see auk hakkab aga iseenesest sulguma, siis see ava sulgub. Siis muutub lapse elu väga ohtlikuks. Siis muutub vajalikuks septostoomia. Arstid kasutavad seda ballooni , et teha sulguma hakkavat auku foramen ovale veidi suuremaks ja hoida seda lahti . Seejärel saab last elus hoida kuni suurema operatsioonini.

Mõnikord, kui see auk on täielikult blokeeritud, saavad arstid uue augu loomiseks kasutada spetsiaalset labaga toru. Südamesse augu tegemine võib tunduda kummaline, kuid see võib olla ainus viis selliste imikute elusid päästa.

Kuidas seda septostoomia ravi tehakse?

Seda ravi tehakse kas spetsiaalses laboris (kateetrilabor) haigla südameosakonnas või vastsündinute intensiivravi osakonnas. Seda teeb kardioloog, kes on selleks otstarbeks saanud spetsiaalse väljaõppe.

1. Ligipääsu saamine: Esmalt sisestab arst väikese nõela lapse kubemepiirkonnas asuvasse suurde veresoonde. Mõnikord saab seda teha ka nabanööri kaudu.

2. Kateetri sisestamine: Seejärel eemaldatakse nõel ja õhuke toru (kateeter) koos ballooniga sisestatakse veresoonde läbi augu.

3. Südamesse liikumine: arst juhib seda toru ettevaatlikult läbi veresoonte südamesse , jälgides samal ajal ehhokardiogrammil pilte .

4. Augu suurendamine: Kui toru on südame paremas kojast läbi viidud, viiakse see läbi foramen ovale vasakusse kotta. Seejärel täidetakse toru otsas olev balloon ja tõmmatakse tagasi paremale poole. See tõmbamine suurendab väikest auku.

5. Ravi lõpp: Kui auk on piisavalt suur, tühjendatakse balloon ja toru eemaldatakse ettevaatlikult.

Kogu see protsess viiakse läbi lapsele vajaliku anesteesia ja valuvaigistite manustamise ajal ning lapse hoolika jälgimise ajal.

Kuidas arstid otsustavad, kas ravi on edukas?

Ravi õnnestumise kindlakstegemiseks arvestavad arstid mitmete teguritega.

• Nad kontrollivad, kas lapse vere hapnikusisaldus on tõusnud vähemalt 10% .
• Nad kontrollivad, kas südamesse tehtud auk on vähemalt 33% suuremaks muutunud kui varem.
• Kontrollime, kas südame parema ja vasaku koja vahel on vererõhus oluline erinevus .

Kui üks või mitu neist teguritest on täidetud, peetakse ravi edukaks.

Millised on selle eelised ja riskid?

Eelised

Selle ravi suurim eelis on see, et see võib päästa lapse elu . Südamehaiguse tõttu hapnikupuuduses olevale lapsele saab kiiresti hapnikku anda ja anda talle võimalus elada kuni suurema operatsioonini.

Riskid

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin riskid. Igasugune raske südamehaigusega imikute ravi on seotud riskidega. Mõned uuringud on näidanud, et see ravi võib põhjustada insulti. Siiski pole veel selge, kas see on tingitud ravist endast või südamehaiguse tõttu organismi hapnikupuudusest.

Milline on lapse tulevik pärast ravi?

Ainult 94% septostoomia läbinud lastest jääb ellu . Seejärel peavad nad südamehaiguse korrigeerimiseks läbima suure operatsiooni.

Näiteks tehakse d-TGA-ga imikutele varsti pärast sündi operatsioon, mida nimetatakse arteriaalseks lülitusoperatsiooniks (ASO). See hõlmab kahe vahetatud veresoone läbilõikamist ja korralikku taasühendamist. 97–98% imikutest taastub pärast seda operatsiooni hästi .

Pärast sellist suurt operatsiooni vajab teie laps pidevat arstiabi. See tähendab regulaarseid arsti juures käimisi, uuringute tegemist ja lapse eest head hoolitsemist. Kuna iga laps on erinev, saab arst teile anda parimat teavet teie lapse tuleviku kohta.

Asjad, mida lapsevanemana teadma peab

On normaalne tunda hirmu, muret ja esitada palju küsimusi, kui saate teada, et teie pisikesel on tõsine haigus. Samuti on väga raske olla lapsest eemal, kui ta haiglas on. Meditsiinipersonal mõistab teie tundeid.

• Ärge kartke küsimusi esitada: küsige arstilt või õenduspersonalilt kõiki küsimusi, mis teil on teie lapsele manustatava ravimi, ravi või edasiste sündmuste kohta. Kui te ei saa aru, paluge neil seda lihtsalt uuesti selgitada.
• Otsi tuge: vestlus teiste vanematega, kellel on olnud sarnaseid kogemusi, võib olla suureks julgustuse allikaks. Küsi oma arstilt tugigruppide kohta.

Sellised südamehaigused võivad olla haruldased, kuid te pole üksi. Septostoomia võib olla teie lapse elus esimene ja kõige olulisem samm. Õige arstiabi ning teie armastuse ja hoolitsuse abil võite olla kindel, et annate oma lapsele terve tuleviku.