Kas olete sportlane? Eriti kui tegelete spordialaga, mis nõuab pea kohal viskamist või löömist, näiteks kriket või võrkpall? Või töötate ametikohal, mis nõuab pea kohal tõstmist? Mõnikord võite tunda valu õlas, õlas pinguldust või ebastabiilsust, mis tundub nagu õlg annaks järele. Enamasti on see tingitud õla kõhre rebendist. Meditsiiniterminoloogias nimetame seda SLAP-rebendiks . Täna räägime sellest seisundist ja selle jaoks tehtavast operatsioonist lihtsustatult.
Mis täpselt on SLAP-rebend?
See vajab väikest selgitust. SLAP-i neljal tähel on erinev tähendus. Need on S superior L abrum, A anterior ja P posterior. Olgu, nüüd võite neid sõnu nähes segadusse ajada. Selgitame seda lihtsalt.
Mõtle oma õlaliigesest kui kuulist ja pistikupesast. Sinu õlavarreluu (õlavarreluu) ülemine ots on nagu pall ja see sobitub õlaluu pistikupessa. Selle pistikupesa ümber on tugev kõhrerõngas. See on nagu kummist seib, mis takistab toru lekkimist. Seda me nimetame glenoid labrumiks .
Selle labrumi peamine ülesanne on hoida pallitaolist luu kindlalt pesa sees, takistades selle libisemist. Samuti kinnitub teie biitsepsilihase kõõlus labrumi ülaosale.
Seega on SLAP-rebend labrumi ülemise osa rebend eestpoolt tagumiseni . Selle rebendi korral tekib kaks peamist probleemi:
1. Õlaliigese, st selle seibi sarnase padja stabiilsus on vähenenud.
2. Biitsepsi kõõlus muutub kinnituspunktis nõrgaks.
Need on põhjused, miks tekivad õlavalu, ebastabiilsus ja jäikus.
Millal mul seda operatsiooni vaja võiks minna?
Tavaliselt ei pöördu arst kohe operatsiooni poole. Esmalt proovivad nad ravimeid, valuvaigisteid, puhkust ja füsioteraapiat. Aga kui need asjad ei aita, peavad nad kaaluma operatsiooni.
Vaatame allolevat tabelit, et näha, millised on peamised juhud, mil kirurgilist sekkumist soovitatakse.
| Põhjused, miks operatsioon võib olla vajalik | Kirjeldus |
|---|---|
| Teiste ravimeetodite ebaõnnestumine | Kui teil on hoolimata füsioteraapiast ja ravimitest jätkuvalt õlavalu ja muud sümptomid. |
| Õnnetuse tagajärjel tekkinud pisar | Kui see rebend tekkis ootamatu kukkumise või õnnetuse tõttu, oleks sellel suur mõju õla stabiilsusele. |
| Sagedase kasutamise tagajärjel tekkinud pisar | See seisund on põhjustatud pikaajalisest õlavigastusest, mis on tingitud tööst või spordist, mis nõuab käte tõstmist. |
| Mängijate vigastused | See vigastus on eriti levinud mängijatel, kes mängivad viskavaid spordialasid, nagu pesapall, kriket ja tennis, ning mängule naasmiseks võib olla vajalik operatsioon. |
Kuidas arst otsustab operatsiooni üle?
Enne operatsiooni või mitteoperatsiooni otsustamist arvestab arst mitmete teguritega.
- Rebenemise olemus:Samuti on erinevat tüüpi SLAP-pisaraid.Kus kisub rebimine, seal ei ole ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nene ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neSamuti kaalume, kas see mõjutab ka biitsepsi kõõlust.
- Teie vanus: Teie vanus on samuti oluline. Ravivõimalused võivad vanusest olenevalt erineda. Võimalik, et peate rebenenud koe puhastama ja eemaldama, selle asemel et teha täielik parandus.
- Teie igapäevased tegevused: Kas olete sportlane? Kas te tegelete raskete esemete tõstmisega? Teie elustiil määrab ka teie ravi.
- Varasemad ravimeetodid: Samuti on oluline teada, kui hästi olete varasematest ravimeetoditest taastunud.
Kuidas operatsiooni tehakse? (Artroskoopiline SLAP-rebendioperatsioon)
Seda operatsiooni tehakse sageli tehnikaga, mida nimetatakse artroskoopiaks . Seda nimetatakse "võtmeaugukirurgiaks". See tehakse mitme väikese sisselõike kaudu, mitte suure lõike tegemise kaudu õlale.
Lihtsamalt öeldes parandab kirurg rebenenud labrumi ja kinnitab selle luule või mõnel juhul lõikab selle külge kinnitatud biitsepsi kõõluse läbi ja kinnitab selle mujale tagasi.
Enne operatsiooni:
Enne operatsiooni tehakse teile anesteesia. See võib olla kogu keha hõlmav üldnarkoos või regionaalne anesteesia, mis tuimestab ainult õla.
Operatsiooni ajal:
1. Esiteks teeb kirurg teie õlale väikese sisselõike ja sisestab selle kaudu väikese kaamera, mida nimetatakse artroskoobiks .
2. Selle kaamera pilte vaadatakse monitoril, et täpselt kontrollida, milline õla sees olev rebend ja kahjustus välja näeb.
3. Pärast rebendi kinnitamist puhastatakse kahjustatud kõhretükid spetsiaalsete instrumentidega ja valmistatakse ette luu külge tagasi kinnitamiseks.
4. Seejärel puuritakse õlaluusse väike auk ja sisestatakse väike naelataoline ese (ankurõmblus) . Neid kasutatakse rebenenud osa koos hoidmiseks.
5. Viimase sammuna kinnitatakse rebenenud labrum sisestatud ankru tugevate niitidega uuesti luu külge ja õmmeldakse kindlalt kinni.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Milline on taastumisaeg?
Lisaks operatsiooni edukusele on paranemisprotsessi jaoks väga oluline ka teie pühendumus pärast operatsiooni.
- Käevõru kandmine: Käevõru tuleb kanda nädal kuni mitu nädalat pärast operatsiooni. Selle aja jooksul ei saa te autot juhtida ega raskeid esemeid tõsta, seega vajate igapäevaste toimingute juures abi.
- Valu ja ebamugavustunne: Pärast operatsiooni võib paar päeva esineda valu ja turset. Seda saab leevendada jää pealekandmise ja arsti poolt välja kirjutatud valuvaigistite võtmisega.
- Õla jäikus:Teie õlg võib tunduda veidi kange. Arst ja füsioterapeut õpetavad teile harjutusi õla tugevdamiseks ja painduvuse suurendamiseks. On väga oluline teha neid harjutusi täpselt nii, nagu need on ette nähtud.
- Õmbluste eemaldamine: Õmblused eemaldatakse tavaliselt umbes kahe nädala jooksul.
- Kordusläbivaatus: Peate oma arsti juures käima iga 4-6 nädala tagant, et näha, kuidas teie õlg paraneb.
Täielikuks taastumiseks ja tavapäraste tegevuste ja spordi juurde naasmiseks võib kuluda paar kuud kuni aasta või rohkem, olenevalt vigastuse iseloomust ja pühendumusest.
Millised on selle operatsiooni eelised ja võimalikud tüsistused?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka sellel oma eelised ja väiksemad riskid. Oluline on neist oma arstiga rääkida ja olla hästi informeeritud.
| Kasu | Riskid/tüsistused |
|---|---|
| Õlavalu ja ebastabiilsuse kadumine. | Nakkus. |
| Liikuvuse ja jõu taastamine õlas. | Liigne verejooks. |
| Võimalus naasta spordi ja igapäevaste tegevuste juurde. | Õla veresoonte ja närvide kahjustus. |
| Üldine edukuse määr on umbes 70%. | Õlaliigese ebastabiilsuse kordumine. |
| Õla jäikus. |
Millal pöörduda kohe pärast operatsiooni arsti poole
Pärast operatsiooni koju naastes peaksite pöörama tähelepanu oma kehas toimuvatele muutustele. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, teavitage sellest kohe oma arsti või pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Kui haaval olev side saab märjaks ja verejooks ei peatu.
- Kui teil on talumatu valu isegi pärast teile määratud valuvaigistite võtmist.
- Kui opereeritud käes on liigne turse.
- Kui teil tekib sõrmedes või käes kipitus või tuimus.
- Kui teie käed või sõrmed on värvi muutnud (muutunud siniseks/mustaks) või on need puudutades külmad.
- Kui haav on punane, paistes, valulik või sellest eritub kollast vedelikku.
- Kui palavik on kõrgem kui 38,3 °C (101 °F).
Kas on võimalik, et selline häire kordub?
Jah, kahjuks võib see juhtuda. Eriti neil, kes naasevad sama spordiala või tegevuse juurde, mis vigastuse põhjustas, ilma lihaseid korralikult ravimata ja füsioteraapiaga tugevdamata, on võimalus, et sama labrum või selle mõni muu osa rebeneb uuesti.
Kodune sõnum
- SLAP-rebend on kõhrerõnga ülemise osa rebend, mis aitab õlaliigest stabiliseerida. See põhjustab valu ja ebastabiilsust.
- Selle operatsiooni tehakse sageli artroskoopiliselt, kus rebenenud osa parandatakse ja fikseeritakse.
- Pärast operatsiooni võib täielik taastumine võtta mitu kuud või isegi aasta ning oluline on korralik füsioteraapia.
- Ravimata jätmise korral võib see seisund põhjustada pikaajalist valu, piiratud õlaliigutusi ja muid tõsiseid probleeme.
- Kui teil on valu õlas, ärge ignoreerige seda, vaid pöörduge nõu saamiseks kvalifitseeritud arsti poole.











💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar