Kas olete teadlik SBRT-st (stereotaktiline kehakiiritusravi), mis on ravi, mis on suunatud vähirakkudele?

Hirmu, ärevust ja ebakindlust, mida tunned, kui arst ütleb sulle, et sul on vähk, on raske sõnadega kirjeldada. „Mida ma nüüd teen?“, „Kas mul on vaja operatsioonile minna?“, „Kui kaua see ravi aega võtab?“ Tõenäoliselt kajab su peas tuhat sellist küsimust. See on väga normaalne. Kuid kõige olulisem, mida sellisel ajal meeles pidada, on see, et tänu tänapäevasele arenenud meditsiiniteadusele on olemas uued ja väga tõhusad ravimeetodid, mis aitavad meil vähiga võidelda. Täna räägime täiustatud kiiritusravist, mis suudab hävitada ainult vähirakke suure täpsusega, nagu snaipripüssist sihtmärgi tulistamine, ilma operatsioonita. Seda nimetatakse SBRT-ks.

Lihtsamalt öeldes, mis on SBRT?

SBRT täispikk nimetus on stereotaktiline kehakiiritusravi . See on vähiravi eriliik. Nüüd võite mõelda, mille poolest see erineb tavalisest kiiritusravist.

Mõtle sellele nii: tüüpiline kiiritusravi on nagu puu kastmine voolikuga. Nii nagu vesi langeb puule, langeb see ka ümbritsevale murule ja maapinnale. See tähendab, et kui kiirgus on suunatud vähirakkudele, võib see kahjustada ka neid ümbritsevaid terveid rakke.

Kuid SBRT on hoopis teistsugune. See on nagu snaiper, kes sihib elektrooniliselt ainult õiget sihtmärki ja tulistab seda. Selle meetodi puhul suunatakse mitu väga võimsat kiirguskiirt kasvaja täpsesse asukohta erinevate nurkade alt . See võimaldab kasvajal saada maksimaalse kiirgusdoosi, minimeerides samal ajal ümbritsevate tervete organite, näiteks kopsude, südame ja maksa, kahjustusi.

Teine oluline asi on see, et SBRT-ravi saab läbi viia mõne päevaga (tavaliselt 1–5 ravisessiooniga) , mitte aga kiiritusravi seeriaga, mis tavaliselt võtab nädalaid.

Milliste vähivormide korral SBRT-ravi kasutatakse?

SBRT on eriti kasulik väikeste üksikute kasvajate korral ja on mõnikord hea valik ka patsientidele, kellel on muid terviseprobleeme, mis muudavad operatsiooni võimatuks.

SBRT-ravi kasutatakse peamiselt kahte tüüpi vähi korral:

• Primaarsed vähid: need on kasvajad, mis asuvad seal, kus vähk esmakordselt algas.
• Oligometastaatilised vähid: need on vähid, mis on levinud oma algsest asukohast teistesse kehaosadesse, kuid on endiselt arvult ja suuruselt väikesed.

Allpool on loetletud mõned kõige levinumad vähiliigid, mille puhul seda ravimeetodit kasutatakse.

Kuidas peaksin selleks raviks valmistuma?

Kui arst on otsustanud, et SBRT on teie jaoks õige ravi, annab ta teile täieliku konsultatsiooni. Ta selgitab protseduuri, selle eeliseid ja võimalikke riske. See on parim aeg küsimuste esitamiseks. Seejärel palutakse teil allkirjastada nõusolekuvorm oma nõusoleku kinnitamiseks.

Enne ravi saate mõned sellised juhised.

Kas sa tahad kellegagi kaasa tulla?

Enamasti saate pärast ravi ise koju sõita. Siiski on hea mõte kaasa võtta pereliige või sõber meelerahu huvides. See annab teile palju vaimset jõudu.

Õppige tundma toitu, jooke ja ravimeid

Teil soovitatakse protseduurile eelneval õhtul söömine ja joomine lõpetada. Teil võidakse paluda võtta ka iiveldusvastaseid ravimeid, valuvaigisteid (MSPVA-sid) või ärevuse ja stressi vähendavaid ravimeid.

Mida peaksid selga panema?

Kõige parem on kanda väga kergeid ja kergesti äravõetavaid riideid, kuna peate kandma haiglakitlit. Samuti on kõige parem jätta koju sellised asjad nagu parukad, ehted, prillid ja proteesid.

Kontrolli oma hirmu.

Vähiga elades on normaalne tunda stressi ja ärevust. Seda juhtub kõigiga. Ärge kartke enne ravi oma arstiga oma hirmudest rääkida. Ta võib teile anda ravimeid ärevuse vähendamiseks. Samuti võib enne ravi raamatu või ajakirja kaasa võtmine teid tähelepanu kõrvale juhtida.

Ravi simulatsioon enne ravi

Enne SBRT-ravi alustamist toimub seanss nimega "simulatsioon". Lihtsamalt öeldes on see nagu "treening". Selle käigus kaardistab meditsiinimeeskond teie kasvaja täpse asukoha ja planeerib ravi.

Sel ajal juhtuvad järgmised asjad:

• Spetsiaalsed uuringud: Kasvaja asukoha täpseks määramiseks ilma seda veidi liigutamata tehakse mitmeid uuringuid, näiteks kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja röntgenülesvõte. Kiiritusaparaat programmeeritakse nende andmete põhjal.
• Positsioneerimine: Meditsiinimeeskond määrab teile ravilaual parima asendi. Samuti võivad nad teie nahale märkida väikesed märgid, mis näitavad kiirguskiire suunda.
• Spetsiaalsete vormide valmistamine: Ravi ajal ei saa te üldse liikuda. Seega, et teid paigal ja ühes asendis hoida, valmistatakse spetsiaalne vorm või valamine, mis sobib teie kehaosaga, kus vähk asub. See aitab teil iga ravi ajal samas asendis püsida.

Mis ravi ajal juhtub?

SBRT-ravi ajal ei tunne te valu. See on nagu röntgenpildi tegemine. Kui tunnete end ebamugavalt või hirmunult, võite igal ajal paluda ravi lõpetada.

Ravi ajal toimuvad asjad:

1. Teid asetatakse ravilauale samasse asendisse, kus te olite eelmises simulatsioonis. Kiiritustehnikud asetavad teid täpselt samasse asendisse.

2. Tehnikud juhivad masinat eraldi ruumist. Kuid nad jälgivad teid ekraanilt. Samuti saate nendega rääkida intercomi kaudu.

3. Seejärel lülitatakse seade sisse ja kiiritatakse. Masina suur käetaoline osa pöörleb ümber teie keha erinevate nurkade all, suunates kiirguskiired täpselt kasvaja kujule.

4. Te ei tunne protseduuri ajal midagi, kuid masina liikumisel võite kuulda kerget müra.

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast raviseansi lõppu aitavad tehnikud teil laua tagant püsti tõusta. Sõltuvalt teie raviplaanist võib see olla teie ainus ja viimane raviseanss. Või võib olla veel mitu seanssi. SBRT-ravi kuur viiakse tavaliselt läbi ühe kuni kahe nädala jooksul.

Ravile hästi reageerivad vähkkasvajad võivad järgmise paari kuu jooksul järk-järgult kahaneda .

Kas on mingeid kõrvalmõjusid?

Jah, nagu iga ravi, võib ka SBRT põhjustada kõrvaltoimeid. Need on aga tavaliselt ajutised. Need kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt teie vähi tüübist ja üldisest tervislikust seisundist.

Millised on SBRT-ravi eelised ja edukuse määr?

Uuringud on näidanud, et SBRT on teatud tüüpi vähi puhul väga tõhus ravi. Sellel on mitu olulist eelist:

• Väga täpne: kuna see on suunatud täpselt vähikasvajale, kahjustab see ümbritsevaid terveid organeid väga vähe.
• Operatsiooni pole vaja: Sarnaseid tulemusi on võimalik saavutada ka ilma operatsioonita.
• Raviperiood on lühike: ravikuuri saab läbida mõne päevaga nädalate asemel.
• Vähem kõrvaltoimeid: Kuna tervetele kudedele tekitatakse vähem kahjustusi, on ka kõrvaltoimete risk väiksem.

Hiljutised uuringud on näidanud, et SBRT-ravi on varajase staadiumi kopsu- ja eesnäärmevähi korral sama efektiivne kui operatsioon.

Kas selle raviga kaasneb mingeid riske?

Väga harva võib esineda pikaajalisi kõrvalmõjusid, kui kiirgus kahjustab terveid kudesid. Kuid nagu me varem arutasime, on SBRT-ravi üks suurimaid eeliseid selle täpsus. Seega on see risk väga madal.

Nagu iga kiiritusravi puhul, on ka siin väga väike ja ebaoluline risk tulevikus uue vähi tekkeks. SBRT piirab aga tervete kudedeni jõudva kiirguse hulka, nii et see risk on viidud miinimumini. Teie meditsiinimeeskond jälgib teid regulaarselt.

Taastumine ja millal uuesti arsti juurde pöörduda

Enamik inimesi saab pärast SBRT-ravi ühe või kahe päeva jooksul oma tavapäraste tegevuste juurde naasta. Pärast ravi võite ka tavapäraselt süüa ja juua.

Pärast ravi on teil ette nähtud järelkontrollid . Nendel vastuvõttudel saate arutada ravi edenemist ja võimalikke kõrvaltoimeid. Kui teil aga tekivad kõrvaltoimed, mis erinevad oodatust või on raskemad, helistage kohe oma arstile, ootamata järgmist vastuvõttu.

Mis vahe on SBRT-l ja IMRT-l?

SBRT ja IMRT (intensiivsusmoduleeritud kiiritusravi) on mõlemad välise kiiritusravi (EBRT) tüübid. Mõlemat tehnoloogiat kasutatakse vähi sihtimiseks, minimeerides samal ajal ümbritsevate kudede kahjustusi.

Kuid peamine erinevus on järgmine:

• IMRT: Tavaliselt kasutatakse suurema ala (vähi ja ümbritsevate piirkondade, kus see võib olla levinud) katmiseks kui SBRT.
• SBRT: Suuremat kiirgusdoosi kasutatakse ainult väga väikeste, valitud kasvajate korral. See suurem annus võimaldab raviaega lühendada nädalatelt vaid mõnele päevale.

Teie arst otsustab, kas SBRT, IMRT või mõlema kombinatsioon on teie jaoks parim ravi.