Oled seda ilmselt filmides näinud – kui keegi kogemata või mingil muul põhjusel võtab liiga palju tablette, viiakse ta haiglasse, pannakse sinna sondi ja tühjendatakse mao sisu. Seda nimetatakse tavaliselt maoloputuseks või mao pumpamiseks. Kuigi see võib tunduda veidi hirmutav, on see väga oluline meditsiiniline protseduur, mis võib elu päästa. Aga kas seda tehakse kogu aeg? Kuidas seda tehakse? Kas see teeb haiget? Räägime täna täpselt sellest, ilma igasuguse hirmuta.
Lihtsamalt öeldes, mis on maoloputus?
Maoloputus on protsess, mille käigus imetakse välja mao sisu. Meditsiiniliselt nimetatakse seda maoloputuseks . „Loputus” tähendab „pesemist”. Seega toimub selle protsessi käigus tegelikult kaks asja. Arst või väljaõppinud meditsiinitöötaja sisestab sondi teie maosse, loputab seda vee või soolalahusega ja seejärel imeb mao sisu koos vedelikuga välja. See sondi viiakse tavaliselt maosse läbi nina (nasogastriline sondi) või suu kaudu (orogastriline sondi).
Miks on vaja kõhtu loputada?
Nagu enamik inimesi teab, tehakse seda hädaolukorras. Täpsemalt öeldes, kui keegi joob mürki või võtab näiteks tablettide üledoosi , kasutatakse seda meetodit elu päästmiseks, eemaldades mürgi kiiresti maost enne, kui see jõuab organismi imenduda.
Aga kas teadsite, et maoloputust ei tehta ainult mürgi allaneelamise korral? See võib olla väga kasulik ka vähem tõsistes olukordades.
Näiteks:
- Mõned inimesed kogevad toidu, vedelike või õhu tõttu kõhus palju survet ja ebamugavustunnet. Sellistel aegadel kasutatakse seda meetodit selle rõhu leevendamiseks.
- Kui maohaavandi tõttu on palju verejooksu (hemorraagiat), aitab see ka liigset verd puhastada ja eemaldada.
- Suurema operatsiooni ajal anesteesia all on suur tõenäosus, et mao sisu satub tagasi kurku ja jääb hingetorusse kinni (aspiratsioon). Kujutage ette, kui ohtlik see oleks. Selliste asjade vältimiseks kasutatakse seda meetodit ka operatsiooni ajal maosse kogunevate vedelike eemaldamiseks.
| Olukorrad, kus maoloputus võib olla vajalik | Kirjeldus |
|---|---|
| Mürgine allaneelamine | Mürgiste ainete, näiteks ravimite ja kemikaalide, eemaldamiseks organismist enne nende imendumist. |
| Mao düsfunktsioon | Täiskõhutunde saanud toidu eemaldamiseks seisundites, kus mao tühjenemine on hilinenud (nt gastroparees). |
| Soolesulgus | Rõhu leevendamiseks maosse kogunenud vedeliku ja õhu eemaldamise teel, mis on tingitud soolesulguse tekkest. |
| Püsiv oksendamine | Kui esineb püsiv oksendamine ja iiveldus, mida ei saa teiste ravimitega kontrolli alla. |
| Ülemise seedetrakti verejooks | Vere eemaldamiseks maost tuleb enne endoskoopia või muu uuringu tegemist täpselt kindlaks teha verejooksu allikas ja puhastada magu. |
| Kirurgia ja muud meditsiinilised protseduurid | Suurte operatsioonide ajal, kunstliku hingamise (abistava ventilatsiooni) tegemisel, mao puhastamiseks enne endoskoopiat. |
Kas maoloputus pole tänapäeval hädaolukorras nii tavaline?
Jah, see lugu on tõsi. Erinevalt varasemast ajast ei nõuta nüüd kõigilt mürki alla neelanud inimestelt mao loputamist. Viimastel aastakümnetel on isegi maailma suurimad toksikoloogiaühingud soovitanud, et seda ei tohiks rutiinselt teha.
Põhjus on selles, et mõnel juhul on olemas ka teisi meetodeid, mis on maoloputuse asemel ohutumad ja tõhusamad. Näiteks on üks meetod aktiivsöe andmine. See on must pulber. Kui see siseneb maosse, imab see maos olevad toksiinid oma pinnale. Seejärel eritub see koos toksiinidega väljaheitega. Teine meetod onKogu soole loputamine (WBO) . See hõlmab kogu seedetrakti loputamist suure koguse spetsiaalse vedelikuga. Seega otsustab arst kõige sobivama ravi, lähtudes paljudest teguritest, näiteks patsiendi seisundist, allaneelatud toksiini tüübist ja sellest, kui kaua see on olnud.
Olgu, vaatame siis, kuidas see ravi täpselt toimib.
Kogu selle protsessi saab jagada kolmeks põhietapiks.
1. Ettevalmistus
2. Intubatsioon
3. Mao imemine/loputus
Ettevalmistus
Enne selle alustamist jälgib meditsiinipersonal hoolikalt teie elutähtsaid näitajaid, nagu vererõhk, pulss ja hingamissagedus . Kui olete teadvusel, selgitavad nad teile ravi ja saavad teie teadliku nõusoleku. Nad kontrollivad teie okserefleksi. Mõnikord võidakse protseduuri ajal hingamisteede avatuna hoidmiseks sisestada hingamisvoolik.
Intubatsioon
Mao loputamiseks kasutatavat sondi saab sisestada kas nina kaudu (nasogastriline sondi) või suu kaudu (orogastriline sondi), nagu varem mainitud. Mao sisu kiireks tühjendamiseks kasutatakse tavaliselt veidi laiemat sondi, mis sisestatakse suu kaudu.
Selleks toimige järgmiselt.
- Esmalt asetatakse teid kergelt püstiasendisse või asetatakse teid selili, pea kergelt langetatud ja vasakule pööratud.
- Seejärel kantakse kurgule paikset anesteetikumi pihustit. See vähendab ebamugavustunnet, nagu iiveldus ja kurguvalu.
- Kui kasutate huulikut, on suus väike hammustusplokk, mis hoiab ära huuliku kogemata närimise.
- Seejärel mõõdab ja märgib arst maosse jõudmiseks vajaliku sondi pikkuse.
- Toru otsa kantakse määrdeaine ja lastakse see väga ettevaatlikult mööda kurku alla.
- Kui olete teadvusel, võite paluda abi sondi neelamisel või paluda juua vett läbi kõrre.
- Kui toru on märgitud suuruseni sisestatud, kinnitatakse see plaastriga naha külge, et see ei liiguks.
Kõige tähtsam on see, et kui teil tekib sondi sisestamise ajal köha või hingamisraskusi, lõpetage sondi sisestamine kohe, võtke see mõneks ajaks välja, oodake veidi ja proovige uuesti. Seda, kas sondi on tegelikult maosse või kogemata hingetorusse viidud, saab kinnitada röntgenpildi abil või sondist väikese vedelikuproovi võtmise ja selle pH mõõtmise teel.
Mao loputamine ja vedelike eemaldamine
Kui sond on kindlalt maos, algab loputusprotsess. Seda saab teha kas tavalise vee või soolalahusega. Soolalahust kasutatakse eriti väikelaste ja oksendamise tõttu dehüdreerunud inimeste puhul keha soola- ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks. Mõnikord võib sellele lahusele lisada allaneelatud mürgi tüübile sobivat vastumürki.
- Esiteks saadetakse sondi kaudu maosse väike kogus vedelikku (täiskasvanule umbes 300 ml, lapsele umbes 10 ml).
- Pärast umbes minuti või kahe möödumist imetakse vedelik toru kaudu tagasi välja (imemine).
- Seda protsessi korratakse mitu korda, kuni tagasivooluvedelik on puhas, mis tähendab, et peaaegu kogu mao sisu on eemaldatud.
- Vajadusel lisatakse lõplikule vedelikule aktiivsütt . See püüab kinni kõik maos olevad mürgised osakesed, võimaldades neil läbida soolestiku ja väljutada väljaheitega.
Kas see teeb väga haiget, kui sa seda teed? Kuidas see tundub?
See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Tegelikult ei ole pumpamine valus. Sondi kurgus olemine võib aga olla ebamugav. Teil võib tekkida kurguvalu, eriti sondi sisestamisel ja eemaldamisel. Arstid saavad seda ebamugavust siiski vähendada tuimestava spreiga või sondi määrimisega, mis võib olla väga hästi hallatav.
Millised on selle ravi riskid ja tüsistused?
Kui koolitatud arst teeb seda protseduuri õigesti, on tüsistuste oht väga väike. Nagu kõigi meditsiiniliste protseduuride puhul, on siiski väike risk.
- Väike söögitoru või mao vigastus sondi sisestamisel.
- Kui te ravi ajal oksendate, võib sisu sattuda hingamisteedesse (aspiratsioon) . See võib olla ohtlik.
- Toru satub kogemata hingamisteedesse. (Seetõttu on täpne asukoht kinnitatud.)
- Kui toru on kurgus, stimuleeritakse närvi (vagusnärvi), mis põhjustab südame rütmihäireid .
Sellise asja juhtumise tõenäosus on väga väike. Meditsiinipersonal on aga alati valvas ja võtab vajalikke meetmeid.
Kas mürgi allaneelamise korral on vaja magu loputada? Kuidas otsustada?
See on väga oluline küsimus. Maoloputus on kõige efektiivsem ainult siis, kui seda tehakse mürgistusprotsessi alguses . Aja jooksul hakkab mürk järk-järgult soolestikust organismi imenduma. Sel hetkel pole maoloputusest enam suurt kasu. Seetõttu arvestab arst selle ravi läbiviimise otsustamisel mitmeid tegureid.
| Sobivad juhud maoloputuseks | Millal maoloputus ei ole kohane või ohtlik? |
|---|---|
| Haiglasse jõudmine juba tunni aja jooksul pärast mürgitust. | Kui olete tarbinud midagi väga söövitavat või söövitavat (nt hapet, valgendit). (Soojuti võib sisestamisel veelgi kahjustuda.) |
| Allaneelatud mürk on väga ohtlik ja eluohtlik . | Kui olete joonud süsivesinikku, näiteks bensiini või petrooleumi (need võivad kergesti sattuda hingamisteedesse ja põhjustada kahjustusi). |
| Muud ravimeetodid (nt aktiivsüsi) on ebapiisavad või neid ei saa pakkuda. | Patsient on ravile tugevalt resistentne või käitub häirivalt. |
| Allaneelatud toksiini tüüp on selline, mis lükkab edasi mao tühjenemist. | Patsiendil tekivad krambid . |
| Ravi läbiviiv meditsiinimeeskond on saanud raviks spetsiaalse väljaõppe . | Patsient on teadvuseta või unine ja hingamisteed ei ole kaitstud. |
Kuidas ära tunda hädaolukorda? Millised on märgid, et peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?
Kui teie või keegi teie hooldatav on võtnud üledoosi ravimeid, tarvitanud mürki või kannatab alkoholimürgistuse all, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge oodake sümptomite ilmnemist. Kahtluse korral pöörduge viivitamatult lähimasse haiglasse.Viige erakorralise meditsiini osakonda (ETU).
Siin on mõned mürgistuse levinumad sümptomid:
- Pearinglus
- Iiveldus ja oksendamine
- Südamepekslemine
- Hingamisraskused
- Põletused suus või selle ümbruses
- Keemiline lõhn hingeõhus
- Krambid
- Rahutus või agitatsioon
- Teadvuse kaotus
- Raske unisus või teadvusekaotus
Tähtis: Kui kahtlustate mürgistust, ärge kunagi proovige kodus ravida ega oksendamist esile kutsuda. Nõu saamiseks võite helistada Sri Lankal Colombo riiklikus haiglas asuvasse mürgistusteabekeskusesse . Kui patsiendi seisund on aga tõsine, on hädavajalik ta viivitamatult haiglasse viia.
Kodune sõnum
- Mao pumpamine on oluline ravi, mis võib mõnes hädaolukorras elusid päästa, kuid see ei pruugi tänapäeval olla kõigi mürgistuste esimene ravi.
- Kuigi selle protseduuri ajal on toru kurgus ebamugav, ei ole see liiga valus. Arstid astuvad samme ebamugavustunde minimeerimiseks.
- Kui teie või keegi teie tuttav neelab kogemata mürki, ravimit või kemikaali, ärge kunagi proovige seda kodus ravida. Pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
- Maoloputuse vajaduse otsustab patsienti uuriv arst. Arvesse võetakse paljusid tegureid, näiteks patsiendi seisundit, tarvitatud ainet ja möödunud aega.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment